Förbättrad återhämtning efter thoraxkirurgi

Trots betydande framsteg inom perioperativ vård, fortsätter stora komplikationer att ses hos patienter som genomgår större operationer. Protokoll för förbättrad återhämtning efter kirurgi (ERAS) är perioperativa vårdpraxis som är utformade för att minska perioperativa komplikationer, bibehålla preoperativ organfunktion och ge tidig återhämtning genom att minska det psykologiska och fysiologiska svaret på större operationer och den intensiva stressreaktion som utvecklas efter operationen. I detta sammanhang har ERAS-protokoll upprättats för många kirurgiska ingrepp. Det ena är ERATS-protokollet för bröstkorg som tillämpas på bröstkirurgi, och bevisen för ERATS ökar; litteraturdata stöder tillämpningen av ERATS. Det finns dock begränsade studier om tillämpningen av ERAS-protokoll på thoraxkirurgi, och fler studier behövs för att utveckla ERATS-protokoll.

Postoperativa komplikationer kan minska hos patienter som behandlas med ERAS-protokollet, deras längd på sjukhusvistelse (LOS) kan förkortas och patienter kan återfå sina initiala funktioner snabbare. Objektivt sett har en markör som indikerar om ERAS-protokollet kan implementeras effektivt ännu inte visats. Att minska postoperativ inflammation tros minska LOS. Baserat på detta tror forskarna att det tidiga tillfrisknandet hos patienter som genomgår ERAS beror på effekten av ERAS-protokoll på den inflammatoriska processen. Därför kan laboratorieparametrar såsom C-reaktivt protein (CRP), antal vita blodkroppar, neutrofiler/lymfocytkvot (NLR), blodplätt/lymfocytkvot (PLR), lymfocyt/monocytkvot (LMR) skilja sig hos patienter som har genomgått ERAS-protokoll jämfört med patienter som inte har det. Dessa parametrar har utvärderats omfattande i studier som inflammatoriska parametrar. Dessutom indikerar kliniska studier att förhållandet mellan C-reaktivt protein och albumin (CAR) kan användas som inflammatoriska och prognostiska markörer. Utredarna antog också att inflammatoriska parametrar som används i rutinmässig klinisk uppföljning kan vara effektiva för att utvärdera de kliniska konsekvenserna av ERATS-protokoll. I denna studie syftade utredarna till att utvärdera effekterna av ERATS-protokollet på postoperativa inflammatoriska parametrar och undersöka om dessa parametrar har en roll i att utvärdera effektiviteten av ERATS-protokollet.