Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forutsi transpulmonalt trykk gjennom ZAM

14. august 2023 oppdatert av: Ling Liu, Southeast University, China

Sammenligning av spontan pust og kontrollert ventilasjon

Stabil pasient med ARF spontanpust lett sedasjon (ikke for våken, men med stabilt pustemønster) og EAdi >8 uV. Fire moduser for mekanisk ventilasjon ble utført under forskjellige støttenivåer for måling av EAdi, luftveistrykk og andre parametere.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

  1. Modus NAVA spontan pusting velg et NAVA nivå som gir topptrykk ca. 9-10 cm H2O assist hold NAVA nivå i 15 minutter, gjør ZAM pust hvert 3. minutt (pass på å ikke forstyrre pasienten). Insp Hold etter hver ZAM.

    Øk NAVA-nivået med 50 % og gjenta protokollen når pasientens pust har stabilisert seg (kun én økning). Utfør ZAM-pust hvert 3. minutt (pass på å ikke forstyrre pasienten). Insp Hold etter hver ZAMA Ved slutten av protokollen (minutt 15) utfør en ende-inspiratorisk hold-manøver og en ende-ekspiratorisk okklusjon.

  2. Modus N- PSV spontan pusting: PS-nivå på 8-10 cmH2O, hold PS-nivået i 15 minutter, gjør ZAM hvert 3. minutt (pass på å ikke forstyrre pasienten). Inspiratorisk hold etter hver ZAM。På slutten av protokollen (minutt 15) gjør en ende-inspiratorisk hold-manøver og en ende-ekspiratorisk okklusjon. Øk PS med 50 % og gjenta protokollen når pasientens pust har stabilisert seg (kun 1 økning). Gjør ZAM hvert 3. minutt (pass på at du ikke forstyrrer pasienten). Inspiratorisk hold etter hver ZAM. Ved slutten av protokollen (minutt 15) foretas en ende-inspiratorisk hold-manøver og en ende-ekspiratorisk okklusjon.

    Registrer RR, Vt, Flow, Ti i begge perioder.

  3. Modus VCV ingen spontan pusting: Still inn Vt, Ti og RR for å matche pustemønsteret observert under NAVA
  4. Modus PCV ingen spontan pust-gjør ZAM etter hvert PS-nivå: Øk PSV-nivået fra 8 til 20 i trinn på 1 cmH2O hvert 2. minutt.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

10

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kina, 210009
        • Zhongda Hospital, Southeast University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 85 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Stabil pasient med akutt respirasjonssvikt på invasiv mekanisk ventilasjon Tåler trykkstøtte ventilasjon lett sedasjon med RASS mellom -2 og 1

Ekskluderingskriterier:

  • EAdi<8 uV kontraindikasjon for innsetting av nasogastrisk sonde nevromuskulær sykdom som påvirker spontan pust mangel på informert samtykke, og pasienter inkludert i annen intervensjonsstudie

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: NAVA-modus
  1. st velg et NAVA nivå som gir topptrykk ca. 9-10 cm H2O assist hold NAVA nivå i 15 minutter, gjør ZAM pust hvert 3. minutt (pass på å ikke forstyrre pasienten). Insp Hold etter hver ZAM
  2. Øk NAVA-nivået med 50 % og gjenta protokollen når pasientens pust har stabilisert seg (kun én økning) Utfør ZAM-pust hvert 3. minutt (pass på at du ikke forstyrrer pasienten). Insp Hold etter hver ZAM
Fire forskjellige ventilasjonsmoduser ble utført én etter én og respirasjonsparametere ble registrert.
Eksperimentell: N- PSV-modus
  1. st PS-nivå på 8-10 cmH2O, hold PS-nivået i 15 minutter, gjør ZAM hvert 3. minutt (pass på å ikke forstyrre pasienten). Insp Hold etter hver ZAM Ved slutten av protokollen (minutt 15) gjør en ende-inspiratorisk hold-manøver og en ende-ekspiratorisk okklusjon.
  2. Øk PS med 50 % og gjenta protokollen når pasientens pust har stabilisert seg (kun 1 økning). Gjør ZAM hvert 3. minutt (pass på at du ikke forstyrrer pasienten). Insp Hold etter hver ZAM
Fire forskjellige ventilasjonsmoduser ble utført én etter én og respirasjonsparametere ble registrert.
Aktiv komparator: VCV-modus

ingen spontan pust Still inn Vt, Ti og RR for å matche pustemønsteret observert under NAVA. Pass på at hver endring i "nivå" ikke øker trykket med mer enn 1 cmH2O.

Modus PCV ingen spontan pust-gjør ZAM etter hvert PS-nivå Øk PSV-nivået fra 8 til 20 i trinn på 1 cmH2O hvert 2. minutt. Vær forsiktig ved høyere trykk.

Fire forskjellige ventilasjonsmoduser ble utført én etter én og respirasjonsparametere ble registrert.
Aktiv komparator: PCV-modus
Øk PSV-nivået fra 8 til 20 i trinn på 1 cmH2O hvert 2. minutt. Vær forsiktig ved høyere trykk Ideen er ikke å ha trykk så høye som 20 cmH2O, det er viktig å ha høye nok VCV- og PCV-strømningshastigheter slik at vi kan matche strømningshastighetene under spontan pusting. Du kan finne ut at 15 eller 16 cmH2O er nok til å generere strømningshastigheter som matcher den "maksimale" strømningshastigheten du så under spontan pusting.
Fire forskjellige ventilasjonsmoduser ble utført én etter én og respirasjonsparametere ble registrert.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forutsagt transpulmonalt trykk
Tidsramme: 6 timer
Transpulmonalt trykk beregnet fra luftveistrykk ved prediksjonsformel
6 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
pasient-ventilator pustebidrag
Tidsramme: 6 timer
En indeks for å kvantifisere de respektive pasient- og ventilatorbidragene
6 timer
inspirasjonsflyt
Tidsramme: 6 timer
inspirasjonsstrømmen målt av ventilatoren
6 timer

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Haibo Qiu, Southeast university

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2021

Primær fullføring (Faktiske)

1. august 2023

Studiet fullført (Faktiske)

10. august 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. november 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. mai 2022

Først lagt ut (Faktiske)

18. mai 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. august 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. august 2023

Sist bekreftet

1. august 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • ZAM study

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Dette er en fysiologisk studie, vi har ikke til hensikt å avsløre dataene

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere