- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05332899
Модель заражения человека гриппом
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Грипп продолжает вызывать значительное бремя болезней во всем мире и в Соединенных Штатах. По оценкам, только в Соединенных Штатах в сезоне 2017-2018 годов было 959 000 госпитализаций, связанных с гриппом, и 79 400 случаев смерти. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодные эпидемии гриппа вызывают 3–5 миллионов случаев тяжелого заболевания, из которых 290 000–650 000 случаев заканчиваются смертью. Хотя рекомендуется ежегодная иммунизация против гриппа и доступны противовирусные препараты, у обоих есть несколько ограничений. Эффективность вакцины против сезонного гриппа снижается из-за нескольких факторов: антигенные изменения с течением времени (требующие ежегодного сопоставления штаммов), медленная производственная обработка, изменения, адаптированные к яйцеклеткам вакцинного штамма, короткая продолжительность защиты, отсутствие перекрестной реактивности, и плохая иммуногенность в определенных группах населения (например, пожилые люди). Противовирусные препараты, такие как ингибиторы нейраминидазы, наиболее эффективны, если их вводить на ранних стадиях заболевания, и даже в этом случае они лишь незначительно влияют на продолжительность клинических симптомов. Кроме того, данные о способности ингибиторов нейраминидазы снижать риск осложнений, таких как госпитализация или прогрессирование пневмонии, неубедительны. Данные необходимы для лучшего понимания коррелятов иммунной защиты, которую может обеспечить вакцинация против гриппа, и для тестирования новых терапевтических средств. Таким образом, модели заражения гриппом могут быть информативными.
Модели испытаний человека имеют ряд преимуществ по сравнению с традиционными моделями (например, животных), которые могут способствовать научному пониманию инфекции гриппа, эффективности вакцинации против гриппа и преимуществ терапии гриппа. В конечном счете, открытия, сделанные в рамках модели заражения гриппом, могут снизить заболеваемость и смертность, связанные с гриппом. Модели на животных не очень хорошо подходят для прогнозирования исходного иммунитета человека к гриппу и последующих иммунологических реакций. Исследования на людях успешно проводились исторически и дают значительные преимущества. Модель заражения человека эффективна (для проведения исследования требуется относительно небольшое количество субъектов), иммунологические реакции людей можно изучать напрямую, а точное время заражения известно, поэтому можно точно определить конкретные моменты времени и измерения, что особенно полезно. при тестировании новых вакцин или терапевтических средств. Исследования заражения гриппом у человека представляют собой особенно привлекательный способ разработки универсальной противогриппозной вакцины. Согласно стратегическому плану Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), универсальная вакцина против гриппа будет эффективна как минимум на 75%, будет обеспечивать защиту в течение как минимум одного года, защищать от групп I (например, H1, H5) и II. (например, H3, H7) штаммов вируса гриппа А и быть эффективными для всех возрастных групп. В стратегическом плане также говорится, что модель заражения человека может предложить уникальные преимущества для лучшего понимания концепции импринтинга, определения коррелятов защиты от гриппа и оценки различных универсальных вакцин-кандидатов против гриппа.
Целью этого исследования является проведение исследования заражения людей для проверки модели заражения гриппом в Университете Эмори и лучшего понимания патогенеза, иммунитета, передачи и эволюции гриппа. До десяти здоровых субъектов будут заражены с использованием ранее проверенной модели заражения гриппом штаммом гриппа A H3N2 (A/Perth/16/2009 H3N2). Участники будут принимать участие в исследовании в течение 5 месяцев. Зарегистрированные участники будут госпитализированы в университетскую больницу Эмори, в течение которого они получат вирус гриппа в виде спрея в нос с последующим 8-дневным пребыванием в стационаре для наблюдения. Последующие амбулаторные визиты будут проходить в клинике Хоуп Центра вакцин Эмори и Детском центре-клинике исследования вакцин Эмори (ECC-VRC).
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Nadine Rouphael, MD
- Номер телефона: 404-712-1435
- Электронная почта: nroupha@emory.edu
Места учебы
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
- Рекрутинг
- Emory University Hospital
-
Главный следователь:
- Nadine Rouphael, MD
-
Контакт:
- Nadine Rouphael, MD
- Номер телефона: (404) 712-1435
- Электронная почта: nroupha@emory.edu
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30030
- Рекрутинг
- Hope Clinic
-
Главный следователь:
- Nadine Rouphael, MD
-
Контакт:
- Nadine Rouphael, MD
- Номер телефона: (404) 712-1435
- Электронная почта: nroupha@emory.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Предоставьте письменное информированное согласие до начала любых процедур исследования.
- Способны понимать и соблюдать все запланированные процедуры обучения.
- Здоровые мужчины и небеременные, не кормящие грудью женщины в возрасте ≥18 и ≤49 лет включительно на момент включения.
- Женщины детородного возраста должны практиковать воздержание или использовать приемлемый метод контроля рождаемости в течение как минимум 30 дней до включения в исследование на протяжении всего испытания. Субъекты мужского пола должны согласиться не быть отцом ребенка на время испытания.
- Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче при скрининге и отрицательный результат теста на беременность в моче в течение 24 часов до провокации.
Имеют хорошее общее состояние здоровья, как определил исследователь в течение 30 дней после заражения, и не имеют ни одного из следующих состояний:
- Хроническое заболевание легких (например, астма, эмфизема)
- Хронические сердечно-сосудистые заболевания (например, кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность, кардиохирургия, ишемическая болезнь сердца, известные анатомические дефекты)
- Хронические заболевания, требующие тщательного медицинского наблюдения или госпитализации в течение последних 5 лет (например, сахарный диабет, нарушение функции почек, гемоглобинопатии)
- Иммуносупрессия или продолжающееся злокачественное новообразование или злокачественное новообразование в анамнезе (за исключением немеланотического рака кожи в стадии ремиссии без лечения более 5 лет)
- Неврологические заболевания и нарушения развития нервной системы (например, церебральный паралич, эпилепсия, инсульт, судороги)
- История постинфекционных или поствакцинальных неврологических осложнений
- Аутоиммунные, воспалительные, васкулитные или ревматические заболевания, включая системную красную волчанку, ревматическую полимиалгию, ревматоидный артрит или склеродермию, но не ограничиваясь ими.
- Продемонстрируйте знание и понимание исследования, набрав ≥70% в викторине по протоколу и политике исследования.
- Соглашается не употреблять сигареты, электронные сигареты, марихуану и другие табачные изделия в период карантина.
- Соглашается не использовать рецептурные или безрецептурные лекарства, которые могут повлиять на эффективность или симптомы противогриппозной инфекции (включая осельтамивир, занамивир, перамивир, балоксавир марбоксил, амантадин и римантадин, аспирин, интраназальные стероиды, ацетаминофен, деконгестанты, антигистаминные препараты и другие НПВП) , в течение 14 дней до карантина и в течение всего периода карантина, если это не одобрено исследователем.
Критерий исключения:
Иметь бытовой или ежедневный контакт с:
- Дети до 5 лет
- Дети и/или подростки, получающие длительную терапию аспирином
- Женщины, которые беременны или пытаются забеременеть
- Лица старше 65 лет
- Лица любого возраста со значительными хроническими заболеваниями, такими как: хроническое заболевание легких, хроническое сердечно-сосудистое заболевание, контакты, которым в течение последних 5 лет требовалось медицинское наблюдение или госпитализация из-за хронического метаболического заболевания, иммуносупрессии или рака, неврологических заболеваний и нарушений развития нервной системы.
- Медицинские работники, контактировавшие с больными в течение 2 недель после заражения гриппом.
- Планируйте жить в замкнутом пространстве (например, корабль, лагерь или общежитие) в течение 2 недель после получения контрольного штамма.
- Для женщин: беременны или планируют забеременеть в любое время между скрининговым визитом и в течение всего периода исследования.
- Кормите грудью или планируете кормить грудью в любое время на протяжении всего исследования.
- Иметь индекс массы тела (ИМТ) меньше или равный 18,5 и больше или равный 35.
- Курите более 4 сигарет, электронных сигарет, марихуаны или других табачных изделий еженедельно в течение 60 дней до заражения.
- Заболевание средней или тяжелой степени и/или температура полости рта ≥100°F и/или диарея или рвота в течение семи дней до контрольного заражения.
- Иметь частоту пульса менее 55 ударов в минуту (уд/мин) или >100 ударов в минуту. Если частота сердечных сокращений <55 ударов в минуту и исследователь определяет, что это не является клинически значимым (например, у спортсменов) и частота сердечных сокращений увеличивается > 55 ударов в минуту при умеренных физических нагрузках (два лестничных пролета), субъект не будет исключен.
- Иметь систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст. или более 140 мм рт. ст. при двух отдельных измерениях (скрининг и предварительная провокация).
- Иметь диастолическое артериальное давление менее 50 мм рт. ст. или более 90 мм рт. ст. при двух отдельных измерениях (скрининг и предварительная провокация).
- Длительное (≥2 недель) применение высоких доз пероральных (≥20 мг в день преднизолона или его эквивалента) или парентеральных глюкокортикоидов или высоких доз ингаляционных стероидов в течение более 7 дней за последние 3 месяца.
- Наличие активной инфекции ВИЧ, гепатита В или гепатита С.
