Значение Delta Q для различения гипоактивности детрузора от обструкции выходного отверстия мочевого пузыря

Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) у пожилых мужчин обычно являются вторичными по отношению к гиперплазии предстательной железы. Однако в настоящее время становится ясно, что увеличение предстательной железы не всегда является причиной СНМП у мужчин, и другие факторы могут вызывать СНМП у мужчин при наличии доброкачественного увеличения предстательной железы (ДГПЖ).

У пожилых пациентов распространены две клинические ситуации, такие как обструкция выходного отверстия мочевого пузыря (BOO) и гипоактивность детрузора (DU), они заметно влияют на фазу мочеиспускания у пожилых мужчин.

Отличить одно от другого может быть сложно, и это можно сделать только с помощью уродинамического исследования (UDS), которое является золотым стандартом диагностики.

Уродинамическое исследование является инвазивной процедурой с побочными эффектами в виде боли и инфекции мочевыводящих путей, а необходимость в специальном оборудовании и специальных знаниях ограничивает его широкое применение и делает его очень стрессовым для пациентов.

С другой стороны, урофлоуметрия является неинвазивной процедурой, которую можно использовать для оценки состояния пациентов. Используется термин Delta Q, который фокусируется на разнице между (Qmax) и (Q-средним). Гипотеза состоит в том, что Delta Q будет ниже при гипоактивности детрузора из-за того, что нарушенная функция детрузора снижает как среднюю, так и максимальную скорость потока мочи, но она выше при ИВО, при которой происходит нормальное сокращение детрузора во время фазы мочеиспускания.

Основываясь на концепции, уропоток можно использовать для замены уродинамических исследований, чтобы дифференцировать эти 2 явления и, следовательно, определить надлежащий план лечения и быть прогностическим фактором перед хирургическим вмешательством.