- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05332899
Model lidské výzvy chřipky
Přehled studie
Detailní popis
Chřipka nadále způsobuje značnou zátěž nemocí na celém světě i ve Spojených státech. Jen ve Spojených státech amerických se odhaduje, že v sezóně 2017–2018 bylo 959 000 hospitalizací souvisejících s chřipkovým onemocněním a 79 400 úmrtí. Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že každoroční epidemie chřipky způsobují 3–5 milionů případů závažného onemocnění, přičemž 290 000–650 000 z těchto závažných případů končí smrtí. Přestože se doporučuje každoroční očkování proti chřipce a jsou dostupná antivirotika, obě mají několik omezení. Účinnost vakcíny proti sezónní chřipce je ohrožena několika faktory: antigenními změnami v průběhu času (vyžadující každý rok shodu specifických kmenů), pomalým výrobním zpracováním, změnami adaptovanými na vajíčka kmene vakcíny, krátkým trváním ochrany, nedostatkem zkřížené reaktivity, a špatná imunogenicita u určitých populací (např. u starších osob). Antivirová činidla, jako jsou inhibitory neuraminidázy, jsou nejúčinnější, jsou-li podávána časně v průběhu onemocnění, a dokonce i poté mají pouze mírný dopad na trvání klinických příznaků. Kromě toho nejsou údaje o schopnosti inhibitorů neuraminidázy snižovat riziko komplikací, jako jsou hospitalizace nebo progrese do pneumonie, neprůkazné. Data jsou potřebná k lepšímu pochopení korelací imunitní ochrany, kterou by mohla poskytnout vakcinace proti chřipce, ak testování nových terapeutik. Modely chřipkové výzvy jako takové mohou být informativní.
Modely lidských výzev mají oproti tradičním modelům několik výhod (např. zvířecí modely), které mohou posunout vědecké poznatky o chřipkové infekci, účinnosti očkování proti chřipce a výhodách chřipkové terapie. V konečném důsledku by objevy z chřipkového provokačního modelu mohly snížit morbiditu a mortalitu spojenou s chřipkou. Zvířecí modely se přímo nepromítají dobře do predikce základní lidské imunity proti chřipce a následných imunologických reakcí. Studie lidské provokace byly historicky úspěšně prováděny a nabízejí významné výhody. Model lidské provokace je účinný (pro provedení studie je zapotřebí relativně málo subjektů), imunologické reakce lidí lze studovat přímo a přesné načasování infekce je známé, takže jsou přesně určeny konkrétní časové body a měření, což je obzvláště užitečné při testování nových očkování nebo terapeutik. Studie chřipkové infekce u lidí jsou zvláště atraktivním způsobem pro vývoj univerzální vakcíny proti chřipce. Jak nastínil strategický plán Národního institutu pro alergie a infekční nemoci (NIAID), univerzální vakcína proti chřipce by měla alespoň 75% účinnost, udržela by ochranu po dobu alespoň jednoho roku, chránila by proti skupině I (např. H1, H5) a II. (např. H3, H7) kmeny viru chřipky A a jsou účinné pro všechny věkové skupiny. Strategický plán také uvádí, že model lidské výzvy by mohl nabídnout jedinečné výhody pro lepší pochopení konceptu imprintingu, stanovení korelací ochrany proti chřipce a hodnocení různých univerzálních kandidátů na vakcínu proti chřipce.
Cílem této studie je provést lidskou provokační studii s cílem ověřit chřipkový testovací model na Emory University a lépe porozumět patogenezi, imunitě, přenosu a evoluci chřipky. Až deset zdravých jedinců bude provokováno pomocí dříve ověřeného modelu čelenže chřipky kmenem chřipky A H3N2 (A/Perth/16/2009 H3N2). Účastníci se studie zúčastní po dobu 5 měsíců. Zapsaní účastníci budou přijati do univerzitní nemocnice Emory a během této doby dostanou virus chřipky ve formě spreje do nosu a následuje 8denní hospitalizace na pozorování. Následné ambulantní návštěvy budou probíhat na klinice Hope vakcinačního centra Emory a na klinice Emory Children's Center-Vaccine Research Clinic (ECC-VRC).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Nadine Rouphael, MD
- Telefonní číslo: 404-712-1435
- E-mail: nroupha@emory.edu
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Nábor
- Emory University Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nadine Rouphael, MD
-
Kontakt:
- Nadine Rouphael, MD
- Telefonní číslo: (404) 712-1435
- E-mail: nroupha@emory.edu
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30030
- Nábor
- Hope Clinic
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nadine Rouphael, MD
-
Kontakt:
- Nadine Rouphael, MD
- Telefonní číslo: (404) 712-1435
- E-mail: nroupha@emory.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Před zahájením jakýchkoli studijních postupů poskytněte písemný informovaný souhlas.
- Jsou schopni porozumět a dodržovat všechny plánované studijní postupy.
- Zdraví muži a netěhotné, nekojící ženy ve věku ≥18 a ≤49 let včetně při zápisu.
- Ženy ve fertilním věku musí abstinovat nebo používat přijatelnou metodu antikoncepce po dobu nejméně 30 dnů před zařazením do studie. Muži musí souhlasit s tím, že po dobu trvání pokusu nezplodí dítě.
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči při screeningu a negativní těhotenský test z moči do 24 hodin před provokací.
Jsou v dobrém celkovém zdravotním stavu, jak určil výzkumný pracovník studie do 30 dnů po provokaci, a nemají žádný z následujících stavů:
- Chronické plicní onemocnění (např. astma, emfyzém)
- Chronická kardiovaskulární onemocnění (např. kardiomyopatie, městnavé srdeční selhání, srdeční chirurgie, ischemická choroba srdeční, známé anatomické vady)
- Chronické zdravotní stavy vyžadující pečlivé lékařské sledování nebo hospitalizaci během posledních 5 let (např. diabetes mellitus, renální dysfunkce, hemoglobinopatie)
- Imunosuprese nebo probíhající malignita nebo malignita v anamnéze (s výjimkou nemelanózní rakoviny kůže v remisi bez léčby po dobu delší než 5 let)
- Neurologické a neurovývojové stavy (např. dětská mozková obrna, epilepsie, mrtvice, záchvaty)
- Postinfekční nebo postvakcinační neurologické následky v anamnéze
- Autoimunitní, zánětlivé, vaskulitické nebo revmatické onemocnění, včetně, ale bez omezení, systémového lupus erythematodes, polymyalgia rheumatica, revmatoidní artritidy nebo sklerodermie
- Prokažte znalosti a porozumění studii tím, že získáte ≥70 % v kvízu protokolu a zásad studie.
- Souhlasí s tím, že během karantény nebude používat cigarety, e-cigarety, marihuanu ani jiné tabákové výrobky.
- Souhlasí s tím, že nebude používat léky na předpis nebo volně prodejné léky, které by mohly ovlivnit účinnost nebo symptomy chřipkové výzvy (včetně oseltamiviru, zanamiviru, peramiviru, baloxaviru marboxilu, amantadinu a rimantadinu, aspirinu, intranazálních steroidů, acetaminofenu, dekongestantů, antihistaminik a dalších) do 14 dnů před karanténou a během karanténního období, pokud to neschválí zkoušející.
Kritéria vyloučení:
Mít v domácnosti kontakt nebo mít každodenní kontakt s:
- Děti do 5 let
- Děti a/nebo dospívající, kteří dostávají dlouhodobou léčbu aspirinem
- Ženy, které jsou těhotné nebo se snaží otěhotnět
- Osoby starší 65 let
- Osoby jakéhokoli věku s významnými chronickými zdravotními stavy, jako jsou: chronické plicní onemocnění, chronické kardiovaskulární onemocnění, kontakty, které vyžadovaly lékařské sledování nebo hospitalizaci během posledních 5 let z důvodu chronického metabolického onemocnění, imunosuprese nebo rakoviny, neurologické a neurovývojové stavy
- Jsou zdravotničtí pracovníci v kontaktu s pacientem do 2 týdnů po infekci chřipkou.
- Plánujte život v uzavřeném prostředí (např. loď, tábor nebo ubytovna) do 2 týdnů po obdržení provokačního kmene.
- U žen, jsou těhotné nebo plánují otěhotnět kdykoli mezi screeningovou návštěvou po dobu trvání studie.
- Kojíte nebo plánujete kojit kdykoli v průběhu studie.
- Mít index tělesné hmotnosti (BMI) nižší nebo rovný 18,5 a vyšší nebo rovný 35.
- Vykuřte více než 4 cigarety, e-cigarety, marihuanu nebo jiné tabákové výrobky týdně během 60 dnů před výzvou.
- Mít středně těžké nebo těžké onemocnění a/nebo orální teplotu ≥100 °F a/nebo průjem nebo zvracení během sedmi dnů před provokací.
- Mějte tepovou frekvenci nižší než 55 tepů za minutu (bpm) nebo >100 tepů za minutu. Pokud je srdeční frekvence <55 tepů za minutu a výzkumník určí, že to není klinicky významné (např. sportovci) a tepová frekvence se zvýší >55 tepů za minutu při mírném cvičení (dvě schody), subjekt nebude vyloučen.
- Mějte systolický krevní tlak nižší než 90 mmHg nebo vyšší než 140 mmHg ve dvou samostatných měřeních (screening a před provokační dávkou).
- Mějte diastolický krevní tlak nižší než 50 mmHg nebo vyšší než 90 mmHg ve dvou samostatných měřeních (screening a před provokační dávkou).
- Užíváte dlouhodobě (≥ 2 týdny) vysoké dávky perorálních (≥ 20 mg denně prednisonu nebo ekvivalentu) nebo parenterálních glukokortikoidů nebo vysokých dávek inhalačních steroidů po dobu delší než 7 dní v posledních 3 měsících.
- Máte aktivní infekci HIV, hepatitidu B nebo hepatitidu C.
- Nechte si výsledky screeningových laboratorních testů (bílých krvinek (WBC), absolutního počtu neutrofilů (ANC), hemoglobinu (Hgb), krevních destiček), které jsou mimo laboratoř, hlášeny jako normální a výzkumník studie je považuje za klinicky významné.
- Mít sérový kreatinin vyšší než 1,1 x horní hranice normálu (ULN).
- Mít alaninaminotransferázu (ALT) vyšší než 1,1 x ULN.
- Mít abnormální nálezy na screeningovém elektrokardiogramu, které výzkumník studie považuje za klinicky významné.
- Mít abnormální nálezy při screeningu rentgenového snímku hrudníku, které vyšetřovatel studie považuje za klinicky významné.
- Mít trvalé zneužívání/závislost na drogách (včetně alkoholu) nebo mít tyto problémy v anamnéze do 5 let od zápisu.
- Mít pozitivní test moči/séra na návykové látky (tj. amfetaminy, kokain, benzodiazepiny, opiáty nebo metabolity), ale ne na tetrahydrokanabinol (THC) nebo metabolity.
- Máte jakékoli zdravotní, psychiatrické, pracovní nebo behaviorální problémy, které by mohly subjektu ztížit dodržování protokolu stanoveného zkoušejícím.
- Obdrželi experimentální produkty do 30 dnů před vstupem do studie nebo plánují přijímat experimentální produkty kdykoli během studie.
- Plány zapsat se do dalšího klinického hodnocení, které by mohlo narušit hodnocení bezpečnosti hodnoceného produktu kdykoli během období studie, včetně studijních intervencí, jako jsou léky, biologická léčiva nebo zařízení.
- Naplánujte si darování krve v průběhu studie.
- Obdrželi živou vakcínu během 30 dnů před vstupem do studie nebo plánují podat živou vakcínu před 31. dnem čelenže.
- Obdrželi inaktivovanou vakcínu během 14 dnů před vstupem do studie nebo plánují dostat inaktivovanou vakcínu před 14. dnem čelenže.
- Dostali parenterální imunoglobulin nebo krevní produkty do 3 měsíců od zahájení studie nebo plánují dostávat parenterální imunoglobulin nebo krevní produkty po dobu trvání studie.
- Mít známý blízký kontakt s kýmkoli, o kterém je známo, že měl chřipku v posledních 7 dnech před screeningem nebo provokací.
- Máte známou anamnézu alergie na léky proti chřipce, více než 2 třídy antibiotik nebo závažnou alergii na vajíčka.
- Mají jakoukoli podmínku, která je podle úsudku zkoušejícího studie kontraindikací účasti v protokolu nebo zhoršuje schopnost subjektu dát informovaný souhlas.
- Mějte dýchací panel BIOFIRE® FILMARRAY®, který identifikuje jakýkoli patogen v den přijetí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Chřipkový testovací model s kmenem chřipky A H3N2
Účastníci vystavení dříve ověřenému modelu čelenžní chřipky s kmenem chřipky A H3N2 (A/Perth/16/2009 H3N2).
|
Intervenční produkt je živý virus pro provokační test, který je vyráběn v USA podle zásad správné výrobní praxe (GMP).
Provokační test bude podán intranazálně pomocí spreje, přirozenou expozicí infikovaným účastníkům, inhalací z aerosolového generátoru nebo nebulizátoru, nebo inhalací ve stanu.
Účastníci budou přijati do nemocnice a umístěni do karantény na 8 až 12 dní za účelem sledování a budou jim poskytnuta péče a podpůrná léčba podle potřeby.
Účastníci budou sledováni celkem po dobu 12 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s mírným až středně těžkým chřipkovým onemocněním
Časové okno: Až do dne 8
|
Počet účastníků s mírným až středně závažným onemocněním chřipky (MMID) od provokace po propuštění z karantény.
|
Až do dne 8
|
|
Počet závažných nežádoucích příhod
Časové okno: Až do 12. týdne
|
Bude vyhodnocen počet závažných nežádoucích příhod během trvání studie.
|
Až do 12. týdne
|
|
Počet účastníků s těžkým chřipkovým onemocněním
Časové okno: Až do 12. týdne
|
Počet účastníků trpících závažným chřipkovým onemocněním (MMID) od provokace po propuštění z karantény.
|
Až do 12. týdne
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna středních geometrických titrů (GMT) inhibice hemaglutinace (HAI)
Časové okno: Základní stav, den 28
|
Bude vyhodnocena GMT HAI vůči čelenžnímu kmeni H3N2.
|
Základní stav, den 28
|
|
Změna v geometrickém středním foldu (GMFR) HAI
Časové okno: Základní stav, den 28
|
Bude vyhodnocena GMFR HAI vůči čelenžnímu kmeni H3N2.
|
Základní stav, den 28
|
|
Změna v počtu účastníků se čtyřnásobným nárůstem HAI
Časové okno: Základní stav, den 28
|
Bude hodnocen počet účastníků se 4násobným nárůstem HAI.
|
Základní stav, den 28
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nadine Rouphael, MD, Emory University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- STUDY00000083
- 2025P013079 (Jiný identifikátor: Emory IRB)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Výzva viru chřipky typu A H3N2
-
Vir Biotechnology, Inc.NáborEGFR | Solidní nádorová malignita | EGFR pozitivní pevné nádoryAustrálie, Spojené státy
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Marrow Donor Program; Vir Biotechnology, Inc.UkončenoNovotvar hematopoetických a lymfoidních buněk | Maligní solidní novotvar | Infekce covid-19Spojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eli Lilly and Company; National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Gla... a další spolupracovníciDokončenoCovid19Spojené státy, Dánsko, Řecko, Nigérie, Polsko, Singapur, Španělsko, Švýcarsko, Uganda, Spojené království