Motiverend programma over fysieke activiteit bij cardiorespiratoire patiënten: een RCT-onderzoek

Experimenteel: Motiverende groep

De patiënten van deze groep krijgen een elektronisch polshorloge en worden dagelijks gevolgd door de fysiotherapeut (PT) via een applicatie op hun mobiel. De PT zal deze patiënten volgen met een dagelijkse motiverende sessie (15 minuten, modaliteit 1 patiënt: 1 PT) en met een educatief programma over de definitie, het belang en de voordelen van fysieke activiteit.

Gedragsmatig: Motiverende groep

Naast de activiteiten van het gebruikelijke revalidatieprogramma, zal de PT een dagelijkse motiverende sessie van 15 minuten uitvoeren in een 1 patiënt: 1 fysiotherapeut modaliteit. Bij die gelegenheid meldt de patiënt het aantal stappen dat de vorige dag is gezet; de fysiotherapeut controleert en bevordert de toename van 10% van het aantal stappen voor de volgende dag. Als de patiënt het doel niet bereikt, analyseert de PT de redenen met de patiënt om het bereiken van het doel te vergemakkelijken. De PT geeft advies over tijd en plaats om lichamelijke activiteit uit te voeren en de patiënt krijgt een dagboek om zijn/haar voortgang bij te houden (aantal stappen en hartslag, Borg-vermoeidheid en Borg-dyspnoe voor en na een inspanningstaak). Al deze evaluaties legt het PT vast in een Excel-database.

Sham-vergelijker: Controle

De patiënten van deze groep krijgen een elektronisch polshorloge en krijgen alleen advies van de PT met generieke aanbevelingen voor dagelijkse lichaamsbeweging tijdens de ziekenhuisopname, naast de gebruikelijke activiteiten van het revalidatieprogramma.

Ander: Controlegroep

Naast de activiteiten van het gebruikelijke revalidatieprogramma, krijgen de patiënten van deze groep door de PT alleen de generieke aanbevelingen voor dagelijkse lichaamsbeweging tijdens het verblijf in het ziekenhuis

Andere namen:

• Algemene aanbevelingen

Delta verandering in aantal stappen per dag

Evalueren van de impact van een motiverend programma, door middel van een elektronisch polshorloge voor het volgen van de gezondheid, gericht op het verbeteren van fysieke activiteit, op gedragsveranderingen (aantal stappen per dag) bij gehospitaliseerde patiënten met COPD en HF, die al een standaard revalidatieprogramma hebben uitgevoerd.

Deltaverandering in PASE-vragenlijst

De Physical Activity Scale for the Elderly (PASE) is een eenvoudig te gebruiken en te scoren instrument dat het niveau van fysieke activiteit meet bij personen van 65 jaar en ouder. Het is verdeeld in twee hoofdsecties, een voor de activiteiten die in de vrije tijd worden uitgevoerd en een voor huishoudelijke activiteiten. De totale score wordt verkregen door de hoeveelheid tijd die aan elke vrijetijdsactiviteit (uren/dag/week) of huishoudelijke activiteit (ja/nee) wordt besteed, te vermenigvuldigen met bepaalde waarden die voor elk daarvan empirisch zijn afgeleid; de som van alle activiteiten correleert met het fysieke activiteitsniveau.

Deltaverandering in 6 MWT

De 6 Minuten Looptest is een submaximale inspanningstest die wordt gebruikt om de aerobe capaciteit en het uithoudingsvermogen te beoordelen. De afgelegde afstand over een tijd van 6 minuten wordt gebruikt als resultaat om veranderingen in prestatievermogen te vergelijken.

Deze beoordeling omvat ook de Borg-schaal voor dyspneu en vermoeidheid. Ze hebben allebei een minimale score, 0, en een maximale score, 10. Hogere scores duiden op een grotere ernst van de symptomen (hetzij voor dyspnoe, hetzij voor vermoeidheid).

Deltaverandering in SPPB-schaal

De SPPB-schaal evalueert het niveau van veiligheid in motoriek. Het is verdeeld in drie items, elk variërend van 0 tot 4. Het eerste item is evenwicht (de score wordt toegekend op basis van de moeilijkheidsgraad om het evenwicht te bewaren), het tweede is lopen (de score geeft de hoeveelheid tijd weer die nodig is om een afstand van 4 meter), en de derde is de 1-Minute-Sit-To-Stand-Test (de score wordt bepaald door het aantal liften van zitten naar staan, uitgevoerd binnen de eerste 5 seconden in één minuut. De som van de scores voor elk item kan variëren van 0, wat duidt op het volledig motorisch onvermogen, tot maximaal 12, wat duidt op een totale motorische autonomie.

Deltaverandering in EMI-2-vragenlijst

Het EMI (Markland en Hardy, 1993) is ontwikkeld als een middel om participatiemotieven te beoordelen om kwesties te onderzoeken als de invloed van motieven op lichaamsbeweging, hoe dergelijke motieven de keuze van ondernomen activiteiten kunnen beïnvloeden, hoe affectieve reacties op lichaamsbeweging kunnen worden beïnvloed door beweegredenen en hoe betrokkenheid bij fysieke activiteit een wederzijdse invloed kan hebben op participatiemotieven. De auteurs ontwikkelden het instrument met name om vragen over de functionele betekenis van bewegingsmotieven te onderzoeken vanuit het perspectief van de zelfdeterminatietheorie van Deci en Ryan (1985). Het wordt gepresenteerd als een lijst van 51 motiverende zinnen, elk krijgt een score van 0 (helemaal niet waar) tot 5 (helemaal waar). De som van elke score is het uiteindelijke resultaat, variërend van minimaal 0 (afwezigheid van motivatie om te sporten) tot maximaal 255 (hoogste motivatie om te sporten).

Deltaverandering in SF-12-vragenlijst

De SF-12 is een zelfgerapporteerde uitkomstmaat die de impact van gezondheid op het dagelijks leven van een individu beoordeelt. Het wordt vaak gebruikt als maatstaf voor kwaliteit van leven.

De SF-12 gebruikt dezelfde acht domeinen als de SF-36:

1. Beperkingen in fysieke activiteiten vanwege gezondheidsproblemen.
2. Beperkingen in sociale activiteiten vanwege fysieke of emotionele problemen
3. Beperkingen in gebruikelijke rolactiviteiten vanwege lichamelijke gezondheidsproblemen
4. Lichamelijke pijn
5. Algemene geestelijke gezondheid (psychische problemen en welzijn)
6. Beperkingen in gebruikelijke rolactiviteiten vanwege emotionele problemen
7. Vitaliteit (energie en vermoeidheid)
8. Algemene gezondheidspercepties. Er worden twee samenvattende scores gerapporteerd van de SF-12 - een mentale componentscore (MCS-12) en een fysieke componentscore (PCS-12). Het PCS bevat 6 vragen over verschillende onderwerpen. Twee vragen gaan over lichaamsbeweging

Deltaverandering in BDI-vragenlijst

De Beck Depression Inventory (BDI) is een zelfrapportagevragenlijst met 21 items voor het evalueren van de ernst van depressie bij normale en psychiatrische populaties.

Eenentwintig items werden geconsolideerd op basis van die observaties en gerangschikt van 0-3 voor ernst. De vragenlijst wordt afgenomen door gezondheidswerkers. De minimale score is 0 en de maximale score is 63. Hogere scores duiden op een grotere ernst van de symptomen.