Recuperación mejorada después de la cirugía torácica

A pesar de los avances significativos en la atención perioperatoria, se siguen observando complicaciones importantes en pacientes que se someten a una cirugía mayor. Los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS, por sus siglas en inglés) son prácticas de atención perioperatoria diseñadas para reducir las complicaciones perioperatorias, mantener la función orgánica preoperatoria y proporcionar una recuperación temprana al reducir la respuesta psicológica y fisiológica a la cirugía mayor y la respuesta de estrés intenso que se desarrolla después de la cirugía. En este contexto, se han establecido protocolos ERAS para muchos procedimientos quirúrgicos. Uno es el protocolo ERAS torácico (ERATS) aplicado a la cirugía torácica, y la evidencia de ERATS está aumentando; Los datos de la literatura respaldan la aplicación de ERATS. Sin embargo, existen estudios limitados sobre la aplicación de protocolos ERAS a la cirugía torácica y se necesitan más estudios para desarrollar protocolos ERATS.

Las complicaciones posoperatorias pueden reducirse en los pacientes tratados con el protocolo ERAS, la duración de la estancia hospitalaria (LOS) puede acortarse y los pacientes pueden recuperar sus funciones iniciales más rápido. Objetivamente, aún no se ha demostrado un marcador que indique si el protocolo ERAS se puede implementar de manera efectiva. Se cree que la reducción de la inflamación posoperatoria reduce la LOS. En base a esto, los investigadores piensan que la pronta recuperación que se observa en los pacientes que se someten a ERAS se debe al efecto de los protocolos de ERAS en el proceso inflamatorio. Por lo tanto, los parámetros de laboratorio como la proteína C reactiva (PCR), el recuento de glóbulos blancos, la proporción de neutrófilos/linfocitos (NLR), la proporción de plaquetas/linfocitos (PLR), la proporción de linfocitos/monocitos (LMR) pueden diferir en los pacientes que se han sometido a la Protocolo ERAS en comparación con pacientes que no lo tienen. Estos parámetros han sido evaluados exhaustivamente en estudios como parámetros inflamatorios. Además, los estudios clínicos indican que la relación entre la proteína C reactiva y la albúmina (CAR) se puede utilizar como marcador inflamatorio y de pronóstico. Además, los investigadores plantearon la hipótesis de que los parámetros inflamatorios utilizados en el seguimiento clínico de rutina pueden ser efectivos para evaluar las consecuencias clínicas de los protocolos ERATS. En este estudio, los investigadores intentaron evaluar los efectos del protocolo ERATS en los parámetros inflamatorios posoperatorios e investigar si estos parámetros desempeñan un papel en la evaluación de la eficacia del protocolo ERATS.