Delta Q-verdi for å diskriminere Detrusor-underaktivitet fra blokkering av blæreutløp

Nedre urinveissymptomer (LUTS) hos gamle mannlige pasienter er vanligvis sekundære til prostatahyperplasi. Imidlertid er det blitt klart i dag at prostataforstørrelse ikke alltid er årsaken til mannlig LUTS, og andre faktorer kan forårsake mannlig LUTS i nærvær av godartet prostataforstørrelse (BPE).

To kliniske situasjoner er vanlige hos eldre pasienter som blæreutløpsobstruksjon (BOO) og Detrusor-underaktivitet (DU), de påvirker tømmefasen hos eldre menn markant.

Å skille en fra en annen kan være utfordrende og kan bare gjøres ved urodynamisk studie (UDS), som er gullstandarden for diagnose.

En urodynamisk studie er en invasiv prosedyre, med bivirkninger av smerter og urinveisinfeksjon, og behovet for spesialutstyr og kompetanse har begrenset den utbredte bruken og gjort det svært belastende for pasientene.

På den annen side er uroflowmetri en ikke-invasiv prosedyre som kan brukes i pasientenes vurderinger. Et begrep for Delta Q brukes som fokuserer på forskjellen mellom (Qmax) og (Q-gjennomsnitt). Hypotesen er at Delta Q vil være lavere i Detrusor-underaktivitet på grunn av den undergravde detrusorfunksjonen som reduserer både gjennomsnittlig og maksimal urinstrømningshastighet, men den er høyere i BOO, som har normal detrusorkontraksjon under tømmefasen.

Basert på konseptet kan uroflow brukes til å erstatte urodynamiske studier for å skille mellom disse 2 enhetene og dermed for å bestemme riktig styringsplan og være en prognostisk faktor før kirurgisk inngrep.