- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05332899
Influensa Human Challenge Model
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Influensa fortsetter å forårsake en betydelig sykdomsbyrde globalt og i USA. Bare i USA er det anslått at det i sesongen 2017-2018 var 959 000 sykehusinnleggelser relatert til influensasykdom, og 79 400 dødsfall. På verdensbasis anslår Verdens helseorganisasjon (WHO) at årlige influensaepidemier forårsaker 3-5 millioner tilfeller av alvorlig sykdom, med 290 000-650 000 av disse alvorlige tilfellene som resulterer i død. Selv om årlige influensavaksiner anbefales og antivirale midler er tilgjengelige, har begge flere begrensninger. Effekten av sesonginfluensavaksinen er kompromittert av flere faktorer: antigene endringer over tid (krever en stammespesifikk match hvert år), langsom produksjonsprosess, eggtilpassede endringer i vaksinestamme, kort beskyttelsesvarighet, mangel på kryssreaktivitet, og dårlig immunogenisitet i visse populasjoner (f.eks. eldre). Antivirale midler som neuraminidasehemmere er mest effektive hvis de administreres tidlig i sykdomsforløpet, og selv da har de bare en beskjeden innvirkning på varigheten av kliniske symptomer. Videre er data ikke entydige angående evnen til neuraminidasehemmere til å redusere risikoen for komplikasjoner, slik som sykehusinnleggelser eller progresjon til lungebetennelse. Data er nødvendig for bedre å forstå korrelater av immunbeskyttelse som kan gis ved influensavaksinasjon og for å teste nye terapeutiske midler. Som sådan kan influensautfordringsmodeller være informative.
Menneskelige utfordringsmodeller har flere fordeler til tradisjonelle modeller (f. dyremodeller) som kan fremme vitenskapelig forståelse av influensainfeksjon, effekten av influensavaksinasjon og fordelene med influensabehandling. Til syvende og sist kan funn fra influensautfordringsmodellen redusere sykelighet og dødelighet assosiert med influensa. Dyremodeller oversetter ikke direkte godt når det gjelder å forutsi baseline human influensaimmunitet og påfølgende immunologiske responser. Menneskelige utfordringsstudier har vært vellykket gjennomført historisk og gir betydelige fordeler. Den menneskelige utfordringsmodellen er effektiv (relativt få forsøkspersoner kreves for å drive en studie), immunologiske responser fra mennesker kan studeres direkte, og den nøyaktige timingen for infeksjon er kjent slik at spesifikke tidspunkt og målinger blir nøyaktig bestemt, noe som er spesielt nyttig når du tester nye vaksinasjoner eller terapeutiske midler. Menneskelige utfordringsstudier for influensa er en spesielt attraktiv modalitet for utvikling av en universell influensavaksine. Som skissert av National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) strategiplan, vil en universell influensavaksine være minst 75 % effektiv, opprettholde beskyttelse i minst ett år, beskytte mot gruppe I (f.eks. H1, H5) og II (f.eks. H3, H7) influensa A-virusstammer, og være effektive for alle aldersgrupper. Den strategiske planen sier også at en menneskelig utfordringsmodell kan tilby unike fordeler for å bedre forstå konseptet med preging, bestemme korrelater for beskyttelse mot influensa og evaluere forskjellige universelle influensavaksinekandidater.
Målet med denne studien er å gjennomføre en menneskelig utfordringsstudie for å validere influensautfordringsmodellen ved Emory University og bedre forstå influensapatogenese, immunitet, overføring og evolusjon. Opptil ti friske forsøkspersoner vil bli utfordret ved å bruke en tidligere validert influensautfordringsmodell med influensa A H3N2-stamme (A/Perth/16/2009 H3N2). Deltakerne skal delta i studien i 5 måneder. Påmeldte deltakere vil bli innlagt på Emory University Hospital i løpet av denne tiden vil de motta influensaviruset i form av en spray i nesen etterfulgt av et 8-dagers døgnopphold for observasjon. Oppfølgende polikliniske besøk vil finne sted ved Hope Clinic ved Emory Vaccine Center og Emory Children's Center-Vaccine Research Clinic (ECC-VRC).
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Nadine Rouphael, MD
- Telefonnummer: 404-712-1435
- E-post: nroupha@emory.edu
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Rekruttering
- Emory University Hospital
-
Hovedetterforsker:
- Nadine Rouphael, MD
-
Ta kontakt med:
- Nadine Rouphael, MD
- Telefonnummer: (404) 712-1435
- E-post: nroupha@emory.edu
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30030
- Rekruttering
- Hope Clinic
-
Hovedetterforsker:
- Nadine Rouphael, MD
-
Ta kontakt med:
- Nadine Rouphael, MD
- Telefonnummer: (404) 712-1435
- E-post: nroupha@emory.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gi skriftlig informert samtykke før igangsetting av studieprosedyrer.
- Er i stand til å forstå og overholde alle planlagte studieprosedyrer.
- Friske menn og ikke-gravide, ikke-ammende kvinner i alderen ≥18 og ≤49 år inkludert ved påmelding.
- Kvinner i fertil alder må praktisere avholdenhet eller bruke en akseptabel prevensjonsmetode i minst 30 dager før påmelding gjennom hele prøveperioden. Mannlige forsøkspersoner må samtykke i å ikke bli far til barn så lenge rettssaken varer.
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest ved screening og negativ uringraviditetstest innen 24 timer før utfordring.
Er i god generell helse, som bestemt av studieforskeren innen 30 dager etter utfordring og har ingen av følgende tilstander:
- Kronisk lungesykdom (f.eks. astma, emfysem)
- Kronisk kardiovaskulær sykdom (f.eks. kardiomyopati, kongestiv hjertesvikt, hjertekirurgi, iskemisk hjertesykdom, kjente anatomiske defekter)
- Kroniske medisinske tilstander som krever tett medisinsk oppfølging eller sykehusinnleggelse i løpet av de siste 5 årene (f.eks. diabetes mellitus, nedsatt nyrefunksjon, hemoglobinopatier)
- Immunsuppresjon eller pågående malignitet eller historie med malignitet (unntatt ikke-melanotisk hudkreft i remisjon uten behandling i mer enn 5 år)
- Nevrologiske og nevroutviklingstilstander (f.eks. cerebral parese, epilepsi, hjerneslag, anfall)
- Anamnese med postinfeksiøse eller postvaksine nevrologiske følgetilstander
- Autoimmun, inflammatorisk, vaskulittisk eller revmatisk sykdom, inkludert men ikke begrenset til systemisk lupus erythematosus, polymyalgia rheumatica, revmatoid artritt eller sklerodermi
- Demonstrere kunnskap og forståelse av studien ved å score ≥70 % på en quiz av studieprotokollen og retningslinjene.
- Godtar å ikke bruke sigaretter, e-sigaretter, marihuana eller andre tobakksprodukter i karanteneperioden.
- Godtar å ikke bruke reseptbelagte eller reseptfrie medisiner som kan påvirke effekten eller symptomene på influensautfordring (inkludert oseltamivir, zanamivir, peramivir, baloxavir marboxil, amantadin og rimantadin, aspirin, intranasale steroider, acetaminophen, dekongestanter, NSAIDs og andre antihistmidler) , innen 14 dager før karantene og gjennom karanteneperioden, med mindre det er godkjent av etterforskeren.
Ekskluderingskriterier:
Ha husholdningskontakt med eller ha daglig kontakt med:
- Barn under 5 år
- Barn og/eller tenåringer som får langvarig aspirinbehandling
- Kvinner som er gravide eller som prøver å bli gravide
- Personer over 65 år
- Personer i alle aldre med betydelige kroniske medisinske tilstander som: kronisk lungesykdom, kronisk kardiovaskulær sykdom, kontakter som har krevd medisinsk oppfølging eller sykehusinnleggelse i løpet av de siste 5 årene på grunn av kronisk metabolsk sykdom, immunsuppresjon eller kreft, nevrologiske og nevroutviklingstilstander
- Er helsepersonell med pasientkontakt i 2 uker etter influensautfordring.
- Planlegg å bo i et begrenset miljø (f. skip, leir eller sovesal) innen 2 uker etter mottak av utfordringsstammen.
- For kvinner, er gravide eller planlegger å bli gravide når som helst mellom screeningbesøket gjennom prøveperioden.
- Ammer eller planlegger å amme til enhver tid gjennom hele studien.
- Ha en kroppsmasseindeks (BMI) mindre enn eller lik 18,5 og større enn eller lik 35.
- Røyk mer enn 4 sigaretter, e-sigaretter, marihuana eller andre tobakksprodukter på ukentlig basis innen 60 dager før utfordringen.
- Har moderat eller alvorlig sykdom og/eller en oral temperatur ≥100°F og/eller diaré eller oppkast innen syv dager før utfordringen.
- Ha en puls på mindre enn 55 slag per minutt (bpm) eller >100 bpm. Hvis hjertefrekvensen er <55 bpm og etterforskeren fastslår at dette ikke er klinisk signifikant (f.eks. idrettsutøvere) og hjertefrekvensen øker >55 bpm ved moderat trening (to trapper), vil personen ikke bli ekskludert.
- Ha et systolisk blodtrykk mindre enn 90 mmHg eller større enn 140 mmHg på to separate målinger (screening og pre-challenge).
- Ha et diastolisk blodtrykk mindre enn 50 mmHg eller større enn 90 mmHg på to separate målinger (screening og pre-challenge).
- Ha langvarig (≥2 uker) bruk av høydose orale (≥20 mg per dag prednison eller tilsvarende) eller parenterale glukokortikoider, eller høydose inhalerte steroider i mer enn 7 dager i løpet av de siste 3 månedene.
- Har en aktiv HIV-, hepatitt B- eller hepatitt C-infeksjon.
