Losartan og urinsyremetabolisme hos børn med proteinuriske nefropatier

Arbejdshypotesen er, at administration af losartan signifikant reducerer serumurinsyreniveauet hos normotensive børn med proteinuriske nefropatier. Studiet vil bestå af et enkelt center cross-over randomiseret, åbent klinisk forsøg.

Inklusionskriterier vil være: børn med poteinuriske nefropatier, der allerede er behandlet med enalapril under vores pleje, alder mellem 3 og 12 år og normalt blodtryk.

Forsøgspersoner vil blive udvalgt ved simpel sandsynlighedsprøvetagning, og efter underskrift af samtykket/informeret samtykke vil de blive randomiseret (blokke af 4 patienter, behandlingssekvens 2:2) til at modtage et to-faset regime af lægemidler: 1) arm enalapril-losartan , eller 2) arm losartan-enalapril. Mellem faserne vil der være en udvaskningsperiode på 14 dage (i dette tidsrum vil patienterne fortsætte med at få enalapril, da dette lægemiddel ikke har effekt på urinsyremetabolismen). Dosis af enalapril vil være, som de normalt får, mens dosis af losartan vil være 5 gange den af ​​enalapril, som de normalt får.

Besøgsplan: dag 1 (randomisering) og 30 for det første lægemiddel; 15 dages udvaskningsperiode, dag 46 og 76 for det andet lægemiddel. Ved hvert besøg vil der blive udført en fysisk undersøgelse og blodtryksmåler sammen med følgende laboratorieparametre: urinstof, kreatinin, elektrolytter, urinsyre, glykæmi, triglycerider, kolesterol og lipopolysaccharider. Samtidig vil i en pleturin morgenprøve blive bestemt niveauerne af urinsyre, kreatinin, proteinuri og albuminuri.