Motiverende program om fysisk aktivitet hos hjerte-respiratoriske patienter: en RCT-undersøgelse

Eksperimentel: Motivationsgruppe

Patienterne i denne gruppe vil blive udstyret med et elektronisk armbåndsur og vil hver dag blive overvåget af fysioterapeuten (PT) gennem en applikation på deres mobiler. PT vil følge disse patienter med en daglig motiverende session (15 minutter, modalitet 1 patient: 1 PT) og med et uddannelsesprogram om definitionen, vigtigheden og fordelene ved fysisk aktivitet.

Adfærdsmæssigt: Motivationsgruppe

Ud over aktiviteterne i det sædvanlige genoptræningsprogram vil PT udføre en daglig motiverende session på 15 minutter i en 1 patient: 1 fysioterapeut modalitet. Ved den lejlighed vil patienten indberette antallet af trin udført den foregående dag; fysioterapeuten vil tjekke og fremme stigningen på 10 % i antallet af skridt til næste dag. Hvis patienten ikke når målet, vil PT analysere årsagerne sammen med patienten, for at lette opnåelsen af ​​målet. PT vil rådgive om tid og sted for at udføre fysisk aktivitet, og patienterne vil modtage en dagbog for at registrere hans/hendes fremskridt (antal skridt og puls, Borg Træthed og Borg Dyspnø før og efter en træningsopgave). PT vil registrere alle disse evalueringer i en Excel-database.

Sham-komparator: Styring

Patienterne i denne gruppe vil have et elektronisk armbåndsur og vil kun blive rådgivet af PT med generiske anbefalinger om daglig motion under indlæggelsen, udover de sædvanlige aktiviteter i rehabiliteringsprogrammet.

Andet: Kontrolgruppe

Udover aktiviteterne i det sædvanlige rehabiliteringsprogram vil patienterne i denne gruppe kun blive forsynet af PT med de generiske anbefalinger om daglig motion under hospitalsopholdet

Andre navne:

• Generiske anbefalinger

Deltaændring i antal skridt om dagen

At evaluere virkningen af ​​et motiverende program, ved hjælp af et elektronisk armbåndsur til sundhedssporing dedikeret til at forbedre fysisk aktivitet, på adfærdsændringer (antal trin pr. dag) hos indlagte patienter med KOL og HF, som allerede har udført et standard rehabiliteringsprogram.

Deltaændring i PASE-spørgeskema

Physical Activity Scale for Elderly (PASE) er et let administreret og scoret instrument, der måler niveauet af fysisk aktivitet hos personer i alderen 65 år og ældre. Den er opdelt i to hovedafsnit, en for de aktiviteter, der udføres i fritiden, og en for husholdningsaktiviteter. Den samlede score opnås ved at gange det tidsforbrug, der bruges på hver fritidsaktivitet (timer/dag/uge) eller husholdningsaktivitet (ja/nej) med bestemte værdier udledt empirisk for hver af dem; summen af ​​alle aktiviteter korrelerer med det fysiske aktivitetsniveau.

Deltaændring i 6 MWT

6 Minute Walk Test er en sub-maksimal træningstest, der bruges til at vurdere aerob kapacitet og udholdenhed. Den tilbagelagte distance over en tid på 6 minutter bruges som resultat, hvormed ændringer i præstationskapacitet kan sammenlignes.

Denne vurdering vil også omfatte Borg-skalaen for dyspnø og træthed. De har begge en minimumsscore, 0, og en maksimumscore, 10. Højere score indikerer større symptomsværhedsgrad (enten for dyspnø eller for træthed).

Deltaændring i SPPB-skala

SPPB-skalaen evaluerer sikkerhedsniveauet i motorisk evne. Den er opdelt i tre punkter, hver spænder fra 0 til 4. Det første emne er balance (poengsummen tildeles i henhold til sværhedsgraden for at holde balancen), det andet er gang (resultatet afspejler den tid, det tager at gå en afstand på 4 meter), og den tredje er 1-Minute-Sit-To-Stand-Test (score bestemmes af antallet af løft fra siddende til stående, udført inden for de første 5 sekunder på et minut. Summen af ​​pointene for hvert punkt kan variere fra 0, som angiver den fuldstændige motoriske manglende evne, til maksimalt 12, hvilket indikerer en total motorisk autonomi.

Deltaændring i EMI-2 spørgeskema

EMI (Markland og Hardy, 1993) blev udviklet som et middel til at vurdere deltagelsesmotiver for at undersøge spørgsmål som motivernes indflydelse på træningsdeltagelse, hvordan sådanne motiver kan påvirke valget af aktiviteter, der udføres, hvordan affektive reaktioner på træning kan være påvirket af årsager til at træne, og hvordan involvering i fysisk aktivitet kan have en gensidig indflydelse på deltagelsesmotiver. Især udviklede forfatterne instrumentet til at undersøge spørgsmål vedrørende den funktionelle betydning af træningsmotiver ud fra perspektivet af Deci og Ryans (1985) selvbestemmelsesteori. Den præsenteres som en liste med 51 motiverende sætninger, hver af dem tildeles en score fra 0 (helt falsk) til 5 (helt sandt). Summen af ​​hver score er det endelige resultat, der spænder fra et minimum på 0 (fravær af motivation til at dyrke motion) til et maksimum på 255 (højeste motivation til at dyrke motion).

Deltaændring i SF-12 spørgeskema

SF-12 er et selvrapporteret resultatmål, der vurderer virkningen af ​​sundhed på et individs hverdag. Det bruges ofte som et livskvalitetsmål.

SF-12 bruger de samme otte domæner som SF-36:

1. Begrænsninger i fysiske aktiviteter på grund af helbredsproblemer.
2. Begrænsninger i sociale aktiviteter på grund af fysiske eller følelsesmæssige problemer
3. Begrænsninger i sædvanlige rolleaktiviteter på grund af fysiske helbredsproblemer
4. Kropslige smerter
5. Generel mental sundhed (psykisk lidelse og velvære)
6. Begrænsninger i sædvanlige rolleaktiviteter på grund af følelsesmæssige problemer
7. Vitalitet (energi og træthed)
8. Generelle sundhedsopfattelser. To opsummerende scores rapporteres fra SF-12 - en mental komponent score (MCS-12) og en fysisk komponent score (PCS-12). PCS indeholder 6 spørgsmål vedrørende forskellige problemstillinger. To spørgsmål handler om fysisk aktivitet

Deltaændring i BDI-spørgeskema

Beck Depression Inventory (BDI) er et selvrapporterende spørgeskema med 21 punkter til evaluering af sværhedsgraden af ​​depression i normale og psykiatriske populationer.

Enogtyve elementer blev konsolideret fra disse observationer og rangeret 0-3 for sværhedsgrad. Spørgeskemaet administreres af sundhedspersonale. Minimumsscore er 0 og maksimumscore er 63. Højere score indikerer større symptomsværhed.