Ernæringsmæssig og metabolisk behandling af Toxidermipatienter, der kræver intensiv pleje (TEN-metabolisme) (TEN metabolism)

Der er endnu ingen beskrivelse af de metaboliske karakteristika hos patienter, der er indlagt for toksisk epidermal nekrolyse (TEN) eller Stevens-Johnsons syndrom (SJS), som er en sjælden tilstand, der ofte assimileres med større forbrændinger i form af metaboliske krav. Vi vil udføre et retrospektivt observationelt kohortestudie, der inkluderer alle patienter, der er indlagt for toxidermi (generel betegnelse inklusive TEN eller Lyell syndrom, SJS og anden omfattende huddestruktion) til forbrændingsenheden på den voksne intensivafdeling i Lausanne forbrændingscenter mellem 2006 og 2020. Det primære resultat vil være overholdelse af ICU's fodringsprotokol (ernæringsrute, tidlig start af enteral fodring, ), og sekundære resultater vil omfatte tilstrækkeligheden af ​​energi- og proteintilførsel og brug af indirekte kalorimetri og sammenligning med både generel og forbrænding. kritisk syge patienter fra tidligere undersøgelser på intensivafdelingen.

Inklusionskriterier: alder >18 år og indlæggelse på forbrændings-ICU for toxidermi, uanset hvilken kropsoverflade der er påvirket.

Eksklusionskriterier: at have afvist adgang til journalen, ophold kortere end 24 timer og større forbrændinger. Observationsperioden vil være begrænset til de første 31 dage af ICU-opholdet.

De registrerede variabler vil omfatte demografiske karakteristika, sværhedsgradsscore (SAPSII, SCORE of Toxic Epidermal Necrosis (SCORTEN for SJS/TEN), Ernæringsrisikoscreening (NRS) score), kropsoverfladeareal (BSA) påvirket af sygdommen, væskeindtag og balance (ekssudatvolumen ikke inkluderet) af de første 10 dage, kropsvægt under opholdet, nyrefunktion, længden af ​​mekanisk ventilation og intensivophold. Ernæringsmæssige variabler inkluderer fodringsruten, 24-timers energiordination og levering, protein-, glucose- og lipidindtag, propofol, insulin, indirekte kalorimetri (IC) undersøgelser. Laboratorieblodresultater inkluderer glucose, præalbumin, albumin, C-reaktivt protein (CRP), triglycerider, kreatinin og sporstoffer (Cu, Se, Zn).

Beskrivende statistik: Wilcoxon rank test, mens Chi2 test, ændres over tid med envejs ANOVA.