Питание и обмен веществ у пациентов с токсидермией, нуждающихся в интенсивной терапии (метаболизм ТЭН) (TEN metabolism)

Пока еще нет описания метаболических характеристик пациентов, госпитализированных с токсическим эпидермальным некролизом (ТЭН) или синдромом Стивенса-Джонсона (ССД), которые являются редкими состояниями, часто приравниваемыми к обширным ожогам с точки зрения метаболических потребностей. Мы проведем ретроспективное обсервационное когортное исследование, включающее всех пациентов, поступивших по поводу токсидермии (общий термин, включающий ТЭН или синдром Лайелла, ССД и другие обширные поражения кожи) в ожоговое отделение отделения интенсивной терапии для взрослых ожогового центра Лозанны в период с 2006 по 2020 год. Первичным результатом будет соблюдение протокола питания отделения интенсивной терапии (путь питания, раннее начало энтерального питания и т. д.), а вторичные результаты будут включать адекватность доставки энергии и белка, использование непрямой калориметрии и сравнение как с общим, так и с ожоговым режимом. тяжелобольные пациенты из предыдущих исследований в отделении интенсивной терапии.

Критерии включения: возраст >18 лет и госпитализация в ожоговое отделение интенсивной терапии по поводу токсидермии любой пораженной поверхности тела.

Критерии исключения: отказ в доступе к медицинской карте, пребывание менее 24 часов и серьезные ожоги. Период наблюдения будет ограничен первым 31 днем ​​пребывания в отделении интенсивной терапии.

Записанные переменные будут включать демографические характеристики, баллы тяжести (SAPSII, SCORe токсического эпидермального некроза (SCORTEN для SJS/TEN), балл скрининга пищевых рисков (NRS)), площадь поверхности тела (BSA), пораженную заболеванием, потребление жидкости и баланс. (оценка объема экссудата не включена) первых 10 дней, массы тела во время пребывания, функции почек, продолжительности ИВЛ и пребывания в ОИТ. Пищевые переменные включают способ кормления, 24-часовое предписание и доставку энергии, потребление белка, глюкозы и липидов, пропофола, инсулина, исследования непрямой калориметрии (IC). Лабораторные результаты крови включают глюкозу, преальбумин, альбумин, С-реактивный белок (СРБ), триглицериды, креатинин и микроэлементы (Cu, Se, Zn).

Описательная статистика: ранговый критерий Уилкоксона и критерий Chi2 изменяются со временем с помощью однофакторного дисперсионного анализа.