PREDIN: Intervenční studie o těhotenství a vitaminu D (PREDIN)

Je třeba objasnit účinek mateřského vitaminu D v těhotenství na zdraví matek a potomků. V observačních studiích výzkumníci a další prokázali souvislost mezi špatným stavem vitaminu D u matky v těhotenství a zvýšeným rizikem těhotenských komplikací. Špatný stav vitaminu D u matky také souvisí s narušeným růstem v prvním roce života a potenciálně také s vyšším rizikem rozvoje obezity v dětství. Rizikové faktory pro nedostatek vitaminu D u švédských těhotných žen souvisejí s nižším příjmem vitaminu D a menším vystavováním se slunci.

Vzhledem k tomu, že důkazy o pozitivních účincích stavu nebo příjmu vitaminu D u matky jsou omezené, intervence vitaminu D v těhotenství jsou oprávněné k objasnění kauzálních účinků vitaminu D v těhotenství a dávek potřebných k dosažení dostatečného stavu vitaminu D u žen s deficitem. V prvním trimestru budou těhotné ženy na rutinní návštěvě v prenatální péči vyšetřeny na riziko nedostatku vitaminu D pomocí validovaného dotazníku. Ženy, které jsou klasifikovány jako ženy s vysokým rizikem nedostatku vitaminu D, budou randomizovány do jedné ze tří větví studie: obvyklá prenatální péče, 20 µg vitaminu D denně nebo 40 µg vitaminu D denně. Účastníci budou sledováni až do doručení. Krev bude odebrána pro analýzu stavu vitaminu D (25OHD) při screeningu a ve třetím trimestru těhotenství. Informace týkající se těhotenství, gestačních komplikací a růstu plodu budou po porodu získány z lékařské dokumentace. Bude vyšetřeno asi 500 žen a jejich stav vitaminu D a příjem vitaminu D budou porovnány s předchozí populační kohortovou studií, aby se zjistilo, zda se stav nebo příjem vitaminu D od zavedení rozšířeného programu obohacování potravin zvýšil.

Hypotézou studie je, že stav vitaminu D a/nebo příjem vitaminu D souvisí s rizikem rozvoje komplikací během těhotenství nebo porodu a že suplementace vitaminu D matkou během těhotenství bude účinná při dosažení dostatku vitaminu D u těhotných žen s rizikem vitaminu D nedostatek. Kromě toho vyšetřovatelé předpokládají, že rozšířený program obohacování potravin vitaminem D zvýšil stav vitaminu D a příjem vitaminu D u těhotných žen v Göteborgu od roku 2013-2014.