Nutritionell och metabolisk hantering av Toxidermipatienter som kräver intensivvård (TEN-metabolism) (TEN metabolism)

Det finns ännu ingen beskrivning av de metaboliska egenskaperna hos patienter som tagits in för toxisk epidermal nekrolys (TEN) eller Stevens-Johnsons syndrom (SJS), som är ett sällsynt tillstånd, ofta assimilerat med stora brännskador när det gäller metabola krav. Vi kommer att genomföra en retrospektiv observationskohortstudie som inkluderar alla patienter som tagits in för toxidermi (allmän term inklusive TEN eller Lyells syndrom, SJS och annan omfattande hudförstöring) till brännskadaenheten på ICU för vuxna på brännskadacentret i Lausanne mellan 2006 och 2020. Det primära resultatet kommer att vara överensstämmelse med ICU:s matningsprotokoll (matningsväg, tidig start av enteral matning, ), och sekundära utfall kommer att inkludera tillräcklig energi- och proteintillförsel, och användning av indirekt kalorimetri, och jämförelsen med både allmän och förbränning kritiskt sjuka patienter från tidigare studier på intensivvårdsavdelningen.

Inklusionskriterier: ålder >18 år och inläggning på brännskada-ICU för toxidermi oavsett kroppsyta som påverkas.

Uteslutningskriterier: att ha nekat tillgång till journalen, och en vistelse kortare än 24 timmar, och större brännskador. Observationsperioden kommer att begränsas till de första 31 dagarna av ICU-vistelsen.

De registrerade variablerna kommer att inkludera demografiska egenskaper, svårighetspoäng (SAPSII, SCORE of Toxic Epidermal Necrosis (SCORTEN för SJS/TEN), Nutrition risk screening (NRS) poäng), kroppsyta (BSA) som påverkas av sjukdomen, vätskeintag och balans (uppskattning av exsudatvolym ingår ej) av de första 10 dagarna, kroppsvikt under vistelsen, njurfunktion, längd på mekanisk ventilation och intensivvårdsvistelse. Näringsvariabler inkluderar matningsvägen, 24-timmars energirecept och leverans, protein-, glukos- och lipidintag, propofol, insulin, studier med indirekt kalorimetri (IC). Laboratorieblodresultat inkluderar glukos, prealbumin, albumin, C-reaktivt protein (CRP), triglycerider, kreatinin och spårämnen (Cu, Se, Zn).

Beskrivande statistik: Wilcoxon rank test, medan Chi2 test, förändras över tiden med envägs ANOVA.