- Иметь результаты скрининговых лабораторных анализов (лейкоциты (WBC), абсолютное количество нейтрофилов (ANC), гемоглобин (Hgb), тромбоциты), которые находятся за пределами лаборатории, сообщают о нормальных значениях и считаются клинически значимыми исследователем исследования.
- Иметь уровень креатинина в сыворотке выше верхней границы нормы (ВГН) в 1,1 раза.
- Уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) выше ВГН более чем в 1,1 раза.
- Иметь аномальные результаты скрининговой электрокардиограммы, признанные исследователем клинически значимыми.
- Иметь аномальные результаты скрининговой рентгенографии грудной клетки, признанные исследователем клинически значимыми.
- Постоянное злоупотребление наркотиками / зависимость (включая алкоголь) или история этих проблем в течение 5 лет после зачисления.
- Иметь положительный анализ мочи/сыворотки на наркотики, вызывающие зависимость (например, амфетамины, кокаин, бензодиазепины, опиаты или метаболиты), но не на тетрагидроканнабинол (ТГК) или метаболиты).
- Иметь какие-либо медицинские, психиатрические, профессиональные или поведенческие проблемы, которые могут помешать субъекту соблюдать протокол, определенный исследователем.
- Получали экспериментальные продукты в течение 30 дней до начала исследования или планируют получать экспериментальные продукты в любое время в течение исследования.
- Планирует принять участие в другом клиническом испытании, которое может помешать оценке безопасности исследуемого продукта в любое время в течение периода исследования, включая исследовательские вмешательства, такие как лекарства, биологические препараты или устройства.
- Запланируйте сдачу крови в ходе исследования.
- Получили живую вакцину в течение 30 дней до включения в исследование или планируют получить живую вакцину до 31-го дня контрольного заражения.
- Получили инактивированную вакцину в течение 14 дней до включения в исследование или планируют получить инактивированную вакцину до 14-го дня контрольного заражения.
- Получали парентеральный иммуноглобулин или продукты крови в течение 3 месяцев после начала исследования или планируют получать парентеральный иммуноглобулин или продукты крови на время исследования.
- Иметь тесный контакт с кем-либо, у кого известно о гриппе, в течение последних 7 дней до скрининга или контрольного заражения.
- Иметь в анамнезе аллергию на противогриппозные препараты, более 2 классов антибиотиков или тяжелую аллергию на яйца.
- Иметь какое-либо состояние, которое, по мнению исследователя, является противопоказанием для участия в протоколе или ухудшает способность субъекта дать информированное согласие.
- Иметь респираторную панель BIOFIRE® FILMARRAY®, которая идентифицирует любой патоген в день поступления.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Модель борьбы с гриппом со штаммом гриппа A H3N2
Участники, подвергшиеся воздействию ранее проверенной модели заражения гриппом штаммом A H3N2 (A/Perth/16/2009 H3N2).
|
Интервенционный продукт представляет собой живой вирус-вызов, который производится в США в соответствии с надлежащей производственной практикой (GMP).
Вызов будет вводиться интраназально с помощью распылителя, путем естественного воздействия на инфицированных участников, путем ингаляции из аэрозольного генератора или небулайзера или путем ингаляции в палатке.
Участники будут госпитализированы и помещены в карантин на 8–12 дней для наблюдения, а также получат необходимую помощь и поддерживающее лечение.
За участниками будут наблюдать в общей сложности 12 недель.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с гриппом легкой и средней степени тяжести
Временное ограничение: До дня 8
|
Количество участников с заболеванием гриппом от легкой до средней степени тяжести (MMID) с момента заражения до выписки из карантина.
|
До дня 8
|
|
Количество серьезных нежелательных явлений
Временное ограничение: До 12 недели
|
Будет оцениваться количество серьезных нежелательных явлений в течение всего периода исследования.
|
До 12 недели
|
|
Количество участников с тяжелой формой гриппа
Временное ограничение: До 12 недели
|
Количество участников, перенесших тяжелое заболевание гриппом (MMID) с момента заражения до выписки из карантина.
|
До 12 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение средних геометрических титров (GMT) ингибирования гемагглютинации (HAI)
Временное ограничение: Исходный уровень, день 28
|
Будет оцениваться GMT HAI для контрольного штамма H3N2.
|
Исходный уровень, день 28
|
|
Изменение среднего геометрического кратного подъема (GMFR) HAI
Временное ограничение: Исходный уровень, день 28
|
Будет оцениваться GMFR HAI для контрольного штамма H3N2.
|
Исходный уровень, день 28
|
|
Изменение количества участников с 4-кратным ростом HAI
Временное ограничение: Исходный уровень, день 28
|
Будет оцениваться количество участников с 4-кратным ростом ИЧК.
|
Исходный уровень, день 28
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Nadine Rouphael, MD, Emory University
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- STUDY00000083
- 2025P013079 (Другой идентификатор: Emory IRB)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- МКФ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .