PREDIN: Intervensjonsstudie om graviditet og vitamin D (PREDIN)

Effekten av mors vitamin D i svangerskapet for mors og avkoms helse må avklares. I observasjonsstudier viser etterforskerne og andre assosiasjoner mellom dårlig maternell vitamin D-status i svangerskapet og økt risiko for svangerskapskomplikasjoner. Dårlig maternell vitamin D-status er også knyttet til nedsatt vekst i det første leveåret, og potensielt også til høyere risiko for å utvikle fedme i barndommen. Risikofaktorer for vitamin D-mangel hos svenske gravide er relatert til lavere inntak av vitamin D og til mindre soleksponering.

Siden bevisene for positive effekter av mors vitamin D-status eller -inntak er begrenset, er vitamin D-intervensjoner under graviditet berettiget for å klargjøre årsaksvirkningene av vitamin D i svangerskapet og dosene som kreves for å oppnå tilstrekkelig vitamin D-status hos kvinner med mangel. I første trimester vil gravide bli screenet ved et rutinebesøk i svangerskapsomsorgen for risiko for vitamin D-mangel ved hjelp av et validert spørreskjema. Kvinner som er klassifisert som å ha høy risiko for vitamin D-mangel vil bli randomisert til en av tre studiearmer: vanlig svangerskapsomsorg, 20 µg vitamin D per dag eller 40 µg vitamin D per dag. Deltakerne vil bli fulgt opp frem til levering. Blod vil bli samlet for analyse av vitamin D-status (25OHD) ved screening og i tredje trimester av svangerskapet. Informasjon om graviditet, svangerskapskomplikasjoner og fostervekst vil bli hentet fra journal etter fødsel. Omtrent 500 kvinner skal screenes og deres vitamin D-status og vitamin D-inntak vil bli sammenlignet med en tidligere populasjonsbasert kohortstudie, for å undersøke om status eller inntak av vitamin D har økt siden det utvidede matberikelsesprogrammet ble innført.

Studiens hypotese er at vitamin D-status og/eller vitamin D-inntak er relatert til risiko for å utvikle komplikasjoner under graviditet eller fødsel, og at tilskudd av vitamin D under graviditet vil være effektivt for å oppnå vitamin D-tilstrekkelighet hos gravide kvinner med risiko for vitamin D. mangel. I tillegg antar etterforskerne at det utvidede vitamin D-matforsterkningsprogrammet har økt vitamin D-statusen og vitamin D-inntaket til gravide kvinner i Gøteborg siden 2013-2014.