- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05332899
Influenza Humán Challenge Modell
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az influenza továbbra is jelentős betegségteher világszerte és az Egyesült Államokban. Csak az Egyesült Államokban a becslések szerint a 2017–2018-as szezonban 959 000 influenza miatti kórházi kezelés és 79 400 haláleset történt. Világszerte az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslése szerint az éves influenzajárványok 3-5 millió súlyos megbetegedést okoznak, ebből 290 000-650 000 halálos kimenetelű súlyos esetek. Bár az éves influenza elleni védőoltás ajánlott, és vírusellenes szerek is rendelkezésre állnak, mindkettőnek számos korlátja van. A szezonális influenza elleni védőoltás hatékonyságát több tényező is veszélyezteti: időbeli antigénváltozások (minden évben törzsspecifikus egyezés szükséges), lassú gyártási folyamat, a vakcinatörzs tojáshoz igazodó változásai, a védettség rövid időtartama, a keresztreaktivitás hiánya, és gyenge immunogenitás bizonyos populációkban (pl. idősek). A vírusellenes szerek, például a neuraminidáz inhibitorok a leghatékonyabbak, ha a betegség lefolyásának korai szakaszában alkalmazzák őket, és még akkor is csak szerény hatást gyakorolnak a klinikai tünetek időtartamára. Ezenkívül az adatok nem meggyőzőek a neuraminidáz-gátlók azon képességét illetően, hogy csökkentik-e a szövődmények, például a kórházi kezelések vagy a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát. Adatokra van szükség az influenza elleni védőoltással elérhető immunvédelem összefüggéseinek jobb megértéséhez és az új terápiák teszteléséhez. Mint ilyenek, az influenza kihívás modelljei informatívak lehetnek.
Az emberi kihívás modelleknek számos előnye van a hagyományos modellekhez képest (pl. állatmodellek), amelyek elősegíthetik az influenzafertőzés tudományos megértését, az influenza elleni védőoltás hatékonyságát és az influenzaterápia előnyeit. Végső soron az influenza kihívás modelljének felfedezései csökkenthetik az influenzával kapcsolatos morbiditást és mortalitást. Az állatmodellek közvetlenül nem fordítanak jól előrejelzést a humán influenza immunitás kiindulási állapotáról és az azt követő immunológiai válaszokról. Az emberi kihívásokkal kapcsolatos tanulmányokat történelmileg sikeresen végezték, és jelentős előnyöket kínálnak. A humán kihívásmodell hatékony (viszonylag kevés alany szükséges a vizsgálathoz), az emberek immunológiai válaszai közvetlenül tanulmányozhatók, és a fertőzés pontos időpontja ismert, így a konkrét időpontok és mérések pontosan meghatározhatók, ami különösen hasznos. új oltások vagy terápiák tesztelésekor. Az influenza humán kihívásainak vizsgálata különösen vonzó módszer egy univerzális influenza elleni vakcina kifejlesztéséhez. Az Országos Allergia és Fertőző Betegségek Intézete (NIAID) stratégiai terve szerint az univerzális influenza elleni védőoltás legalább 75%-os hatékonyságú, legalább egy évig védelmet biztosítana, védelmet nyújtana az I. csoport (pl. H1, H5) és II. (pl. H3, H7) influenza A vírustörzsek, és minden korcsoportban hatékonyak. A stratégiai terv azt is kimondja, hogy az emberi kihívás modellje egyedülálló előnyöket kínálhat az imprinting fogalmának jobb megértéséhez, az influenza elleni védelem összefüggéseinek meghatározásához és a különböző univerzális influenza vakcina jelöltek értékeléséhez.
