Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Dinitrogenoksid som behandling for fibromyalgi

11. mai 2026 oppdatert av: University of Chicago
Hensikten med denne studien er å utforske en potensiell rolle av lystgass i behandling av smerter forbundet med fibromyalgi.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Etterforskere gjennomfører denne studien for å fastslå effekten av lystgass på fibromyalgi, en kronisk, svekkende lidelse karakterisert ved utbredt muskel- og skjelettsmerter, ledsaget av symptomer på tretthet, påvirket søvn, hukommelsesproblemer og humørforstyrrelser.

Studier tyder på at den kroniske utbredte smerten sett hos fibromyalgipasienter har en nevrogen opprinnelse. Høyere nivåer av nevrokjemikalier i stigende bane, inkludert nervevekstfaktor, substans P og hjerneavledet nevrotrofisk faktor, er tilstede i cerebrospinalvæsken (CSF) hos fibromyalgipasienter sammenlignet med friske kontroller. I tillegg kan glutamatnivået være forhøyet i både CSF og hjernen til fibromyalgipasienter. Glutamat kan spille en sentral rolle ved å virke på NMDA-reseptorene for å øke den sentrale forsterkningen av smerteoppfatning, som antas å manifestere seg som allodyni og hyperalgesi hos fibromyalgipasienter. NMDA-reseptorer er derfor et attraktivt mål for fibromyalgi-terapeutisk medikamentutvikling.

I fire andre randomiserte kontrollerte studier for å evaluere ketamin en NMDA-reseptorantagonist; to viste en akutt reduksjon i VAS smertescore (20- til -25 poeng) 90- til 120 minutter etter IV ketamin 0,3 mg/kg sammenlignet med placebo; mens de to andre som brukte forskjellige medikamentkonsentrasjoner og doseregime (0,3 mg/kg over 30 minutter og 0,5 mg/kg i 3 timer) viste en reduksjon på 0,5 til 0,9 poeng i smerteskår (10 cm VAS) ved 90 til 180 minutter etter IV ketamin sammenlignet med placebo. Selv om alle fire studiene viste signifikant akutt smerteforbedring under og umiddelbart etter infusjonene, var det ingen vedvarende forbedringer.

Gitt lystgass er et annet medikament med kjent NMDA-reseptorantagonisme, vil denne studien evaluere effekten av inhalert 50 % lystgass sammenlignet med placebo (oksygen-luftblanding). Studiedeltakere med en klinisk diagnose av fibromyalgi, som oppfyller 2016-Fibromyalgi Diagnostic Criteria (2016-ACR) og nevropatisk smertekriterium vil bli tilfeldig tildelt to, 60-minutters inhalasjonsøkter (50 % lystgass og placebo).

Behandlingsresultater vil bli overvåket ved hjelp av diagnostiske verktøy som måler funksjonalitet, smerte og humør:

  • Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)
  • Revidert Fibromyalgi Impact Questionnaire (FIQR)
  • Pasienter Global Impression of Change Scale (PGIC)
  • Sykehusangst- og depresjonsskala (HADS)
  • Datastyrt adaptiv test-psykisk helse (CAT-MH)

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
        • University of Chicago

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 2016 American College of Rheumatology reviderte kriterier for fibromyalgi (2016-ACR)
  • Forsøkspersoner 18 -75 år.
  • Selvrapportert smerte på minst 4 på Numeric Pain Rating Scale (NPRS) ved screening og baseline.
  • Pasienten mottar og godtar å forbli på sin stabile fibromyalgibehandlingsplan som er etablert minst 4 uker før dosering. Stabil betyr ingen endring i dose eller smertestillende medisiner.
  • Evne til å forstå kravene til studien, gi skriftlig informert samtykke, overholde studierestriksjonene og godta å returnere for de nødvendige vurderingene
  • Hvis du for øyeblikket er i psykoterapi, må den ha vært opprettholdt med samme frekvens i 4 uker før behandling.

