PREDIN: Interventionsstudie om graviditet och D-vitamin (PREDIN)

Effekten av moderns D-vitamin under graviditeten för mödrars och avkommas hälsa behöver klargöras. I observationsstudier visar utredarna och andra samband mellan dålig D-vitaminstatus hos modern under graviditeten och en ökad risk för graviditetskomplikationer. Dålig maternell D-vitaminstatus är också kopplat till nedsatt tillväxt under det första levnadsåret, och potentiellt även till högre risk att utveckla fetma i barndomen. Riskfaktorer för D-vitaminbrist hos svenska gravida kvinnor är relaterade till lägre intag av D-vitamin och till mindre solexponering.

Eftersom bevisen för positiva effekter av moderns D-vitaminstatus eller -intag är begränsade, är D-vitamininterventioner under graviditet motiverade för att klargöra orsakseffekterna av D-vitamin under graviditet och de doser som krävs för att uppnå tillräcklig D-vitaminstatus hos kvinnor med brist på vitamin. Under första trimestern kommer gravida kvinnor att screenas vid ett rutinbesök i mödravården för risken för D-vitaminbrist med hjälp av ett validerat frågeformulär. Kvinnor som klassificeras med hög risk för D-vitaminbrist kommer att randomiseras till en av tre studiegrupper: vanlig mödravård, 20 µg D-vitamin per dag eller 40 µg D-vitamin per dag. Deltagarna kommer att följas upp fram till leverans. Blod kommer att samlas in för analys av vitamin D-status (25OHD) vid screening och under graviditetens tredje trimester. Information om graviditet, graviditetskomplikation och fostertillväxt kommer att hämtas från journaler efter förlossningen. Cirka 500 kvinnor kommer att screenas och deras D-vitaminstatus och D-vitaminintag kommer att jämföras med en tidigare populationsbaserad kohortstudie, för att undersöka om statusen eller intaget av D-vitamin har ökat sedan det utökade matberikningsprogrammet infördes.

Studiehypotesen är att D-vitaminstatus och/eller D-vitaminintag är relaterat till risken att utveckla komplikationer under graviditet eller förlossning och att moderstillskott med D-vitamin under graviditeten kommer att vara effektivt för att uppnå D-vitamintillräcklighet hos gravida kvinnor med risk för D-vitamin. brist. Dessutom antar utredarna att det utökade programmet för berikning av D-vitamin har ökat D-vitaminstatusen och D-vitaminintaget hos gravida kvinnor i Göteborg sedan 2013-2014.