Manejo Nutricional e Metabólico de Pacientes com Toxidermia que Requerem Cuidados Intensivos (MET Metabolismo) (TEN metabolism)

Ainda não há descrição das características metabólicas dos pacientes admitidos por Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) ou Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) que são uma condição rara, muitas vezes equiparada a grandes queimaduras em termos de exigências metabólicas. Conduziremos um estudo de coorte observacional retrospectivo incluindo todos os pacientes internados por toxidermia (termo geral incluindo NET ou síndrome de Lyell, SSJ e outra destruição extensa da pele) na unidade de queimados da UTI adulto do centro de queimados de Lausanne entre 2006 e 2020. O desfecho primário será a adesão ao protocolo de alimentação da UTI (via de alimentação, início precoce da alimentação enteral, ), e os desfechos secundários incluirão a adequação da oferta de energia e proteína e o uso de calorimetria indireta e a comparação com a alimentação geral e a queima pacientes críticos de estudos anteriores na UTI.

Critérios de inclusão: idade >18 anos e internação na UTI-queimados por toxidermia qualquer que seja a superfície corporal acometida.

Critérios de exclusão: ter negado acesso ao prontuário, internação inferior a 24 horas e queimaduras graves. O período de observação será limitado aos primeiros 31 dias de internação na UTI.

As variáveis ​​registradas incluirão características demográficas, escores de gravidade (SAPSII, SCORe de necrose epidérmica tóxica (SCORTEN para SJS/TEN), escore de triagem de risco nutricional (NRS), área de superfície corporal (ASC) afetada pela doença, ingestão de líquidos e equilíbrio (não inclui estimativa do volume de exsudato) dos primeiros 10 dias, peso corporal durante a internação, função renal, tempo de ventilação mecânica e de permanência na UTI. As variáveis ​​nutricionais incluem a via de alimentação, a prescrição e entrega de energia de 24 horas, ingestão de proteínas, glicose e lipídios, propofol, insulina, estudos de calorimetria indireta (CI). Os resultados laboratoriais de sangue incluem glicose, pré-albumina, albumina, proteína C reativa (PCR), triglicerídeos, creatinina e oligoelementos (Cu, Se, Zn).

Estatística descritiva: o teste de classificação de Wilcoxon, enquanto o teste Chi2, muda ao longo do tempo com ANOVA de um fator.