Recuperação aprimorada após cirurgia torácica

Apesar dos avanços significativos nos cuidados perioperatórios, complicações graves continuam a ser observadas em pacientes submetidos a cirurgias de grande porte. Os protocolos de recuperação aprimorada após a cirurgia (ERAS) são práticas de cuidados perioperatórios projetadas para reduzir as complicações perioperatórias, manter a função pré-operatória dos órgãos e proporcionar uma recuperação precoce, reduzindo a resposta psicológica e fisiológica à cirurgia de grande porte e a intensa resposta ao estresse que se desenvolve após a cirurgia. Nesse contexto, os protocolos ERAS foram estabelecidos para muitos procedimentos cirúrgicos. Um é o protocolo ERAS torácico (ERATS) aplicado à cirurgia torácica, e a evidência para ERATS está aumentando; os dados da literatura apoiam a aplicação do ERATS. No entanto, existem estudos limitados sobre a aplicação de protocolos ERAS para cirurgia torácica, e mais estudos são necessários para desenvolver protocolos ERATS.

As complicações pós-operatórias podem ser reduzidas em pacientes tratados com o protocolo ERAS, seu tempo de permanência hospitalar (LOS) pode ser reduzido e os pacientes podem recuperar suas funções iniciais mais rapidamente. Objetivamente, ainda não foi demonstrado um marcador que indique se o protocolo ERAS pode ser implementado de forma eficaz. Acredita-se que a redução da inflamação pós-operatória reduza o tempo de internação. Com base nisso, os pesquisadores acreditam que a recuperação precoce observada em pacientes submetidos ao ERAS se deve ao efeito dos protocolos ERAS no processo inflamatório. Portanto, parâmetros laboratoriais como proteína C reativa (PCR), contagem de glóbulos brancos, relação neutrófilo/linfócito (NLR), relação plaqueta/linfócito (PLR), relação linfócito/monócitos (LMR) podem diferir em pacientes que se submeteram ao protocolo ERAS em comparação com pacientes que não o fizeram. Esses parâmetros foram avaliados de forma abrangente em estudos como parâmetros inflamatórios. Além disso, estudos clínicos indicam que a relação proteína C reativa para albumina (CAR) pode ser usada como marcadores inflamatórios e prognósticos. Além disso, os pesquisadores levantaram a hipótese de que os parâmetros inflamatórios usados ​​no acompanhamento clínico de rotina podem ser eficazes na avaliação das consequências clínicas dos protocolos ERATS. Neste estudo, os pesquisadores tiveram como objetivo avaliar os efeitos do protocolo ERATS nos parâmetros inflamatórios pós-operatórios e investigar se esses parâmetros têm um papel na avaliação da eficácia do protocolo ERATS.