Motiverande program om fysisk aktivitet hos hjärt-respiratoriska patienter: en RCT-studie

Experimentell: Motiverande grupp

Patienterna i denna grupp kommer att utrustas med ett elektroniskt armbandsur och kommer att övervakas varje dag av sjukgymnasten (PT) genom en applikation på sina mobiler. PT kommer att följa dessa patienter med ett dagligt motivationspass (15 minuter, modalitet 1 patient: 1 PT) och med ett utbildningsprogram om definitionen, betydelsen och fördelarna med fysisk aktivitet.

Beteende: Motiverande grupp

Utöver aktiviteterna i det vanliga rehabiliteringsprogrammet kommer PT att utföra ett dagligt motivationspass på 15 minuter hos en patient: 1 fysioterapeut. Vid det tillfället kommer patienten att rapportera antalet steg som utförts föregående dag; sjukgymnasten kommer att kontrollera och främja ökningen med 10 % av antalet steg för nästa dag. Om patienten misslyckas med att uppnå målet kommer PT:n att analysera orsakerna med patienten, för att underlätta uppnåendet av målet. PT kommer att ge råd om tid och plats för att utföra fysisk aktivitet och patienterna kommer att få en dagbok för att registrera hans/hennes framsteg (antal steg och hjärtfrekvens, Borg trötthet och Borg Dyspné före och efter en träningsuppgift). PT kommer att registrera alla dessa utvärderingar i en Excel-databas.

Sham Comparator: Kontrollera

Patienterna i denna grupp kommer att ha ett elektroniskt armbandsur och kommer endast att få råd av PT med allmänna rekommendationer om daglig träning under sjukhusvistelsen, förutom de vanliga aktiviteterna i rehabiliteringsprogrammet.

Övrig: Kontrollgrupp

Förutom aktiviteterna i det vanliga rehabiliteringsprogrammet, kommer patienterna i denna grupp endast att förses av PT med allmänna rekommendationer om daglig träning under vistelsen på sjukhuset

Andra namn:

• Generiska rekommendationer

Delta förändring i antal steg per dag

Att utvärdera effekten av ett motivationsprogram, med hjälp av ett elektroniskt armbandsur för hälsospårning som är dedikerat till att förbättra fysisk aktivitet, på beteendeförändringar (antal steg per dag) hos inlagda patienter med KOL och HF, som redan har utfört ett standardrehabiliteringsprogram.

Deltaändring i PASE-enkät

Physical Activity Scale for the Elderly (PASE) är ett lättadministrerat och poängsatt instrument som mäter nivån av fysisk aktivitet hos individer i åldern 65 år och äldre. Den är uppdelad i två huvudsektioner, en för de aktiviteter som utförs på fritiden och en för hushållsaktiviteter. Den totala poängen erhålls genom att multiplicera den tid som spenderas på varje fritidsaktivitet (timmar/dag/vecka) eller hushållsaktivitet (ja/nej) med vissa värden som härleds empiriskt för var och en av dem; summan av alla aktiviteter korrelerar med den fysiska aktivitetsnivån.

Deltaförändring i 6 MWT

6 Minute Walk Test är ett sub-maximalt träningstest som används för att bedöma aerob kapacitet och uthållighet. Avståndet tillryggalagt under en tid av 6 minuter används som resultat för att jämföra förändringar i prestationskapacitet.

Denna bedömning kommer även att omfatta Borgskalan för dyspné och trötthet. De har båda en lägsta poäng, 0, och en maximal poäng, 10. Högre poäng indikerar större symtomsvårighet (antingen för dyspné eller för trötthet).

Deltaförändring i SPPB-skalan

SPPB-skalan utvärderar säkerhetsnivån för motorisk förmåga. Den är uppdelad i tre poster, var och en sträcker sig från 0 till 4. Den första posten är balans (poängen tilldelas enligt svårighetsgraden för att hålla balans), den andra är att gå (poängen återspeglar hur lång tid det tar att gå en avstånd på 4 meter), och det tredje är 1-minuters-sitta-att-stå-testet (poängen bestäms av antalet lyft från sittande till stående, utförda inom de första 5 sekunderna på en minut. Summan av poängen för varje punkt kan variera från 0, vilket indikerar den fullständiga motoriska oförmågan, till maximalt 12, vilket indikerar en total motorisk autonomi.

Deltaförändring i EMI-2 frågeformulär

EMI (Markland och Hardy, 1993) utvecklades som ett sätt att bedöma motiv för deltagande för att undersöka frågor som motivens inverkan på träningsdeltagande, hur sådana motiv kan påverka valet av aktiviteter som genomförs, hur affektiva reaktioner på träning kan påverkas av skäl för att träna och hur engagemang i fysisk aktivitet kan ha en ömsesidig påverkan på delaktighetsmotiv. I synnerhet utvecklade författarna instrumentet för att undersöka frågor som rör den funktionella betydelsen av träningsmotiv utifrån Deci och Ryans (1985) självbestämmande teori. Den presenteras som en lista med 51 motiverande meningar, var och en av dem tilldelas en poäng från 0 (helt falskt) till 5 (helt sant). Summan av varje poäng är det slutliga resultatet, från ett minimum av 0 (avsaknad av motivation att träna) till maximalt 255 (högsta motivationen att träna).

Deltaförändring i SF-12 frågeformulär

SF-12 är ett självrapporterat utfallsmått som bedömer hälsans inverkan på en individs vardag. Det används ofta som ett livskvalitetsmått.

SF-12 använder samma åtta domäner som SF-36:

1. Begränsningar i fysisk aktivitet på grund av hälsoproblem.
2. Begränsningar i sociala aktiviteter på grund av fysiska eller känslomässiga problem
3. Begränsningar i vanliga rollaktiviteter på grund av fysiska hälsoproblem
4. Kroppslig smärta
5. Allmän psykisk hälsa (psykologisk ångest och välbefinnande)
6. Begränsningar i vanliga rollaktiviteter på grund av känslomässiga problem
7. Vitalitet (energi och trötthet)
8. Allmänna hälsouppfattningar. Två sammanfattande poäng rapporteras från SF-12 - en mental komponentpoäng (MCS-12) och en fysisk komponentpoäng (PCS-12). PCS innehåller 6 frågor som rör olika frågor. Två frågor handlar om fysisk aktivitet

Delta förändring i BDI frågeformulär

Beck Depression Inventory (BDI) är ett självrapporterande frågeformulär med 21 artiklar för att utvärdera svårighetsgraden av depression i normala och psykiatriska populationer.

Tjugoen poster konsoliderades från dessa observationer och rankades 0-3 för svårighetsgrad. Enkäten administreras av vårdpersonal. Minsta poäng är 0 och högsta poäng är 63. Högre poäng indikerar större symtomsvårighet.