Losartan og urinsyremetabolisme hos barn med proteinuriske nefropatier

Arbeidshypotesen er at administrering til losartan reduserer serumurinsyrenivået betydelig hos normotensive barn med proteinuriske nefropatier. Studien vil bestå av en enkelt senter-cross-over randomisert, åpen klinisk studie.

Inklusjonskriterier vil være: barn med poteinuriske nefropatier som allerede er behandlet med enalapril under vår omsorg, alder mellom 3 og 12 år og normalt blodtrykk.

Forsøkspersoner vil bli valgt ved enkel sannsynlighetsprøvetaking og etter signaturen av samtykket/informert samtykke vil de randomiseres (blokker med 4 pasienter, behandlingssekvens 2:2) for å motta et tofaseregime med legemidler: 1) arm enalapril-losartan , eller 2) arm losartan-enalapril. Mellom fasene vil det være en utvaskingsperiode på 14 dager (i løpet av denne tiden vil pasienter fortsette å få enalapril, da dette legemidlet ikke har effekt på urinsyremetabolismen). Dosen av enalapril vil være den de vanligvis får, mens dosen av losartan vil være 5 ganger den av enalapril som de vanligvis får.

Besøksplan: dag 1 (randomisering) og 30 for det første stoffet; 15 dagers utvaskingsperiode, dag 46 og 76 for det andre medikamentet. I hvert besøk vil det bli utført en fysisk undersøkelse og blodtrykksmåler, sammen med følgende laboratorieparametre: urea, kreatinin, elektrolytter, urinsyre, glykemi, triglyserider, kolesterol og lipopolysakkarider. Samtidig, i en punkturin morgenprøve vil bli bestemt nivåene av urinsyre, kreatinin, proteinuri og albuminuri.