Programma motivazionale sull'attività fisica nei pazienti cardiorespiratori: uno studio RCT

Sperimentale: Gruppo motivazionale

I pazienti di questo gruppo saranno dotati di un orologio da polso elettronico e saranno monitorati ogni giorno dal fisioterapista (PT) attraverso un'applicazione sui loro cellulari. Il PT seguirà questi pazienti con una sessione motivazionale quotidiana (15 minuti, modalità 1 paziente: 1 PT) e con un programma educativo sulla definizione, importanza e benefici dell'attività fisica.

Comportamentale: Gruppo motivazionale

Oltre alle attività del consueto programma riabilitativo, il PT eseguirà una sessione motivazionale giornaliera di 15 minuti in modalità 1 paziente: 1 fisioterapista. In tale occasione il paziente riporterà il numero di passi effettuati il ​​giorno precedente; il fisioterapista controllerà e promuoverà l'aumento del 10% del numero di passi per il giorno successivo. Se il paziente non riesce a raggiungere l'obiettivo, il PT ne analizzerà le ragioni con il paziente, al fine di facilitare il raggiungimento dell'obiettivo. Il PT consiglierà l'ora e il luogo in cui svolgere l'attività fisica e i pazienti riceveranno un diario per registrare i propri progressi (numero di passi e frequenza cardiaca, affaticamento Borg e dispnea Borg prima e dopo un compito di esercizio). Il PT registrerà tutte queste valutazioni su un database excel.

Comparatore fittizio: Controllo

I pazienti di questo gruppo avranno un orologio da polso elettronico e saranno consigliati dal PT solo con raccomandazioni generiche di esercizio quotidiano durante il ricovero, oltre alle consuete attività del programma riabilitativo.

Altro: Gruppo di controllo

Oltre alle attività del consueto programma riabilitativo, ai pazienti di questo gruppo verranno fornite dal PT solo le raccomandazioni generiche di esercizio quotidiano durante la degenza ospedaliera

Altri nomi:

• Raccomandazioni generiche

Variazione delta nel numero di passi al giorno

Valutare l'impatto di un programma motivazionale, mediante un orologio da polso elettronico per il monitoraggio della salute dedicato al miglioramento dell'attività fisica, sui cambiamenti comportamentali (numero di passi al giorno) in pazienti ospedalizzati con BPCO e scompenso cardiaco, che hanno già svolto un programma riabilitativo standard.

Variazione delta nel questionario PASE

La Physical Activity Scale for the Elderly (PASE) è uno strumento di facile somministrazione e punteggio che misura il livello di attività fisica negli individui di età pari o superiore a 65 anni. È suddiviso in due sezioni principali, una per le attività svolte nel tempo libero e una per le attività domestiche. Il punteggio totale si ottiene moltiplicando il tempo dedicato a ciascuna attività del tempo libero (ore/giorno/settimana) o familiare (sì/no) per determinati valori ricavati empiricamente per ciascuna di esse; la somma di tutte le attività è correlata al livello di attività fisica.

Variazione delta in 6 MWT

Il 6 Minute Walk Test è un test da sforzo submassimale utilizzato per valutare la capacità aerobica e la resistenza. La distanza percorsa in un tempo di 6 minuti viene utilizzata come risultato con cui confrontare i cambiamenti nella capacità di prestazione.

Questa valutazione includerà anche la scala Borg per la dispnea e l'affaticamento. Entrambi hanno un punteggio minimo, 0, e un punteggio massimo, 10. Punteggi più alti indicano una maggiore gravità dei sintomi (sia per la dispnea che per l'affaticamento).

Variazione delta nella scala SPPB

La scala SPPB valuta il livello di sicurezza nell'abilità motoria. È suddiviso in tre item, ognuno dei quali va da 0 a 4. Il primo item è l'equilibrio (il punteggio è assegnato in base al livello di difficoltà nel mantenere l'equilibrio), il secondo è il camminare (il punteggio riflette la quantità di tempo impiegata per percorrere un distanza di 4 metri), e il terzo è il 1-Minute-Sit-To-Stand-Test (il punteggio è determinato dal numero di alzate da seduto a in piedi, eseguite entro i primi 5 secondi in un minuto. La somma dei punteggi per ogni item può variare da 0, che indica la completa incapacità motoria, ad un massimo di 12, che indica una totale autonomia motoria.

Variazione delta nel questionario EMI-2

L'IME (Markland e Hardy, 1993) è stato sviluppato come mezzo per valutare i motivi di partecipazione al fine di esaminare questioni come l'influenza dei motivi sulla partecipazione all'esercizio, come tali motivi potrebbero influenzare la scelta delle attività intraprese, come le risposte affettive all'esercizio possono essere influenzati dai motivi dell'esercizio e da come il coinvolgimento nell'attività fisica potrebbe avere un'influenza reciproca sui motivi della partecipazione. In particolare, gli autori hanno sviluppato lo strumento per esaminare le questioni relative al significato funzionale dei motivi dell'esercizio dal punto di vista della teoria dell'autodeterminazione di Deci e Ryan (1985). Si presenta come un elenco di 51 frasi motivazionali, a ciascuna di esse viene assegnato un punteggio da 0 (totalmente falso) a 5 (totalmente vero). La somma di ogni punteggio costituisce il risultato finale, che va da un minimo di 0 (assenza di motivazione a fare esercizio) a un massimo di 255 (massima motivazione a fare esercizio).

Modifica delta nel questionario SF-12

L'SF-12 è una misura di esito autodichiarata che valuta l'impatto della salute sulla vita quotidiana di un individuo. Viene spesso utilizzato come misura della qualità della vita.

L'SF-12 utilizza gli stessi otto domini dell'SF-36:

1. Limitazioni nelle attività fisiche a causa di problemi di salute.
2. Limitazioni nelle attività sociali a causa di problemi fisici o emotivi
3. Limitazioni nelle normali attività di ruolo a causa di problemi di salute fisica
4. Dolore corporeo
5. Salute mentale generale (disagio psicologico e benessere)
6. Limitazioni nelle normali attività di ruolo a causa di problemi emotivi
7. Vitalità (energia e fatica)
8. Percezioni generali sulla salute. Dall'SF-12 vengono riportati due punteggi riassuntivi: un punteggio della componente mentale (MCS-12) e un punteggio della componente fisica (PCS-12). Il PCS comprende 6 domande relative a diverse questioni. Due domande riguardano l'attività fisica

Variazione delta nel questionario BDI

Il Beck Depression Inventory (BDI) è un questionario di autovalutazione di 21 item per valutare la gravità della depressione nelle popolazioni normali e psichiatriche.

Ventuno elementi sono stati consolidati da tali osservazioni e classificati da 0 a 3 per gravità. Il questionario è somministrato da operatori sanitari. Il punteggio minimo è 0 e il punteggio massimo è 63. Punteggi più alti indicano una maggiore gravità dei sintomi.