Nutritioneel en metabolisch beheer van Toxidermia-patiënten die intensieve zorg nodig hebben (TEN Metabolism) (TEN metabolism)

Er zijn nog geen beschrijvingen van de metabole kenmerken van patiënten die zijn opgenomen voor toxische epidermale necrolyse (TEN) of het syndroom van Stevens-Johnson (SJS), een zeldzame aandoening die vaak wordt gelijkgesteld met ernstige brandwonden in termen van metabole vereisten. We zullen tussen 2006 en 2020 een retrospectieve observationele cohortstudie uitvoeren bij alle patiënten die zijn opgenomen voor toxidermia (algemene term inclusief TEN- of Lyell-syndroom, SJS en andere uitgebreide huidbeschadiging) op de brandwondenafdeling van de ICU voor volwassenen van het brandwondencentrum in Lausanne. Het primaire resultaat is naleving van het voedingsprotocol van de ICU (voedingsroute, vroege start van enterale voeding, ), en secundaire resultaten zijn onder meer de toereikendheid van de energie- en eiwitafgifte, en het gebruik van indirecte calorimetrie, en de vergelijking met zowel algemene als brandwonden. ernstig zieke patiënten uit eerdere onderzoeken op de IC.

Inclusiecriteria: leeftijd >18 jaar en opname op de brandwonden-ICU voor toxidermia, ongeacht het aangetaste lichaamsoppervlak.

Uitsluitingscriteria: geen toegang tot het medisch dossier, verblijf korter dan 24 uur en ernstige brandwonden. De observatieperiode is beperkt tot de eerste 31 dagen van het verblijf op de IC.

De geregistreerde variabelen omvatten demografische kenmerken, ernstscores (SAPSII, SCORe of Toxic Epidermal Necrosis (SCORTEN voor SJS/TEN), Nutrition Risk Screening (NRS)-score), door de ziekte aangetast lichaamsoppervlak (BSA), vochtinname en balans (schatting exsudaatvolume niet inbegrepen) van de eerste 10 dagen, lichaamsgewicht tijdens het verblijf, nierfunctie, duur van mechanische beademing en verblijf op de IC. Voedingsvariabelen zijn onder meer de voedingsroute, het 24-uurs energievoorschrift en -toediening, de inname van eiwitten, glucose en lipiden, propofol, insuline, onderzoeken naar indirecte calorimetrie (IC). Laboratoriumbloedresultaten omvatten glucose, prealbumine, albumine, C-reactief proteïne (CRP), triglyceriden, creatinine en sporenelementen (Cu, Se, Zn).

Beschrijvende statistieken: Wilcoxon-rangtest, terwijl Chi2-test, in de loop van de tijd verandert met eenrichtings-ANOVA.