Ekskluderingskriterier:

  • Ustabile doser av tillatte antidepressiva eller muskelavslappende midler eller doser for enhver annen medisinsk tilstand.
  • Smerter på grunn av samtidig autoimmun eller inflammatorisk sykdom som revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, inflammatorisk tarmsykdom eller andre kroniske utbredte smertetilstander som kan forvirre fibromyalgismerter.
  • Psykiatrisk eller kognitiv lidelse (f.eks. nåværende schizofreni, alvorlig depresjon, selvmordstanker, demens, etc.) som etterforskeren eller sponsoren anser som viktige for denne studien.
  • Klinisk signifikant alkohol- eller annet rusmisbruk de siste 2 årene, etter utrederens oppfatning.
  • Nåværende eller nyere historie med medisinsk upassende eller ulovlig bruk av narkotikamisbruk inkludert benzodiazepiner, opiater, kokain, cannabinoider og amfetamin.
  • Nåværende behandling med N-metyl-D-aspartatreseptor (NMDAR) ligander inkludert ketamin, amantadin, dekstrometorfan, memantin, metadon eller dekstropropoksyfen.
  • Personer som er gravide, ammer eller planlegger å bli gravide i løpet av studien og i 28 dager etter den endelige administreringen av undersøkelsesproduktet.
  • Enhver annen alvorlig medisinsk tilstand som påvirker hjerte, lunge eller andre organsystemer.
  • Enhver svekkelse, aktivitet eller situasjon som etter etterforskerens vurdering ville forhindre tilfredsstillende fullføring av studieprotokollen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Behandling; lystgass 50 %
En enkelt 60-minutters økt med inhalert 50 % lystgass.
Administrering av inhalert 50 % lystgass i oksygen (FiO2 0,5) vil skje under direkte tilsyn av en autorisert lege som har erfaring med bruk og administrering av studiemedikamentet, og som er kjent med indikasjoner, effekter, doseringer, metoder og hyppighet og varighet av administrering, og med farer, kontraindikasjoner og bivirkninger og forholdsregler som skal tas (MD eller CRNA); med studiepasientovervåking av pulsoksymetri, hjertefrekvens, respiratorisk, ikke-invasivt blodtrykk og karbondioksid i endetiden.
Andre navn:
  • N2O
  • Lattergass
  • Nitrogenoksid
  • Nitrøse
Placebo komparator: Kontroll; Oksygen-luft blanding
En enkelt 60-minutters økt med inhalert oksygen-luftblanding
Administrering av placebo (oksygen-luftblanding [FiO2 ≈0,3]), vil være under direkte tilsyn av en autorisert lege som har erfaring med bruk og administrering av studiemedikamentet, og som er kjent med indikasjoner, effekter, doseringer, metoder og frekvens og varighet av administrering, og med farer, kontraindikasjoner og bivirkninger og forholdsregler som skal tas (MD eller CRNA); med studiepasientovervåking av pulsoksymetri, hjertefrekvens, respiratorisk, ikke-invasivt blodtrykk og karbondioksid i endetiden.
Andre navn:
  • Sham

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Overvåk endringer i NPRS-score
Tidsramme: Over 8 uker fra baseline (lengde på studiedeltakelse)

Overvåking av endringer i 'Numeric Pain Rating Scale' (NPRS) diagnostisk poengsum for å bestemme effektiviteten en 60-minutters økt med inhalert 50 % lystgass vs placebo har på symptomer assosiert med fibromyalgi.

NPRS er en validert selvrapporteringsdiagnostikk som ber pasienter om å indikere intensiteten av gjeldende, beste og verste smertenivåer de siste 24 timene på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (verst tenkelig smerte).

Respons og remisjon vil være basert på en 30 % forbedring i gjennomsnittlig daglig gjennomsnitt (maks og min) NPRS-poengsum.

Over 8 uker fra baseline (lengde på studiedeltakelse)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i FIQR
Tidsramme: Over 8 uker fra baseline (lengde på studiedeltakelse)

Evaluering av respons og remisjon vil være basert på 'Fibromyalgia Impact Questionnaire-Revised' (FIQR).

Denne validerte selvrapporteringsdiagnostikken inneholder 21 spørsmål for å vurdere fibromyalgieffekter i løpet av de siste 7 dagene.

Domene 1: 9-spørsmåls vurderingsfunksjon: 'Ingen vanskeligheter = 0' til 'Svært vanskelig = 10' Domene 2: 2-spørsmåls vurdering samlet innvirkning: 'Aldri = 0' til 'Alltid = 10' Domene 3: 10-spørsmålsvurdering symptomintensitet: 'Ingen = 0' til 'Verste = 10'

  • Først: Sum poengsummene for hvert av de 3 domenene (funksjon, total og symptomer).
  • For det andre: Del poengsummen for domene 1 med 3, la poengsummen for domene 2 være uendret, og del poengsummen for domene 3 med 2.
  • For det tredje: Legg til de 3 resulterende domenepoengsummene for å oppnå den totale FIQR-poengsummen.
Over 8 uker fra baseline (lengde på studiedeltakelse)
Endringer i global inntrykk av endringsskala
Tidsramme: Over 8 uker fra baseline (lengde på studiedeltakelse)

The Global Impression of Change Scale (PGI-C), en selvrapporteringsdiagnostikk med to spørsmål som evaluerer pasientens tro på behandlingseffektivitet.

- Pasienter vurderer sin nevropatiske smerte ['Ingen smerte = 0' til 'Verste = 10'], og evaluerer behandlingens effektivitet ['Svært mye forbedret'; 'Mye forbedret'; 'Minimalt'; 'Forbedret'; 'Ingen endring'; 'Minimalt verre'; 'Mye verre'; 'Veldig mye verre']

Over 8 uker fra baseline (lengde på studiedeltakelse)
Datastyre Adaptive Testing - Mental Health (CAT-MH) målinger
Tidsramme: Over 8 uker fra baseline

Denne CAT-MH er en validert selvrapporterende diagnostikk som adaptivt velger ut et lite optimalt sett med elementer fra en stor bank på omtrent 1500 varer, rettet mot enkeltpersoners nåværende eller historiske alvorlighetsgrad og sannsynlighet for "depresjon".

Genererte poengsum inkluderer alvorlighetsgrad og sannsynlighetspersentil:

depresjon = (%) normal, mild, moderat, alvorlig

Over 8 uker fra baseline
Skala for angst og depresjon på sykehus
Tidsramme: Over 8 uker fra baseline (lengde på studiedeltakelse)

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) er et selvrapporterende spørreskjema som består av 14 spørsmål (7-angst og 7-depresjon), med svarscore som varierer: '0' til '3'

  • Sum depresjonspoeng = 0 til 21
  • Sum angstscore = 0 til 21

Poengområde for hvert element (depresjon og angst):

0-7 = Normal 8-10 = Borderline unormal (mild) 11-14 = Unormal (moderat) 15-21 = Alvorlig

Over 8 uker fra baseline (lengde på studiedeltakelse)

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede hendelser
Tidsramme: Over 8 uker (lengde på studiedeltakelse)

AEer som kvalme og oppkast; eller andre uønskede bivirkninger som sannsynligvis, muligens eller ikke er relatert til studieintervensjonen.

Studiens pasientsikkerhet overvåkes av etterforskerne (MD) med erfaring innen anestesi i kritisk pleie, samt et erfarent klinisk forskerteam som er ansvarlig for å registrere og rapportere hendelser.

Over 8 uker (lengde på studiedeltakelse)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Peter Nagele, MD, MSc, University of Chicago, Department of Anesthesia and Critical Care

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

12. november 2021

Primær fullføring (Faktiske)

27. februar 2026

Studiet fullført (Faktiske)

27. februar 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. november 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. april 2022

Først lagt ut (Faktiske)

2. mai 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. mai 2026

Sist bekreftet

1. mai 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere