Motivationsprogramm zur körperlichen Aktivität bei kardiorespiratorischen Patienten: eine RCT-Studie

Experimental: Motivationsgruppe

Die Patienten dieser Gruppe werden mit einer elektronischen Armbanduhr ausgestattet und täglich vom Physiotherapeuten (PT) über eine Anwendung auf ihren Mobiltelefonen überwacht. Der PT begleitet diese Patienten mit einer täglichen Motivationssitzung (15 Minuten, Modalität 1 Patient: 1 PT) und mit einem Aufklärungsprogramm über die Definition, Bedeutung und Vorteile körperlicher Aktivität.

Verhalten: Motivationsgruppe

Zusätzlich zu den Aktivitäten des üblichen Rehabilitationsprogramms führt der PT eine tägliche Motivationssitzung von 15 Minuten in einer 1-Patient-1-Physiotherapeuten-Modalität durch. Bei dieser Gelegenheit gibt der Patient die Anzahl der am Vortag durchgeführten Schritte an; Der Physiotherapeut wird die Steigerung der Schrittzahl um 10 % für den nächsten Tag prüfen und fördern. Wenn der Patient das Ziel nicht erreicht, wird der PT gemeinsam mit dem Patienten die Gründe dafür analysieren, um das Erreichen des Ziels zu erleichtern. Der PT berät Sie über Zeit und Ort der körperlichen Aktivität und der Patient erhält ein Tagebuch, in dem er seine Fortschritte aufzeichnet (Anzahl der Schritte und Herzfrequenz, Borg-Müdigkeit und Borg-Dyspnoe vor und nach einer Trainingsaufgabe). Der PT wird alle diese Auswertungen in einer Excel-Datenbank aufzeichnen.

Schein-Komparator: Kontrolle

Die Patienten dieser Gruppe verfügen über eine elektronische Armbanduhr und werden vom PT nur mit allgemeinen Empfehlungen zur täglichen Bewegung während des Krankenhausaufenthalts beraten, zusätzlich zu den üblichen Aktivitäten des Rehabilitationsprogramms.

Sonstiges: Kontrollgruppe

Neben den Aktivitäten des üblichen Rehabilitationsprogramms erhalten die Patienten dieser Gruppe vom PT nur die allgemeinen Empfehlungen zur täglichen Bewegung während des Krankenhausaufenthalts

Andere Namen:

• Allgemeine Empfehlungen

Delta-Änderung der Anzahl der Schritte pro Tag

Bewertung der Auswirkungen eines Motivationsprogramms mit einer elektronischen Armbanduhr zur Gesundheitsüberwachung zur Verbesserung der körperlichen Aktivität auf Verhaltensänderungen (Anzahl der Schritte pro Tag) bei hospitalisierten Patienten mit COPD und Herzinsuffizienz, die bereits ein Standard-Rehabilitationsprogramm durchgeführt haben.

Delta-Änderung im PASE-Fragebogen

Die Physical Activity Scale for the Elderly (PASE) ist ein einfach zu verwaltendes und zu bewertendes Instrument, das den Grad der körperlichen Aktivität bei Personen ab 65 Jahren misst. Es ist in zwei Hauptabschnitte unterteilt, einen für die in der Freizeit ausgeübten Aktivitäten und einen für die Aktivitäten im Haushalt. Die Gesamtpunktzahl ergibt sich aus der Multiplikation der für jede Freizeitaktivität (Stunden/Tag/Woche) oder Haushaltsaktivität (Ja/Nein) aufgewendeten Zeit mit bestimmten empirisch für jede Aktivität ermittelten Werten; die Summe aller Aktivitäten korreliert mit dem körperlichen Aktivitätsgrad.

Delta-Änderung in 6 MWT

Der 6-Minuten-Gehtest ist ein submaximaler Belastungstest zur Beurteilung der aeroben Kapazität und Ausdauer. Als Ergebnis für den Vergleich der Veränderungen der Leistungsfähigkeit wird die über einen Zeitraum von 6 Minuten zurückgelegte Distanz herangezogen.

Diese Bewertung umfasst auch die Borg-Skala für Dyspnoe und Müdigkeit. Beide haben eine Mindestpunktzahl von 0 und eine Höchstpunktzahl von 10. Höhere Werte weisen auf eine größere Schwere der Symptome hin (entweder bei Dyspnoe oder bei Müdigkeit).

Delta-Änderung in der SPPB-Skala

Die SPPB-Skala bewertet den Sicherheitsgrad der motorischen Fähigkeiten. Es ist in drei Punkte unterteilt, die jeweils von 0 bis 4 reichen. Der erste Punkt ist das Gleichgewicht (die Punktzahl wird entsprechend dem Schwierigkeitsgrad beim Halten des Gleichgewichts vergeben), der zweite ist das Gehen (der Punktestand spiegelt die Zeit wider, die zum Gehen benötigt wird). Distanz von 4 Metern) und der dritte ist der 1-Minuten-Sitz-Steh-Test (die Punktzahl wird durch die Anzahl der Hebungen vom Sitzen zum Stehen bestimmt, die innerhalb der ersten 5 Sekunden in einer Minute ausgeführt werden). Die Summe der Punkte für jedes Item kann von 0, was eine vollständige motorische Unfähigkeit anzeigt, bis zu einem Höchstwert von 12, was eine vollständige motorische Autonomie anzeigt, variieren.

Delta-Änderung im EMI-2-Fragebogen

Der EMI (Markland und Hardy, 1993) wurde als Mittel zur Beurteilung von Teilnahmemotiven entwickelt, um Fragen wie den Einfluss von Motiven auf die Teilnahme an körperlicher Betätigung, die Frage, wie solche Motive die Wahl der durchgeführten Aktivitäten beeinflussen könnten, und die Frage, wie affektive Reaktionen auf körperliche Betätigung auftreten könnten, zu untersuchen von den Gründen für die sportliche Betätigung beeinflusst werden und davon, wie die Teilnahme an körperlicher Aktivität einen wechselseitigen Einfluss auf die Teilnahmemotive haben könnte. Insbesondere haben die Autoren das Instrument entwickelt, um Fragen zur funktionalen Bedeutung von Bewegungsmotiven aus der Perspektive der Selbstbestimmungstheorie von Deci und Ryan (1985) zu untersuchen. Es wird als Liste von 51 Motivationssätzen dargestellt, jedem von ihnen wird eine Bewertung von 0 (völlig falsch) bis 5 (völlig wahr) zugewiesen. Die Summe der einzelnen Punkte stellt das Endergebnis dar und reicht von einem Minimum von 0 (keine Motivation, Sport zu treiben) bis zu einem Maximum von 255 (höchste Motivation, Sport zu treiben).

Delta-Änderung im SF-12-Fragebogen

Der SF-12 ist ein selbstberichtetes Ergebnismaß, das die Auswirkungen der Gesundheit auf das Alltagsleben einer Person bewertet. Es wird oft als Maß für die Lebensqualität verwendet.

Der SF-12 nutzt die gleichen acht Domänen wie der SF-36:

1. Einschränkungen bei körperlichen Aktivitäten aufgrund gesundheitlicher Probleme.
2. Einschränkungen bei sozialen Aktivitäten aufgrund körperlicher oder emotionaler Probleme
3. Einschränkungen bei üblichen Rollenaktivitäten aufgrund körperlicher Gesundheitsprobleme
4. Körperlicher Schmerz
5. Allgemeine psychische Gesundheit (psychische Belastung und Wohlbefinden)
6. Einschränkungen bei üblichen Rollenaktivitäten aufgrund emotionaler Probleme
7. Vitalität (Energie und Müdigkeit)
8. Allgemeine Gesundheitswahrnehmungen. Aus dem SF-12 werden zwei zusammenfassende Werte gemeldet – ein Wert für die mentale Komponente (MCS-12) und ein Wert für die körperliche Komponente (PCS-12). Das PCS enthält 6 Fragen zu verschiedenen Themen. Zwei Fragen beziehen sich auf körperliche Aktivität

Delta-Änderung im BDI-Fragebogen

Das Beck Depression Inventory (BDI) ist ein 21-Punkte-Fragebogen zur Selbsteinschätzung zur Bewertung der Schwere einer Depression in normalen und psychiatrischen Bevölkerungsgruppen.

Aus diesen Beobachtungen wurden 21 Punkte konsolidiert und hinsichtlich ihrer Schwere mit 0–3 bewertet. Der Fragebogen wird von Angehörigen der Gesundheitsberufe verwaltet. Die Mindestpunktzahl beträgt 0 und die Höchstpunktzahl 63. Höhere Werte weisen auf eine größere Schwere der Symptome hin.