Fokozott felépülés mellkasi műtét után

A perioperatív ellátás terén elért jelentős előrelépés ellenére továbbra is súlyos szövődmények jelentkeznek a nagy műtéten átesett betegeknél. A műtét utáni fokozott felépülés (ERAS) protokollok olyan perioperatív ellátási gyakorlatok, amelyek célja a perioperatív szövődmények csökkentése, a preoperatív szervfunkciók fenntartása, valamint a korai felépülés biztosítása a nagy műtétekre adott pszichológiai és fiziológiai válasz, valamint a műtét után kialakuló intenzív stresszválasz csökkentésével. Ezzel összefüggésben számos sebészeti eljáráshoz ERAS protokollokat hoztak létre. Az egyik a thoracic ERAS (ERATS) protokoll, amelyet a mellkasi sebészetre alkalmaznak, és az ERATS bizonyítéka egyre növekszik; irodalmi adatok támasztják alá az ERATS alkalmazását. Az ERAS-protokollok mellkassebészetben történő alkalmazásáról azonban korlátozott számú tanulmány áll rendelkezésre, és további vizsgálatokra van szükség az ERATS protokollok kidolgozásához.

Az ERAS protokollal kezelt betegeknél csökkenhetnek a posztoperatív szövődmények, lerövidülhet a kórházi tartózkodási idő (LOS), és a betegek gyorsabban visszanyerhetik eredeti funkcióikat. Objektíven még nem mutatták ki azt a jelzőt, amely jelzi, hogy az ERAS protokoll hatékonyan megvalósítható-e. Úgy gondolják, hogy a posztoperatív gyulladás csökkentése csökkenti a LOS-t. Ennek alapján a kutatók úgy vélik, hogy az ERAS-en átesett betegek korai felépülése az ERAS protokollok gyulladásos folyamatra gyakorolt ​​hatásának köszönhető. Ezért a laboratóriumi paraméterek, mint például a C-reaktív fehérje (CRP), a fehérvérsejtszám, a neutrofil/limfocita arány (NLR), a vérlemezke/limfocita arány (PLR), a limfocita/monocita arány (LMR), eltérhetnek azoknál a betegeknél, akiknél ERAS protokoll összehasonlítva azokkal a betegekkel, akik nem. Ezeket a paramétereket a vizsgálatok során átfogóan értékelték gyulladásos paraméterekként. Ezenkívül a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a C-reaktív protein/albumin arány (CAR) gyulladásos és prognosztikai markerként használható. A kutatók azt is feltételezték, hogy a rutin klinikai követés során használt gyulladásos paraméterek hatékonyak lehetnek az ERATS protokollok klinikai következményeinek értékelésében. Ebben a tanulmányban a kutatók arra törekedtek, hogy értékeljék az ERATS protokoll hatását a posztoperatív gyulladásos paraméterekre, és megvizsgálják, hogy ezek a paraméterek szerepet játszanak-e az ERATS protokoll hatékonyságának értékelésében.