Мотивационная программа физической активности у пациентов с сердечно-легочными заболеваниями: исследование РКИ

Экспериментальный: Мотивационная группа

Пациенты этой группы будут оснащены электронными наручными часами и будут ежедневно контролироваться физиотерапевтом (PT) через приложение на их мобильных телефонах. PT будет сопровождать этих пациентов ежедневным мотивационным сеансом (15 минут, модальность 1 пациент: 1 PT) и образовательной программой об определении, важности и преимуществах физической активности.

Поведенческий: Мотивационная группа

В дополнение к действиям обычной реабилитационной программы, физиотерапевт будет проводить ежедневный мотивационный сеанс продолжительностью 15 минут в режиме «1 пациент: 1 физиотерапевт». В этом случае пациент сообщит о количестве шагов, сделанных в предыдущий день; физиотерапевт проверит и предложит увеличить количество шагов на 10% на следующий день. Если пациенту не удается достичь цели, PT проанализирует причины вместе с пациентом, чтобы облегчить достижение цели. PT сообщит о времени и месте для выполнения физической активности, и пациенты получат дневник для записи своего прогресса (количество шагов и частота сердечных сокращений, усталость Борга и одышка Борга до и после упражнения). PT запишет все эти оценки в базу данных Excel.

Фальшивый компаратор: Контроль

У пациентов этой группы будут электронные наручные часы, и PT будет давать только общие рекомендации по ежедневным упражнениям во время госпитализации, помимо обычных мероприятий программы реабилитации.

Другой: Контрольная группа

Помимо мероприятий обычной реабилитационной программы, пациентам этой группы ЛТ предоставит только общие рекомендации по ежедневным физическим упражнениям во время пребывания в стационаре.

Другие имена:

• Общие рекомендации

Изменение дельты количества шагов в день

Оценить влияние мотивационной программы электронными наручными часами для слежения за здоровьем, направленной на улучшение двигательной активности, на изменение поведения (количество шагов в день) у госпитализированных больных ХОБЛ и СН, которые уже прошли стандартную программу реабилитации.

Изменение дельты в опроснике PASE

Шкала физической активности для пожилых людей (PASE) представляет собой простой в использовании и оцениваемый инструмент, который измеряет уровень физической активности у людей в возрасте 65 лет и старше. Он разделен на два основных раздела: один для деятельности, выполняемой в свободное время, и один для домашних дел. Общий балл получается путем умножения количества времени, затраченного на каждое занятие в свободное время (часы/день/неделя) или домашнее задание (да/нет), на определенные значения, полученные эмпирическим путем для каждого из них; сумма всех видов активности коррелирует с уровнем физической активности.

Изменение дельты в 6 МВт

Тест 6-минутной ходьбы — это тест с субмаксимальной нагрузкой, используемый для оценки аэробных возможностей и выносливости. Расстояние, пройденное за 6 минут, используется в качестве результата, по которому можно сравнить изменения в производительности.

Эта оценка будет включать также шкалу Борга для одышки и утомляемости. Они оба имеют минимальный балл 0 и максимальный балл 10. Более высокие баллы указывают на большую тяжесть симптомов (либо одышку, либо утомляемость).

Изменение дельты в шкале SPPB

Шкала SPPB оценивает уровень безопасности двигательных способностей. Он разделен на три пункта, каждый из которых находится в диапазоне от 0 до 4. Первый пункт — равновесие (оценка присваивается в зависимости от уровня сложности удержания равновесия), второй — ходьба (оценка отражает количество времени, затраченное на ходьбу). расстояние 4 метра), а третий – 1-минутный тест «Сесть-встать» (оценка определяется по количеству подъемов из положения сидя в положение стоя, выполненных в течение первых 5 секунд в течение одной минуты. Сумма баллов по каждому пункту может варьироваться от 0, что указывает на полную моторную неспособность, до максимальных 12, что указывает на полную моторную автономию.

Изменение дельты в анкете EMI-2

EMI (Markland and Hardy, 1993) был разработан как средство оценки мотивов участия, чтобы изучить такие вопросы, как влияние мотивов на участие в упражнениях, как такие мотивы могут повлиять на выбор предпринятых действий, как аффективные реакции на упражнения могут быть подвержены влиянию причин для занятий спортом и того, как участие в физической активности может иметь обратное влияние на мотивы участия. В частности, авторы разработали инструмент для изучения вопросов, касающихся функционального значения мотивов упражнений с точки зрения теории самоопределения Деси и Райана (1985). Он представлен в виде списка из 51 мотивационного предложения, каждому из них присваивается балл от 0 (полностью неверно) до 5 (полностью верно). Сумма каждого балла представляет собой окончательный результат, который варьируется от минимума 0 (отсутствие мотивации к выполнению упражнений) до максимума 255 (самая высокая мотивация к выполнению упражнений).

Изменение дельты в анкете SF-12

SF-12 — это самооценка результата, оценивающая влияние здоровья на повседневную жизнь человека. Он часто используется в качестве меры качества жизни.

SF-12 использует те же восемь доменов, что и SF-36:

1. Ограничения в физических нагрузках из-за проблем со здоровьем.
2. Ограничения в социальной деятельности из-за физических или эмоциональных проблем
3. Ограничения в обычной ролевой деятельности из-за проблем с физическим здоровьем
4. Телесная боль
5. Общее психическое здоровье (психический дистресс и благополучие)
6. Ограничения в обычной ролевой деятельности из-за эмоциональных проблем
7. Жизнеспособность (энергия и усталость)
8. Общие представления о здоровье. Из опросника SF-12 сообщается о двух суммарных баллах — балле умственного компонента (MCS-12) и балле физического компонента (PCS-12). PCS включает 6 вопросов, касающихся различных вопросов. Два вопроса о физической активности

Изменение дельты в анкете BDI

Опросник депрессии Бека (BDI) представляет собой анкету с самоотчетом из 21 пункта для оценки тяжести депрессии в нормальных и психиатрических популяциях.

Двадцать один пункт был объединен из этих наблюдений и ранжирован от 0 до 3 по серьезности. Анкета проводится медицинскими работниками. Минимальный балл — 0, максимальный — 63. Более высокие баллы указывают на большую тяжесть симптомов.