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy humán kihívást jelentő vizsgálatot végezzen az Emory Egyetemen az influenza kihívás modelljének validálására, valamint az influenza patogenezisének, immunitásának, átvitelének és evolúciójának jobb megértésére. Legfeljebb tíz egészséges alanyt fertőznek meg az A H3N2 influenzatörzzsel (A/Perth/16/2009 H3N2) korábban validált influenza provokációs modell segítségével. A résztvevők 5 hónapig vesznek részt a vizsgálatban. A beiratkozott résztvevők az Emory Egyetemi Kórházba kerülnek, ezalatt az influenzavírust orrspray formájában kapják meg, majd 8 napos megfigyelés céljából fekvőbeteg-ellátásban részesülnek. A nyomon követési ambuláns látogatásokra az Emory Vaccine Center Hope Clinic és az Emory Children's Center-Vaccine Research Clinic (ECC-VRC) területén kerül sor.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Nadine Rouphael, MD
- Telefonszám: 404-712-1435
- E-mail: nroupha@emory.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Toborzás
- Emory University Hospital
-
Kutatásvezető:
- Nadine Rouphael, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Nadine Rouphael, MD
- Telefonszám: (404) 712-1435
- E-mail: nroupha@emory.edu
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30030
- Toborzás
- Hope Clinic
-
Kutatásvezető:
- Nadine Rouphael, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Nadine Rouphael, MD
- Telefonszám: (404) 712-1435
- E-mail: nroupha@emory.edu
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Bármilyen vizsgálati eljárás megkezdése előtt adjon írásos beleegyező nyilatkozatot.
- Képesek megérteni és betartani az összes tervezett tanulmányi eljárást.
- Egészséges férfiak és nem terhes, nem szoptató nők, ≥18 és ≤49 éves koruk a beiratkozáskor.
- A fogamzóképes korú nőknek a vizsgálat időtartama alatt legalább 30 napig absztinenciát kell gyakorolniuk, vagy elfogadható fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk. A férfi alanyoknak bele kell egyezniük abba, hogy a tárgyalás időtartama alatt nem szülnek gyermeket.
- A fogamzóképes nőknek negatív szérum vagy vizelet terhességi tesztet kell mutatniuk a szűréskor, és negatív vizelet terhességi tesztet kell végezniük a fertőzés előtt 24 órán belül.
Jó általános egészségi állapotban vannak, ahogy azt a vizsgálatot végző személy a fertőzést követő 30 napon belül megállapította, és nem áll fenn az alábbi állapotok egyike sem:
- Krónikus tüdőbetegség (pl. asztma, tüdőtágulás)
- Krónikus szív- és érrendszeri betegségek (pl. kardiomiopátia, pangásos szívelégtelenség, szívműtét, ischaemiás szívbetegség, ismert anatómiai hibák)
- Az elmúlt 5 év során szoros orvosi nyomon követést vagy kórházi kezelést igénylő krónikus betegségek (pl. diabetes mellitus, veseműködési zavar, hemoglobinopátiák)
- Immunszuppresszió vagy folyamatban lévő rosszindulatú daganat, vagy rosszindulatú daganat a kórtörténetében (kivéve a nem melanotikus bőrrákot, amely remisszióban van 5 évnél hosszabb kezelés nélkül)
- Neurológiai és idegrendszeri fejlődési állapotok (pl. agyi bénulás, epilepszia, szélütés, görcsrohamok)
- Posztinfekciós vagy vakcinázás utáni neurológiai következmények anamnézisében
- Autoimmun, gyulladásos, érrendszeri vagy reumás betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan a szisztémás lupus erythematosust, polymyalgia rheumaticát, rheumatoid arthritist vagy sclerodermát
- Mutassa be a tanulmány ismeretét és megértését úgy, hogy ≥70%-ot szerez a vizsgálati protokoll és irányelvek kvízén.
- beleegyezik abba, hogy a karantén időszakában nem használ cigarettát, e-cigarettát, marihuánát vagy más dohánytermékeket.
- beleegyezik abba, hogy ne használjon olyan vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják az influenza elleni küzdelem hatékonyságát vagy tüneteit (beleértve az oszeltamivirt, zanamivirt, peramivirt, baloxavir-marboxilt, amantadint és rimantadint, aszpirint, intranazális szteroidokat, acetaminofent, dekongesztánsokat és egyéb antihisztaminokat, NSAID-ket). , a karantént megelőző 14 napon belül és a karantén időszak alatt, kivéve, ha a vizsgáló jóváhagyja.
Kizárási kritériumok:
Háztartási kapcsolatban álljon vagy napi kapcsolatban legyen:
- 5 év alatti gyermekek
- Gyermekek és/vagy tinédzserek, akik hosszú távú aszpirin terápiában részesülnek
- Terhes vagy teherbe esni szándékozó nők
- 65 évnél idősebb személyek
- Bármilyen életkorú személyek, akik súlyos krónikus betegségekben szenvednek, mint például: krónikus tüdőbetegség, krónikus szív- és érrendszeri betegség, olyan kapcsolattartók, akik az elmúlt 5 év során krónikus anyagcsere-betegség, immunszuppresszió vagy rák miatt orvosi nyomon követést vagy kórházi kezelést igényeltek, neurológiai és idegrendszeri fejlődési állapotok
- Az egészségügyi dolgozók kapcsolatba kerültek-e a betegekkel az influenzafertőzés utáni 2 héten belül.
- Tervezze meg, hogy zárt környezetben él (pl. hajó, tábor vagy kollégium) a kihívást jelentő törzs átvételét követő 2 héten belül.
- A nőstények terhesek, vagy teherbe esést terveznek a Szűrőlátogatás között a vizsgálat időtartama alatt bármikor.
- Szoptat vagy tervezi a szoptatást a vizsgálat során bármikor.
- Testtömegindexe (BMI) legfeljebb 18,5 és nagyobb vagy egyenlő, mint 35.
- Heti rendszerességgel szívjon el 4-nél több cigarettát, e-cigarettát, marihuánát vagy más dohányterméket a kihívást megelőző 60 napon belül.
- Közepes vagy súlyos betegsége van, és/vagy szájhőmérséklete ≥100°F és/vagy hasmenése vagy hányása van a fertőzést megelőző hét napon belül.
- Pulzusszáma kevesebb, mint 55 ütés/perc (bpm) vagy >100 ütés/perc. Ha a szívfrekvencia <55 ütés/perc, és a vizsgáló megállapítja, hogy ez klinikailag nem szignifikáns (például sportolóknál), és a szívfrekvencia >55 ütés/perc mérsékelt testmozgás (két lépcsősor) során emelkedik, az alany nem kerül kizárásra.
- 90 Hgmm-nél kisebb vagy 140 Hgmm-nél nagyobb szisztolés vérnyomása legyen két külön mérésnél (szűrés és előhívás).
- A diasztolés vérnyomása 50 Hgmm-nél kisebb vagy 90 Hgmm-nél nagyobb két külön mérésnél (szűrés és előhívás).
- Hosszú távú (≥2 hét) nagy dózisú orális (≥20 mg/nap prednizon vagy azzal egyenértékű) vagy parenterális glükokortikoidok vagy nagy dózisú inhalációs szteroidok alkalmazása több mint 7 napig az elmúlt 3 hónapban.
- Aktív HIV, hepatitis B vagy hepatitis C fertőzése van.
- A laboratóriumi szűrési vizsgálati eredmények (fehérvérsejtek (WBC), abszolút neutrofilszám (ANC), hemoglobin (Hgb), vérlemezkék), amelyek a laboratóriumi értékeken kívül esnek, normális értékeket mutatnak, és a vizsgálatot végző személy klinikailag jelentősnek ítélte.
- A szérum kreatinin értéke meghaladja a normálérték felső határának (ULN) 1,1-szeresét.
- Az alanin aminotranszferáz (ALT) értéke nagyobb, mint 1,1 x ULN.
- Rendellenes leletekkel rendelkezik az elektrokardiogram szűrése során, amelyet a vizsgálatot végző személy klinikailag jelentősnek ítélt.
- Rendellenes leletei vannak a mellkasröntgen szűrése során, amelyeket a vizsgálatot végző személy klinikailag jelentősnek ítél.
- Folyamatos kábítószerrel való visszaélés/függőség (beleértve az alkoholt is), vagy ilyen problémákkal rendelkezik a felvételt követő 5 éven belül.
- Pozitív vizelet-/szérumtesztje legyen a kábítószerrel való visszaélésre (azaz amfetaminok, kokain, benzodiazepinek, opiátok vagy metabolitok), de a tetrahidrokannabinolra (THC) vagy metabolitokra nem.
- Bármilyen orvosi, pszichiátriai, foglalkozási vagy viselkedési problémája van, amely megnehezítheti az alany számára a vizsgálatot végző által meghatározott protokollnak való megfelelést.
- A vizsgálatba való belépés előtt 30 napon belül kísérleti termékeket kapott, vagy a vizsgálat során bármikor tervezi, hogy kísérleti termékeket kap.
- Azt tervezi, hogy a vizsgálati időszak alatt bármikor beiratkozik egy másik klinikai vizsgálatba, amely megzavarhatja a vizsgálati készítmény biztonságossági értékelését, beleértve az olyan vizsgálati beavatkozásokat, mint a gyógyszerek, biológiai anyagok vagy eszközök.
- Tervezze meg a véradást a vizsgálat során.
- Élő vakcinát kapott a vizsgálatba való belépés előtt 30 napon belül, vagy azt tervezi, hogy élő vakcinát kap a fertőzés 31. napja előtt.
- Inaktivált vakcinát kapott a vizsgálatba való belépés előtt 14 napon belül, vagy azt tervezi, hogy inaktivált vakcinát kap a fertőzés 14. napja előtt.
- parenterális immunglobulint vagy vérkészítményeket kapott a vizsgálat megkezdését követő 3 hónapon belül, vagy azt tervezi, hogy parenterális immunglobulint vagy vérkészítményeket kap a vizsgálat időtartama alatt.
- A szűrést vagy a kihívást megelőző 7 napban ismerten szoros kapcsolatban állt bárkivel, akiről ismert, hogy influenzafertőzött.
- Ismert allergiája az influenza elleni gyógyszerekre, több mint 2 antibiotikum csoportra vagy súlyos tojásallergiája.
- Bármilyen körülménye van, amely a vizsgálatot végző személy megítélése szerint ellenjavallatot jelent a protokollban való részvételhez, vagy rontja az alany azon képességét, hogy tájékozott beleegyezését adja.
- Legyen Önnél BIOFIRE® FILMARRAY® légzőpanel, amely azonosítja a kórokozót a felvétel napján.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Influenza kihívás modell az influenza A H3N2 törzsével
Résztvevők, akik egy korábban validált influenza provokációs modellnek voltak kitéve az A H3N2 influenzatörzzsel (A/Perth/16/2009 H3N2).
|
Az intervenciós termék egy élő kihívóvírus, amelyet az Egyesült Államokban gyártanak jó gyártási gyakorlat (GMP) keretében.
A kihívást intranazálisan, permetező eszközzel, fertőzött résztvevők természetes érintkezésével, aeroszol generátorból vagy inhalátorból történő belégzéssel, vagy sátorban történő belégzéssel adják be.
A résztvevőket kórházba fogadják és 8-12 napig karanténba helyezik a megfigyelés érdekében, valamint szükség esetén ellátást és támogató kezelést kapnak.
A résztvevőket összesen 12 hétig követik nyomon.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az enyhe és közepes fokú influenzabetegségben szenvedők száma
Időkeret: Akár a 8. napig
|
Azon résztvevők száma, akik enyhe vagy közepesen súlyos influenzabetegségben (MMID) szenvedtek a fertőzéstől a karanténból való kibocsátásig.
|
Akár a 8. napig
|
|
Súlyos nemkívánatos események száma
Időkeret: Akár a 12. hétig
|
A vizsgálat időtartama alatt fellépő súlyos nemkívánatos események számát értékelni kell.
|
Akár a 12. hétig
|
|
Súlyos influenzabetegségben szenvedők száma
Időkeret: Akár a 12. hétig
|
A súlyos influenzabetegségben (MMID) átesett résztvevők száma a fertőzéstől a karanténból való elbocsátásig.
|
Akár a 12. hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A hemagglutinációs gátlás (HAI) geometriai átlagtitereinek (GMT) változása
Időkeret: Alaphelyzet, 28. nap
|
A HAI GMT-értékét a kihívást jelentő H3N2 törzsre értékeljük.
|
Alaphelyzet, 28. nap
|
|
A HAI geometriai átlagos hajtásemelkedésének (GMFR) változása
Időkeret: Alaphelyzet, 28. nap
|
A HAI fertőzésnek kitett H3N2 törzs GMFR-értékét értékeljük.
|
Alaphelyzet, 28. nap
|
|
A résztvevők számának változása a HAI négyszeres növekedésével
Időkeret: Alaphelyzet, 28. nap
|
Azon résztvevők számát értékelik, akiknél a HAI négyszeresére emelkedett.
|
Alaphelyzet, 28. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nadine Rouphael, MD, Emory University
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STUDY00000083
- 2025P013079 (Egyéb azonosító: Emory IRB)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .