Forbedret restitusjon etter thoraxkirurgi

Til tross for betydelige fremskritt innen perioperativ behandling, er det fortsatt store komplikasjoner hos pasienter som gjennomgår større operasjoner. Forbedret restitusjon etter kirurgi (ERAS) protokoller er perioperativ behandlingspraksis designet for å redusere perioperative komplikasjoner, opprettholde preoperativ organfunksjon og gi tidlig restitusjon ved å redusere den psykologiske og fysiologiske responsen på større kirurgi og den intense stressresponsen som utvikler seg etter operasjonen. I denne sammenheng er det etablert ERAS-protokoller for mange kirurgiske inngrep. Den ene er thorax ERAS (ERATS)-protokollen brukt på thoraxkirurgi, og bevisene for ERATS øker; litteraturdata støtter bruken av ERATS. Imidlertid er det begrensede studier på bruken av ERAS-protokoller på thoraxkirurgi, og flere studier er nødvendig for å utvikle ERATS-protokoller.

Postoperative komplikasjoner kan reduseres hos pasienter som behandles med ERAS-protokollen, lengden på sykehusopphold (LOS) kan forkortes, og pasienter kan gjenvinne sine opprinnelige funksjoner raskere. Objektivt sett er det ennå ikke demonstrert en markør som indikerer om ERAS-protokollen kan implementeres effektivt. Å redusere postoperativ betennelse antas å redusere LOS. Basert på dette tror etterforskerne at den tidlige bedring som sees hos pasienter som gjennomgår ERAS skyldes effekten av ERAS-protokoller på den inflammatoriske prosessen. Derfor kan laboratorieparametre som C-reaktivt protein (CRP), antall hvite blodlegemer, nøytrofil/lymfocytt-forhold (NLR), blodplate/lymfocytt-forhold (PLR), lymfocytt/monocytt-forhold (LMR) variere hos pasienter som har gjennomgått ERAS-protokoll sammenlignet med pasienter som ikke har. Disse parameterne har blitt evaluert omfattende i studier som inflammatoriske parametere. I tillegg indikerer kliniske studier at forholdet mellom C-reaktivt protein og albumin (CAR) kan brukes som inflammatoriske og prognostiske markører. Etterforskerne antok også at inflammatoriske parametere brukt i rutinemessig klinisk oppfølging kan være effektive for å evaluere de kliniske konsekvensene av ERATS-protokoller. I denne studien hadde etterforskerne som mål å evaluere effekten av ERATS-protokollen på postoperative inflammatoriske parametere og undersøke om disse parameterne har en rolle i å evaluere effektiviteten til ERATS-protokollen.