Ernæringsmessig og metabolsk behandling av toksidermipasienter som krever intensivbehandling (TEN-metabolisme) (TEN metabolism)

Det er ennå ingen beskrivelse av de metabolske egenskapene til pasienter innlagt for toksisk epidermal nekrolyse (TEN) eller Stevens-Johnsons syndrom (SJS), som er en sjelden tilstand, ofte assimilert med store brannskader når det gjelder metabolske krav. Vi vil gjennomføre en retrospektiv observasjonskohortstudie som inkluderer alle pasienter innlagt for toksidermi (generelt termin inkludert TEN eller Lyell syndrom, SJS og annen omfattende hudødeleggelse) til brannsårenheten på voksen ICU på brannsårsenteret i Lausanne mellom 2006 og 2020. Det primære resultatet vil være overholdelse av intensivavdelingens fôringsprotokoll (matingsrute, tidlig start av enteral fôring, ), og sekundære utfall vil inkludere tilstrekkeligheten av energi- og proteintilførsel, og bruk av indirekte kalorimetri, og sammenligning med både generell og forbrenning. kritisk syke pasienter fra tidligere studier på intensivavdelingen.

Inklusjonskriterier: alder >18 år og innleggelse til brannskade-ICU for toksidermi uansett kroppsoverflate som er berørt.

Eksklusjonskriterier: å ha avslått innsyn i journalen, og opphold kortere enn 24 timer, og store brannskader. Observasjonsperioden vil være begrenset til de første 31 dagene av ICU-oppholdet.

De registrerte variablene vil inkludere demografiske karakteristika, alvorlighetsgrad (SAPSII, SCORE of Toxic Epidermal Necrosis (SCORTEN for SJS/TEN), Nutrition risk screening (NRS) score), kroppsoverflateareal (BSA) påvirket av sykdommen, væskeinntak og balanse (ekssudatvolumberegning ikke inkludert) av de første 10 dagene, kroppsvekt under oppholdet, nyrefunksjon, lengde på mekanisk ventilasjon og intensivopphold. Ernæringsvariabler inkluderer fôringsruten, 24-timers energiresept og levering, protein-, glukose- og lipidinntak, propofol, insulin, indirekte kalorimetri (IC) studier. Laboratorieblodresultater inkluderer glukose, prealbumin, albumin, C-reaktivt protein (CRP), triglyserider, kreatinin og sporstoffer (Cu, Se, Zn).

Beskrivende statistikk: Wilcoxon rangtest, mens Chi2 test, endres over tid med enveis ANOVA.