PREDIN: Graviditets- og D-vitamininterventionsundersøgelse (PREDIN)

Effekten af ​​moderens D-vitamin under graviditeten for moderens og afkoms sundhed skal afklares. I observationsstudier viser efterforskerne og andre sammenhænge mellem moderens dårlige D-vitaminstatus under graviditeten og en øget risiko for graviditetskomplikationer. Dårlig moderens D-vitaminstatus er også forbundet med nedsat vækst i det første leveår og potentielt også til højere risiko for at udvikle fedme i barndommen. Risikofaktorer for D-vitaminmangel hos svenske gravide er relateret til lavere indtag af D-vitamin og mindre soleksponering.

Da evidensen for positive virkninger af moderens D-vitaminstatus eller -indtag er begrænset, er D-vitamininterventioner under graviditet berettiget for at klarlægge årsagsvirkningerne af D-vitamin under graviditet og de doser, der kræves for at opnå tilstrækkelig D-vitaminstatus hos kvinder med mangel. I første trimester vil gravide blive screenet ved et rutinebesøg i svangreomsorgen for risikoen for D-vitaminmangel ved hjælp af et valideret spørgeskema. Kvinder, der er klassificeret som havende en høj risiko for D-vitaminmangel, vil blive randomiseret til en af ​​tre undersøgelsesarme: sædvanlig svangerskabspleje, 20 µg D-vitamin om dagen eller 40 µg D-vitamin om dagen. Deltagerne vil blive fulgt op indtil levering. Blod vil blive indsamlet til analyse af vitamin D-status (25OHD) ved screening og i tredje trimester af graviditeten. Oplysninger om graviditet, svangerskabskomplikationer og fostervækst vil blive hentet fra journaler efter fødslen. Omkring 500 kvinder vil blive screenet, og deres D-vitaminstatus og D-vitaminindtag vil blive sammenlignet med et tidligere befolkningsbaseret kohortestudie, for at undersøge om status eller indtag af D-vitamin er steget siden det udvidede fødevareberigelsesprogram blev indført.

Studiehypotesen er, at D-vitaminstatus og/eller D-vitaminindtag er relateret til risikoen for at udvikle komplikationer under graviditet eller fødslen, og at modertilskud med D-vitamin under graviditeten vil være effektivt til at opnå D-vitamintilstrækkelighed hos gravide kvinder med risiko for D-vitamin. mangel. Derudover antager efterforskerne, at det udvidede D-vitaminprogram til berigelse af fødevarer har øget D-vitaminstatus og D-vitaminindtag hos gravide kvinder i Gøteborg siden 2013-2014.