- Ha screening laboratorietestresultater (hvite blodlegemer (WBC), absolutt nøytrofiltall (ANC), hemoglobin (Hgb), blodplater) som er utenfor laboratoriet rapporterte normale verdier og anses som klinisk signifikante av studieutforskeren.
- Ha et serumkreatinin høyere enn 1,1 x øvre normalgrense (ULN).
- Har en alaninaminotransferase (ALT) større enn 1,1 x ULN.
- Har unormale funn på screening-elektrokardiogram ansett som klinisk signifikant av studieforskeren.
- Har unormale funn på screening av røntgen av thorax ansett som klinisk signifikant av studieforskeren.
- Har pågående rusmisbruk/avhengighet (inkludert alkohol), eller en historie med disse problemene innen 5 år etter påmelding.
- Har positiv urin/serumtest for misbruk av rusmidler (dvs. amfetamin, kokain, benzodiazepiner, opiater eller metabolitter), men ikke tetrahydrocannabinol (THC) eller metabolitter).
- Har noen medisinske, psykiatriske, yrkesmessige eller atferdsproblemer som kan gjøre det vanskelig for forsøkspersonen å overholde protokollen som er bestemt av etterforskeren.
- Har mottatt eksperimentelle produkter innen 30 dager før studiestart eller planlegger å motta eksperimentelle produkter når som helst i løpet av studien.
- Planlegger å delta i en annen klinisk studie som kan forstyrre sikkerhetsvurderingen av undersøkelsesproduktet når som helst i løpet av studieperioden, inkludert studieintervensjoner som legemidler, biologiske midler eller utstyr.
- Planlegg å donere blod i løpet av studien.
- Har mottatt en levende vaksine innen 30 dager før studiestart eller planlegger å motta en levende vaksine før dag 31 av utfordringen.
- Har mottatt en inaktivert vaksine innen 14 dager før studiestart eller planlegger å motta en inaktivert vaksine før dag 14 av utfordringen.
- Har mottatt parenteralt immunglobulin eller blodprodukter innen 3 måneder etter studiestart, eller planlegger å motta parenteralt immunglobulin eller blodprodukter i løpet av studien.
- Ha kjent nærkontakt med noen som er kjent for å ha influensa de siste 7 dagene før screening eller utfordring.
- Har en kjent historie med allergi mot anti-influensamedisiner, mer enn 2 klasser antibiotika eller alvorlig eggallergi.
- Har noen tilstand som, etter studieforskerens vurdering, er en kontraindikasjon for protokolldeltakelse eller svekker forsøkspersonens evne til å gi informert samtykke.
- Ha et BIOFIRE® FILMARRAY® respirasjonspanel som identifiserer eventuelle patogener på innleggelsesdagen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Influensautfordringsmodell med influensa A H3N2-stamme
Deltakere utsatt for en tidligere validert influensautfordringsmodell med influensa A H3N2-stamme (A/Perth/16/2009 H3N2).
|
Intervensjonsproduktet er en levende utfordringsvirus som er produsert i USA under Good Manufacturing Practice (GMP).
Utfordringen vil bli administrert intranasalt ved hjelp av en sprayeanordning, ved naturlig eksponering for infiserte deltakere, ved inhalering fra en aerosolgenerator eller nebulizer, eller ved inhalering innenfor et telt.
Deltakere vil bli innlagt på sykehus og karantenesatt i 8 til 12 dager for overvåkning, og vil motta omsorg og støttebehandling etter behov.
Deltakere vil bli fulgt i totalt 12 uker.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med mild til moderat influensasykdom
Tidsramme: Frem til dag 8
|
Antall deltakere som opplever mild til moderat influensasykdom (MMID) fra utfordring til utskrivning fra karantene.
|
Frem til dag 8
|
|
Antall alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Frem til uke 12
|
Antall alvorlige uønskede hendelser i løpet av studiens varighet vil bli evaluert.
|
Frem til uke 12
|
|
Antall deltakere med alvorlig influensasykdom
Tidsramme: Frem til uke 12
|
Antall deltakere som opplever alvorlig influensasykdom (MMID) fra utfordring til utskrivning fra karantene.
|
Frem til uke 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i geometriske gjennomsnittstitre (GMT) av hemagglutinasjonshemming (HAI)
Tidsramme: Grunnlinje, dag 28
|
GMT for HAI til utfordringen H3N2-stammen vil bli evaluert.
|
Grunnlinje, dag 28
|
|
Endring i geometrisk gjennomsnittlig foldstigning (GMFR) av HAI
Tidsramme: Grunnlinje, dag 28
|
GMFR av HAI til utfordringen H3N2-stammen vil bli evaluert.
|
Grunnlinje, dag 28
|
|
Endring i antall deltakere med 4 ganger økning i HAI
Tidsramme: Grunnlinje, dag 28
|
Antall deltakere med en 4-dobling i HAI vil bli evaluert.
|
Grunnlinje, dag 28
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nadine Rouphael, MD, Emory University
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- STUDY00000083
- 2025P013079 (Annen identifikator: Emory IRB)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .