Улучшенное восстановление после торакальной хирургии

Несмотря на значительные успехи в периоперационном уходе, серьезные осложнения продолжают наблюдаться у пациентов, перенесших обширное хирургическое вмешательство. Протоколы расширенного восстановления после операции (ERAS) представляют собой практику периоперационного ухода, предназначенную для уменьшения периоперационных осложнений, поддержания предоперационной функции органов и обеспечения раннего восстановления за счет снижения психологической и физиологической реакции на обширную операцию и интенсивной стрессовой реакции, которая развивается после операции. В этом контексте протоколы ERAS были созданы для многих хирургических процедур. Одним из них является торакальный протокол ERAS (ERATS), применяемый в торакальной хирургии, и количество доказательств для ERATS увеличивается; литературные данные поддерживают применение ERATS. Тем не менее, существует ограниченное количество исследований по применению протоколов ERAS в торакальной хирургии, и необходимы дополнительные исследования для разработки протоколов ERATS.

Послеоперационные осложнения могут быть уменьшены у пациентов, которых лечат по протоколу ERAS, их продолжительность пребывания в больнице (LOS) может быть сокращена, и пациенты могут быстрее восстановить свои первоначальные функции. Объективно маркер, указывающий на возможность эффективной реализации протокола ERAS, еще не продемонстрирован. Считается, что уменьшение послеоперационного воспаления снижает LOS. Исходя из этого, исследователи считают, что раннее выздоровление, наблюдаемое у пациентов, перенесших ERAS, связано с влиянием протоколов ERAS на воспалительный процесс. Таким образом, лабораторные параметры, такие как С-реактивный белок (СРБ), количество лейкоцитов, соотношение нейтрофилов/лимфоцитов (NLR), соотношение тромбоцитов/лимфоцитов (PLR), соотношение лимфоцитов/моноцитов (LMR), могут различаться у пациентов, перенесших операцию. Протокол ERAS по сравнению с пациентами, у которых его не было. Эти параметры были всесторонне оценены в исследованиях как воспалительные параметры. Кроме того, клинические исследования показывают, что отношение С-реактивного белка к альбумину (CAR) можно использовать в качестве воспалительных и прогностических маркеров. Кроме того, исследователи предположили, что параметры воспаления, используемые в рутинном клиническом наблюдении, могут быть эффективными при оценке клинических последствий протоколов ERATS. В этом исследовании исследователи стремились оценить влияние протокола ERATS на послеоперационные воспалительные параметры и выяснить, играют ли эти параметры роль в оценке эффективности протокола ERATS.