Verbesserte Erholung nach Thoraxchirurgie

Trotz erheblicher Fortschritte in der perioperativen Versorgung treten bei Patienten, die sich einer größeren Operation unterziehen, weiterhin schwerwiegende Komplikationen auf. ERAS-Protokolle (Enhanced Recovery After Surgery) sind perioperative Pflegepraktiken, die darauf abzielen, perioperative Komplikationen zu reduzieren, die präoperative Organfunktion aufrechtzuerhalten und eine frühzeitige Genesung zu ermöglichen, indem die psychologische und physiologische Reaktion auf eine größere Operation und die intensive Stressreaktion, die sich nach der Operation entwickelt, reduziert werden. In diesem Zusammenhang haben sich ERAS-Protokolle für viele chirurgische Eingriffe etabliert. Eines ist das thorakale ERAS (ERATS)-Protokoll, das auf die Thoraxchirurgie angewendet wird, und die Evidenz für ERATS nimmt zu; Literaturdaten unterstützen die Anwendung von ERATS. Es gibt jedoch nur begrenzte Studien zur Anwendung von ERAS-Protokollen in der Thoraxchirurgie, und es sind weitere Studien erforderlich, um ERATS-Protokolle zu entwickeln.

Postoperative Komplikationen können bei Patienten, die mit dem ERAS-Protokoll behandelt werden, reduziert werden, ihre Krankenhausaufenthaltsdauer (LOS) kann verkürzt werden und Patienten können ihre ursprünglichen Funktionen schneller wiedererlangen. Ob das ERAS-Protokoll effektiv umgesetzt werden kann, ist objektiv noch nicht nachgewiesen. Es wird angenommen, dass die Verringerung der postoperativen Entzündung die LOS verringert. Auf dieser Grundlage glauben die Forscher, dass die frühe Genesung bei Patienten, die sich ERAS unterziehen, auf die Wirkung von ERAS-Protokollen auf den Entzündungsprozess zurückzuführen ist. Daher können sich Laborparameter wie C-reaktives Protein (CRP), Leukozytenzahl, Neutrophilen-/Lymphozyten-Verhältnis (NLR), Thrombozyten-/Lymphozyten-Verhältnis (PLR), Lymphozyten-/Monozyten-Verhältnis (LMR) bei Patienten, die sich einer Behandlung unterzogen haben, unterscheiden ERAS-Protokoll im Vergleich zu Patienten, die dies nicht getan haben. Diese Parameter wurden in Studien umfassend als Entzündungsparameter evaluiert. Darüber hinaus weisen klinische Studien darauf hin, dass das Verhältnis von C-reaktivem Protein zu Albumin (CAR) als Entzündungs- und Prognosemarker verwendet werden kann. Außerdem stellten die Forscher die Hypothese auf, dass Entzündungsparameter, die bei routinemäßiger klinischer Nachsorge verwendet werden, bei der Bewertung der klinischen Folgen von ERATS-Protokollen wirksam sein könnten. In dieser Studie wollten die Forscher die Auswirkungen des ERATS-Protokolls auf postoperative Entzündungsparameter bewerten und untersuchen, ob diese Parameter bei der Bewertung der Wirksamkeit des ERATS-Protokolls eine Rolle spielen.