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Valor Delta Q para discriminar la hipoactividad del detrusor de la obstrucción de la salida de la vejiga

29 de abril de 2022 actualizado por: Ahmed Maher Gamil Ahmed Higazy, Ain Shams University

Parámetro de uroflujometría (valor Delta Q) como herramienta no invasiva para discriminar la hipoactividad del detrusor de la obstrucción de la salida de la vejiga

Determinar la importancia del valor delta Q (Qmax - Qave) en la discriminación entre BOO y DU, para evitar estudios invasivos (estudios de flujo de presión (PFS)) y reemplazarlos por estudios no invasivos (uroflujometría).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) en pacientes varones de edad avanzada suelen ser secundarios a la hiperplasia prostática. Sin embargo, cada vez es más claro hoy en día que el agrandamiento prostático no siempre es la causa de los STUI masculinos, y que otros factores podrían causar STUI masculinos en presencia de agrandamiento prostático benigno (BPE, por sus siglas en inglés).

Dos situaciones clínicas son comunes en pacientes de edad avanzada como son la Obstrucción de la salida de la vejiga (BOO) y la Hipoactividad del detrusor (DU) que afectan notablemente la fase de micción en los hombres de edad avanzada.

Distinguir uno de otro puede ser un desafío y solo se puede realizar mediante un estudio urodinámico (UDS), que es el estándar de oro para el diagnóstico.

Un estudio urodinámico es un procedimiento invasivo, con efectos secundarios de dolor e infección del tracto urinario, y la necesidad de equipo especial y experiencia ha limitado su uso generalizado y lo ha vuelto muy estresante para los pacientes.

Por otro lado, la Uroflujometría es un procedimiento no invasivo que podría ser utilizado en la valoración de los pacientes. Se está utilizando un término de Delta Q que se centra en la diferencia entre (Qmax) y (Q-promedio). La hipótesis es que Delta Q sería menor en la hipoactividad del detrusor debido a que la función del detrusor socavada disminuye el flujo urinario promedio y máximo, pero es mayor en la BOO, que tiene una contracción normal del detrusor durante la fase de micción.

Basado en el concepto, uroflow puede usarse para reemplazar los estudios urodinámicos para diferenciar entre estas 2 entidades y, por lo tanto, determinar el plan de manejo adecuado y ser un factor pronóstico antes de la intervención quirúrgica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

238

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • القاهرة
      • Cairo, القاهرة, Egipto, 11757
        • Ahmed Maher

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes masculinos mayores de 50 años que se quejan de síntomas de vaciado.
  • Puntaje internacional de síntomas prostáticos (IPSS) 8 puntos o más,
  • Antígeno prostático específico (PSA) sérico por debajo de 4 ng/ml
  • sin hematuria ni piuria.

Criterio de exclusión:

  • Los pacientes que no pudieron completar el estudio de evacuación no se consideraron elegibles para participar en esta revisión.
  • pacientes con causas neurológicas de disfunción miccional
  • antecedentes de anomalías del tracto urinario/litiasis, cirugías del tracto urinario inferior, malignidad del tracto urinario.
  • Se excluyeron las ITU agudas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: hipoactividad del detrusor
de acuerdo con la urodinámica, los pacientes con chorro de orina débil se evaluaron en 2 grupos, ya sea hipoactividad del detrusor u obstrucción del flujo de salida de la vejiga A partir de la uroflujometría, 5 variables que incluyen la tasa de flujo máxima (Qmax), la tasa de flujo promedio (Qave), el volumen miccional (VV), el volumen posmiccional Se obtuvo orina residual (PVR) y valor de Qmax menos Qave (DeltaQ).
según la urodinámica, los pacientes con chorro de orina débil se evaluaron en 2 grupos, ya sea hipoactividad del detrusor u obstrucción del flujo de salida de la vejiga. Se obtuvo la orina residual vacía (PVR) y el valor de Qmax menos Qaverage (DeltaQ).
Experimental: obstrucción del flujo de salida de la vejiga
de acuerdo con la urodinámica, los pacientes con chorro de orina débil se evaluaron en 2 grupos, ya sea hipoactividad del detrusor u obstrucción del flujo de salida de la vejiga A partir de la uroflujometría, 5 variables que incluyen la tasa de flujo máxima (Qmax), la tasa de flujo promedio (Qave), el volumen miccional (VV), el volumen posmiccional Se obtuvo orina residual (PVR) y valor de Qmax menos Qave (DeltaQ).
según la urodinámica, los pacientes con chorro de orina débil se evaluaron en 2 grupos, ya sea hipoactividad del detrusor u obstrucción del flujo de salida de la vejiga. Se obtuvo la orina residual vacía (PVR) y el valor de Qmax menos Qaverage (DeltaQ).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Q promedio
Periodo de tiempo: prueba preoperatoria, se hace una sola vez y se hará evaluación comparativa con otros parámetros
Q promedio representa la diferencia entre Qmax y Q promedio en ml/seg como se muestra en la uroflujometría
prueba preoperatoria, se hace una sola vez y se hará evaluación comparativa con otros parámetros

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Q máx.
Periodo de tiempo: prueba preoperatoria, se hace una sola vez y se hará evaluación comparativa con otros parámetros
hallazgo de uroflujometría de flujo máximo de orina en ml/seg
prueba preoperatoria, se hace una sola vez y se hará evaluación comparativa con otros parámetros
Q Promedio
Periodo de tiempo: prueba preoperatoria, se hace una sola vez y se hará evaluación comparativa con otros parámetros
resultado de uroflujometría del flujo medio de orina en ml/seg
prueba preoperatoria, se hace una sola vez y se hará evaluación comparativa con otros parámetros
orina residual posterior a la micción
Periodo de tiempo: prueba preoperatoria, se hace una sola vez y se hará evaluación comparativa con otros parámetros
cantidad de orina que queda en la vejiga después de la micción como se muestra por ultrasonido en ml
prueba preoperatoria, se hace una sola vez y se hará evaluación comparativa con otros parámetros

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2019

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2021

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de abril de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de abril de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

3 de mayo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de abril de 2022

Última verificación

1 de abril de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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