胸部手術後の回復の促進

周術期ケアの大幅な進歩にもかかわらず、大手術を受ける患者には依然として重大な合併症が見られます。 手術後の強化された回復 (ERAS) プロトコルは、周術期の合併症を軽減し、術前の臓器機能を維持し、大手術に対する心理的および生理学的反応と手術後に発生する強いストレス反応を軽減することによって早期回復を提供するように設計された周術期ケアの実践です。 これに関連して、ERAS プロトコルは多くの外科的処置に対して確立されています。 1 つは、胸部手術に適用される胸部 ERAS (ERATS) プロトコルであり、ERATS のエビデンスは増加しています。文献データはERATSの適用をサポートしています。 ただし、胸部手術へのERASプロトコルの適用に関する研究は限られており、ERATSプロトコルを開発するにはさらに研究が必要です。

ERAS プロトコルで治療された患者では、術後合併症が減少し、入院期間 (LOS) が短縮され、患者は初期の機能をより早く回復する可能性があります。 客観的には、ERAS プロトコルを効果的に実装できるかどうかを示すマーカーはまだ実証されていません。 術後の炎症を軽減すると、LOS が減少すると考えられています。 これに基づいて、研究者は、ERASを受けた患者に見られる早期回復は、炎症プロセスに対するERASプロトコルの効果によるものであると考えています. したがって、C反応性タンパク質（CRP）、白血球数、好中球/リンパ球比（NLR）、血小板/リンパ球比（PLR）、リンパ球/単球比（LMR）などの検査パラメータは、受けていない患者と比較したERASプロトコル。 これらのパラメーターは、炎症パラメーターとして研究で包括的に評価されています。 さらに、臨床研究では、C 反応性タンパク質とアルブミンの比率 (CAR) を炎症および予後マーカーとして使用できることが示されています。 また、研究者らは、定期的な臨床フォローアップで使用される炎症パラメーターが、ERATS プロトコルの臨床結果の評価に有効である可能性があるという仮説を立てました。 この研究では、研究者は、ERATS プロトコルが術後の炎症パラメーターに及ぼす影響を評価し、これらのパラメーターが ERATS プロトコルの有効性を評価する上で役割を果たすかどうかを調査することを目的としました。