- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05332899
Influenza Human Challenge Model
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Influenza forårsager fortsat en betydelig sygdomsbyrde globalt og i USA. Alene i USA anslås det, at der i sæsonen 2017-2018 var 959.000 indlæggelser relateret til influenzasygdom og 79.400 dødsfald. På verdensplan anslår Verdenssundhedsorganisationen (WHO), at årlige influenzaepidemier forårsager 3-5 millioner tilfælde af alvorlig sygdom, hvor 290.000-650.000 af disse alvorlige tilfælde resulterer i døden. Selvom årlige influenzaimmuniseringer anbefales, og antivirale midler er tilgængelige, har begge flere begrænsninger. Effektiviteten af sæsoninfluenzavaccinen kompromitteres af flere faktorer: antigene ændringer over tid (der kræver en stammespecifik match hvert år), langsom fremstillingsproces, ægtilpassede ændringer af vaccinestamme, kort beskyttelsesvarighed, manglende krydsreaktivitet, og dårlig immunogenicitet i visse populationer (f.eks. ældre). Antivirale midler såsom neuraminidasehæmmere er mest effektive, hvis de administreres tidligt i sygdomsforløbet, og selv da har de kun en beskeden indvirkning på varigheden af kliniske symptomer. Desuden er data ikke entydige med hensyn til neuraminidasehæmmeres evne til at reducere risikoen for komplikationer, såsom hospitalsindlæggelser eller progression til lungebetændelse. Data er nødvendige for bedre at forstå korrelater af immunbeskyttelse, der kunne opnås ved influenzavaccination, og for at teste nye terapeutiske midler. Som sådan kan influenza-udfordringsmodeller være informative.
Menneskelige udfordringsmodeller har flere fordele i forhold til traditionelle modeller (f.eks. dyremodeller), der kan fremme den videnskabelige forståelse af influenzainfektion, effektiviteten af influenzavaccination og fordelene ved influenzabehandling. I sidste ende kan opdagelser fra influenza-udfordringsmodellen mindske morbiditeten og dødeligheden forbundet med influenza. Dyremodeller oversætter ikke direkte godt til at forudsige human influenzaimmunitet og efterfølgende immunologiske responser. Menneskelige udfordringsstudier er blevet gennemført med succes historisk og giver betydelige fordele. Den menneskelige udfordringsmodel er effektiv (relativt få forsøgspersoner er nødvendige for at drive en undersøgelse), immunologiske reaktioner fra mennesker kan studeres direkte, og den nøjagtige timing af infektion er kendt, så specifikke tidspunkter og målinger bestemmes præcist, hvilket er særligt nyttigt ved test af nye vaccinationer eller terapeutika. Human challenge-studier for influenza er en særlig attraktiv metode til udvikling af en universel influenzavaccine. Som skitseret af National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) strategiplan vil en universel influenzavaccine være mindst 75 % effektiv, bevare beskyttelsen i mindst et år, beskytte mod gruppe I (f.eks. H1, H5) og II (f.eks. H3, H7) influenza A-virusstammer og være effektive for alle aldersgrupper. Den strategiske plan fastslår også, at en menneskelig udfordringsmodel kunne tilbyde unikke fordele for bedre at forstå konceptet med prægning, bestemme korrelater af beskyttelse mod influenza og evaluere forskellige universelle influenzavaccinekandidater.
Målet med denne undersøgelse er at udføre et menneskeligt udfordringsstudie for at validere influenzaudfordringsmodellen ved Emory University og bedre forstå influenzapatogenese, immunitet, transmission og evolution. Op til ti raske forsøgspersoner vil blive udfordret ved hjælp af en tidligere valideret influenza-udfordringsmodel med influenza A H3N2-stamme (A/Perth/16/2009 H3N2). Deltagerne vil deltage i undersøgelsen i 5 måneder. Tilmeldte deltagere vil blive indlagt på Emory University Hospital, hvor de vil modtage influenzavirussen i form af en spray i næsen efterfulgt af et 8-dages indlæggelsesophold til observation. Opfølgende ambulante besøg vil finde sted på Hope Clinic i Emory Vaccine Center og Emory Children's Center-Vaccine Research Clinic (ECC-VRC).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Nadine Rouphael, MD
- Telefonnummer: 404-712-1435
- E-mail: nroupha@emory.edu
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Rekruttering
- Emory University Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Nadine Rouphael, MD
-
Kontakt:
- Nadine Rouphael, MD
- Telefonnummer: (404) 712-1435
- E-mail: nroupha@emory.edu
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30030
- Rekruttering
- Hope Clinic
-
Ledende efterforsker:
- Nadine Rouphael, MD
-
Kontakt:
- Nadine Rouphael, MD
- Telefonnummer: (404) 712-1435
- E-mail: nroupha@emory.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Giv skriftligt informeret samtykke inden påbegyndelse af undersøgelsesprocedurer.
- Er i stand til at forstå og overholde alle planlagte undersøgelsesprocedurer.
- Raske mænd og ikke-gravide, ikke-ammende kvinder i alderen ≥18 og ≤49 år inklusive ved tilmelding.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal praktisere afholdenhed eller bruge en acceptabel præventionsmetode i mindst 30 dage før tilmelding i hele forsøgets varighed. Mandlige forsøgspersoner skal acceptere ikke at blive far til et barn under forsøgets varighed.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest ved screening og negativ uringraviditetstest inden for 24 timer før challenge.
Er i god generel sundhed, som bestemt af undersøgelsens investigator inden for 30 dage efter udfordring og har ikke nogen af følgende tilstande:
- Kronisk lungesygdom (fx astma, emfysem)
- Kronisk kardiovaskulær sygdom (f.eks. kardiomyopati, kongestiv hjertesvigt, hjertekirurgi, iskæmisk hjertesygdom, kendte anatomiske defekter)
- Kroniske medicinske tilstande, der kræver tæt medicinsk opfølgning eller indlæggelse i løbet af de sidste 5 år (f.eks. diabetes mellitus, nyreinsufficiens, hæmoglobinopatier)
- Immunsuppression eller vedvarende malignitet eller anamnese med malignitet (undtagen ikke-melanotisk hudkræft i remission uden behandling i mere end 5 år)
- Neurologiske og neuroudviklingsmæssige tilstande (f.eks. cerebral parese, epilepsi, slagtilfælde, anfald)
- Anamnese med postinfektiøse eller postvaccine neurologiske følgesygdomme
- Autoimmun, inflammatorisk, vaskulitisk eller reumatisk sygdom, herunder men ikke begrænset til systemisk lupus erythematosus, polymyalgia rheumatica, reumatoid arthritis eller sklerodermi
- Demonstrer viden og forståelse af undersøgelsen ved at score ≥70 % på en quiz af undersøgelsesprotokollen og -politikkerne.
- Accepterer ikke at bruge cigaretter, e-cigaretter, marihuana eller andre tobaksprodukter i karantæneperioden.
- Indvilliger i ikke at bruge receptpligtig eller håndkøbsmedicin, der kan påvirke virkningen eller symptomerne på influenzaudfordring (herunder oseltamivir, zanamivir, peramivir, baloxavir marboxil, amantadin og rimantadin, aspirin, intranasale steroider, acetaminophen, dekongestanter, NSAID og andre antihistaminer) , inden for 14 dage før karantæne og gennem karantæneperioden, medmindre det er godkendt af investigator.
Ekskluderingskriterier:
Har husstandskontakt med eller har daglig kontakt med:
- Børn under 5 år
- Børn og/eller teenagere, der modtager langvarig aspirinbehandling
- Kvinder, der er gravide, eller som forsøger at blive gravide
- Personer ældre end 65 år
- Personer i alle aldre med betydelige kroniske medicinske tilstande såsom: kronisk lungesygdom, kronisk kardiovaskulær sygdom, kontakter, der har krævet medicinsk opfølgning eller hospitalsindlæggelse i løbet af de sidste 5 år på grund af kronisk metabolisk sygdom, immunsuppression eller cancer, neurologiske og neuroudviklingsmæssige tilstande
- Er sundhedspersonale med patientkontakt i de 2 uger efter influenzaudfordring.
- Planlæg at bo i et begrænset miljø (f. skib, lejr eller sovesal) inden for 2 uger efter modtagelse af udfordringsstammen.
- For kvinder, er gravide eller planlægger at blive gravide på et hvilket som helst tidspunkt mellem screeningsbesøget gennem forsøgets varighed.
- Ammer eller planlægger at amme på ethvert givet tidspunkt gennem hele undersøgelsen.
- Har et kropsmasseindeks (BMI) mindre end eller lig med 18,5 og større end eller lig med 35.
- Ryg mere end 4 cigaretter, e-cigaretter, marihuana eller andre tobaksprodukter på ugentlig basis inden for 60 dage før udfordringen.
- Har moderat eller svær sygdom og/eller en oral temperatur ≥100°F og/eller diarré eller opkastning inden for syv dage før udfordringen.
- Har en puls på mindre end 55 slag i minuttet (bpm) eller >100 bpm. Hvis pulsen er <55 bpm, og investigatoren fastslår, at dette ikke er klinisk signifikant (f.eks. atleter), og pulsen stiger >55 bpm ved moderat træning (to trapper), vil forsøgspersonen ikke blive udelukket.
- Har et systolisk blodtryk mindre end 90 mmHg eller større end 140 mmHg på to separate målinger (screening og pre-challenge).
- Har et diastolisk blodtryk mindre end 50 mmHg eller større end 90 mmHg på to separate målinger (screening og pre-challenge).
- Har langvarig (≥2 uger) brug af højdosis orale (≥20 mg pr. dag prednison eller tilsvarende) eller parenterale glukokortikoider eller højdosis inhalerede steroider i mere end 7 dage inden for de sidste 3 måneder.
- Har en aktiv HIV-, hepatitis B- eller hepatitis C-infektion.
- Få screening af laboratorietestresultater (hvide blodlegemer (WBC'er), absolut neutrofiltal (ANC), hæmoglobin (Hgb), blodplader), som ligger uden for laboratoriets rapporterede normale værdier og anses for klinisk signifikante af undersøgelsens investigator.
- Har en serumkreatinin større end 1,1 x øvre normalgrænse (ULN).
- Har en alaninaminotransferase (ALT) større end 1,1 x ULN.
- Har unormale fund på screening-elektrokardiogram vurderet som klinisk signifikant af undersøgelsens investigator.
- Har unormale fund på screening af røntgen af thorax vurderet som klinisk signifikant af undersøgelsens investigator.
- Har et igangværende stofmisbrug/afhængighed (herunder alkohol), eller en historie med disse problemer inden for 5 år efter tilmelding.
- Har positiv urin-/serumtest for misbrugsstoffer (dvs. amfetamin, kokain, benzodiazepiner, opiater eller metabolitter), men ikke tetrahydrocannabinol (THC) eller metabolitter).
- Har nogen medicinske, psykiatriske, erhvervsmæssige eller adfærdsmæssige problemer, der kan gøre det vanskeligt for forsøgspersonen at overholde protokollen som bestemt af efterforskeren.
- Har modtaget eksperimentelle produkter inden for 30 dage før undersøgelsens start eller planlægger at modtage forsøgsprodukter på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen.
- Planlægger at tilmelde sig et andet klinisk forsøg, der kan forstyrre sikkerhedsvurderingen af forsøgsproduktet på et hvilket som helst tidspunkt i undersøgelsesperioden, herunder undersøgelsesinterventioner såsom lægemidler, biologiske lægemidler eller udstyr.
- Planlæg at donere blod i løbet af undersøgelsen.
- Har modtaget en levende vaccine inden for 30 dage før studiestart eller planlægger at modtage en levende vaccine før dag 31 af udfordringen.
- Har modtaget en inaktiveret vaccine inden for 14 dage før studiestart eller planlægger at modtage en inaktiveret vaccine før dag 14 af udfordringen.
- Har modtaget parenterale immunglobulin eller blodprodukter inden for 3 måneder efter undersøgelsens start, eller planlægger at modtage parenterale immunglobulin eller blodprodukter i løbet af undersøgelsen.
- Hav en kendt tæt kontakt med nogen, der vides at have influenza inden for de sidste 7 dage før screening eller udfordring.
- Har en kendt historie med allergi over for anti-influenza-lægemidler, mere end 2 klasser af antibiotika eller svær ægallergi.
- Har en tilstand, der efter undersøgelsesforskerens vurdering er en kontraindikation for protokoldeltagelse eller forringer forsøgspersonens evne til at give informeret samtykke.
- Hav et BIOFIRE® FILMARRAY® respirationspanel, der identificerer ethvert patogen på indlæggelsesdagen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Influenza Challenge Model med Influenza A H3N2 stamme
Deltagere udsat for en tidligere valideret influenza-udfordringsmodel med influenza A H3N2-stamme (A/Perth/16/2009 H3N2).
|
Interventionsproduktet er en levende udfordringsvirus, der fremstilles i USA efter God Fremstillingspraksis (GMP). Udfordringen administreres intranasalt ved hjælp af en sprayenhed, ved naturlig eksponering for inficerede deltagere, ved inhalation fra en aerosolgenerator eller nebulisator, eller ved inhalation i et telt. Deltagere indlægges på hospitalet og isoleres i 8 til 12 dage til overvågning, og vil modtage pleje og støttende behandling efter behov. Deltagere følges i alt 12 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med let til moderat influenzasygdom
Tidsramme: Op til dag 8
|
Antallet af deltagere, der oplever mild til moderat influenzasygdom (MMID) fra udfordring til udskrivning fra karantæne.
|
Op til dag 8
|
|
Antal alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Op til uge 12
|
Antallet af alvorlige bivirkninger i løbet af undersøgelsen vil blive evalueret.
|
Op til uge 12
|
|
Antal deltagere med svær influenzasygdom
Tidsramme: Op til uge 12
|
Antallet af deltagere, der oplever alvorlig influenzasygdom (MMID) fra udfordring til udskrivelse fra karantæne.
|
Op til uge 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i geometriske middeltitre (GMT'er) af hæmagglutinationshæmning (HAI)
Tidsramme: Baseline, dag 28
|
GMT for HAI til udfordringen H3N2-stamme vil blive evalueret.
|
Baseline, dag 28
|
|
Ændring i Geometric Mean Fold Rise (GMFR) af HAI
Tidsramme: Baseline, dag 28
|
GMFR af HAI til udfordringen H3N2-stammen vil blive evalueret.
|
Baseline, dag 28
|
|
Ændring i antal deltagere med 4 gange stigning i HAI
Tidsramme: Baseline, dag 28
|
Antallet af deltagere med en 4-dobling af HAI vil blive evalueret.
|
Baseline, dag 28
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nadine Rouphael, MD, Emory University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00000083
- 2025P013079 (Anden identifikator: Emory IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Influenza
-
Gamaleya Research Institute of Epidemiology and...AfsluttetInfluenza A | Influenza A-virusinfektion | Influenza epidemi | Influenza H5N1Den Russiske Føderation
-
NPO PetrovaxAfsluttetVaccine reaktion | Influenza | Influenza, menneske | Influenza A | Akut luftvejsinfektion | Influenza type B | Influenza | Influenza A H3N2 | Influenza A H1N1 | Influenza, menneske | Influenza epidemiDen Russiske Føderation
-
Vanderbilt University Medical CenterHuman Vaccines ProjectAfsluttetVaccine reaktion | Influenza | Influenza, menneske | Influenza A | Influenza type B | Influenza A H3N2 | Influenza A H1N1Forenede Stater
-
Institute of Medical Biology, Chinese Academy of...Guangxi Zhuang Autonomous Region Center for Disease Prevention and ControlIkke rekrutterer endnuInfluenza, menneske | Influenza virale infektioner | Influenza B | Influenza, menneskelig forebyggelse | Influenza aKina
-
Novartis VaccinesAfsluttetInfluenza | Sæsonbestemt influenza | Menneskelig influenza | Influenza på grund af uspecificeret influenzavirusBelgien
-
SeqirusNovartis VaccinesAfsluttetInfluenza | Influenza, menneske | Influenza A-virus, H5N1-undertype | Influenza, menneske | Influenza, fugleAustralien, Tyskland, Italien
-
Institute of Medical Biology, Chinese Academy of...Guangxi Zhuang Autonomous Region Center for Disease Prevention and ControlAktiv, ikke rekrutterendeInfluenza, menneske | Influenza type B | Influenza virale infektioner | Influenza aKina
-
ModernaTX, Inc.RekrutteringInfluenzaForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Novartis VaccinesNovartis Vaccines and Diagnostics (formerly Chiron Vaccines)AfsluttetInfluenza sygdom; InfluenzaForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...University of Minnesota; International Network for Strategic Initiatives...AfsluttetInfluenza A | Influenza BForenede Stater, Australien, Danmark, Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Influenzavirus type A H3N2-udfordring
-
HvivoAfsluttetInfluenza A H3N2Det Forenede Kongerige
-
Emory UniversityNATIONAL PHILANTHROPIC TRUSTRekruttering
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetBestem minimal til moderat infektionsdosis (MMID) af influenza A H3N2Forenede Stater
-
Duke UniversityUnited States Department of Defense; Owlstone Ltd; Darwin BiosciencesAfsluttet
-
Imperial College LondonMedical Research Council; Wellcome Trust; National Institute for Health Research...AfsluttetInfluenza, menneske | Respiratoriske syncytielle virusinfektionerDet Forenede Kongerige
-
University of MelbourneNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); WHO Collaborating...Afsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
HvivoPfizerRekruttering
-
Traws Pharma, Inc.Ikke rekrutterer endnuInfluenzaDet Forenede Kongerige
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet