Delta Q-värde för att diskriminera Detrusor-underaktivitet från obstruktion av blåsutloppet

nedre urinvägssymtom (LUTS) hos gamla manliga patienter är vanligtvis sekundära till prostatahyperplasi. Men det blir tydligt nuförtiden att prostataförstoring inte alltid är orsaken till manlig LUTS, och andra faktorer kan orsaka manlig LUTS i närvaro av godartad prostataförstoring (BPE).

Två kliniska situationer är vanliga hos äldre patienter, t.ex. obstruktion i urinblåsan (BOO) och Detrusor-underaktivitet (DU), de påverkar tömningsfasen hos äldre män markant.

Att skilja en från en annan kan vara utmanande och kan endast göras genom urodynamiska studier (UDS), som är guldstandarden för diagnos.

En urodynamisk studie är ett invasivt ingrepp, med biverkningar av smärta och urinvägsinfektion, och behovet av specialutrustning och expertis har begränsat dess utbredda användning och gjort det mycket påfrestande för patienterna.

Å andra sidan är uroflödesmetri en icke-invasiv procedur som skulle kunna användas i patienternas bedömningar. En term av Delta Q används som fokuserar på skillnaden mellan (Qmax) och (Q-medelvärde). Hypotesen är att Delta Q skulle vara lägre i Detrusor-underaktivitet på grund av den underminerade detrusorfunktionen som minskar både genomsnittlig och maximal urinflödeshastighet, men den är högre i BOO, som har normal detrusorkontraktion under tömningsfasen.

Baserat på konceptet kan uroflow användas för att ersätta urodynamiska studier för att skilja mellan dessa två enheter och följaktligen för att fastställa den korrekta hanteringsplanen och för att vara en prognostisk faktor före kirurgisk ingrepp.