- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05402397
Metabolizm losartanu i kwasu moczowego u dzieci z nefropatiami białkomoczowymi
Metabolizm losartanu i kwasu moczowego u dzieci z nefropatiami białkomoczowymi: krzyżowa randomizowana próba kliniczna
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Hipotezą roboczą jest to, że podawanie losartanu istotnie obniża stężenie kwasu moczowego w surowicy u dzieci z prawidłowym ciśnieniem tętniczym i nefropatiami białkomoczowymi. Badanie będzie polegać na przeprowadzonym w jednym ośrodku, randomizowanym, otwartym badaniu klinicznym typu cross-over.
Kryteriami włączenia będą: dzieci z nefropatiami poteinuricznymi leczone już enalaprylem pod naszą opieką, wiek od 3 do 12 lat i prawidłowe ciśnienie krwi.
Pacjenci zostaną wybrani na podstawie prostego doboru prawdopodobieństwa i po podpisaniu zgody/świadomej zgody zostaną losowo przydzieleni (bloki po 4 pacjentów, sekwencja leczenia 2:2) do otrzymywania leków w dwóch fazach: 1) ramię enalapryl-losartan lub 2) ramię losartan-enalapryl. Pomiędzy fazami nastąpi 14-dniowy okres wypłukiwania (w tym czasie pacjenci będą nadal otrzymywać enalapryl, ponieważ lek ten nie wpływa na metabolizm kwasu moczowego). Dawka enalaprylu będzie taka, jaką zwykle otrzymują, podczas gdy dawka losartanu będzie 5 razy większa niż dawka enalaprylu, jaką zwykle otrzymują.
Harmonogram wizyt: dzień 1 (randomizacja) i 30 dla pierwszego leku; 15-dniowy okres wypłukiwania, dzień 46 i 76 dla drugiego leku. Na każdej wizycie wykonywane będzie badanie fizykalne i ciśnieniomierz oraz parametry laboratoryjne: mocznik, kreatynina, elektrolity, kwas moczowy, glikemia, trójglicerydy, cholesterol i lipopolisacharydy. Równocześnie w porannej próbce moczu wykryte zostanie stężenie kwasu moczowego, kreatyniny, białkomoczu i albuminurii.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Buenos Aires F.D.
-
CABA, Buenos Aires F.D., Argentyna, 1417
- HGNPE
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dzieci z nefropatiami poteinuricznymi leczone już enalaprylem pod naszą opieką.
- Wiek od 3 do 12 lat.
- Normalne ciśnienie krwi.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi.
- Pacjentki po menarche.
- Pacjenci z hipourykemią (< 2 mg/dl).
- Pacjenci leczeni lekami moczopędnymi.
- Pacjenci z bezwzględnymi lub względnymi przeciwwskazaniami do przyjmowania antagonistów RAAS (przesączanie kłębuszkowe < 30 ml/min/1,73 m2, stężenie potasu w surowicy > 5,5 mEq/l).
- Pacjenci z czynnymi chorobami reumatycznymi.
- Pacjenci leczeni podwójną blokadą RAAS (enalapryl + losartan).
- Pacjenci leczeni inhibitorami kalcyneuryny.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Enalapryl
Dzieci z nefropatiami białkomoczowymi otrzymają enalapryl przed lub po okresie losartanu, zgodnie z kolejnością randomizacji. Enalapryl będzie podawany w dawce od 0,1 do 0,4 mg/kg mc./dobę (zgodnie z dawką, jaką zazwyczaj otrzymują) raz na dobę. |
Pacjenci będą otrzymywać losartan potasowy przez 30 dni.
|
|
Eksperymentalny: Losartan
Dzieci z nefropatiami białkomoczowymi otrzymają losartan przed lub po okresie enalaprylu, zgodnie z kolejnością randomizacji. Losartan będzie podawany raz na dobę w dawce 5-krotnie większej niż zwykle stosowana dawka enalaprylu (z maksymalną dawką 1,4 mg/kg mc./dobę). |
Pacjenci będą otrzymywać losartan potasowy przez 30 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie kwasu moczowego w surowicy po leczeniu losartanem
Ramy czasowe: 30 dni
|
Pacjenci otrzymają losartan po ocenie poziomu kwasu moczowego w surowicy
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie kwasu moczowego w moczu po leczeniu losartanem
Ramy czasowe: 30 dni
|
Pacjenci otrzymają losartan po ocenie poziomu kwasu moczowego w moczu
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Alejandro Balestracci, MD, Ph. D., Hospital General de Niños Pedro de Elizalde
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Park JH, Jo YI, Lee JH. Renal effects of uric acid: hyperuricemia and hypouricemia. Korean J Intern Med. 2020 Nov;35(6):1291-1304. doi: 10.3904/kjim.2020.410. Epub 2020 Sep 9.
- Wuhl E, Schaefer F. Therapeutic strategies to slow chronic kidney disease progression. Pediatr Nephrol. 2008 May;23(5):705-16. doi: 10.1007/s00467-008-0789-y. Epub 2008 Mar 12.
- Weaver DJ Jr. Uric acid and progression of chronic kidney disease. Pediatr Nephrol. 2019 May;34(5):801-809. doi: 10.1007/s00467-018-3979-2. Epub 2018 Jun 21.
- Sutton Burke EM, Kelly TC, Shoales LA, Nagel AK. Angiotensin Receptor Blockers Effect on Serum Uric Acid-A Class Effect? J Pharm Pract. 2020 Dec;33(6):874-881. doi: 10.1177/0897190019866315. Epub 2019 Aug 7.
- Bryant CE, Rajai A, Webb NJA, Hogg RJ. Effects of losartan and enalapril on serum uric acid and GFR in children with proteinuria. Pediatr Nephrol. 2021 Oct;36(10):3211-3219. doi: 10.1007/s00467-021-05045-4. Epub 2021 Apr 21.
- Hamada T, Ichida K, Hosoyamada M, Mizuta E, Yanagihara K, Sonoyama K, Sugihara S, Igawa O, Hosoya T, Ohtahara A, Shigamasa C, Yamamoto Y, Ninomiya H, Hisatome I. Uricosuric action of losartan via the inhibition of urate transporter 1 (URAT 1) in hypertensive patients. Am J Hypertens. 2008 Oct;21(10):1157-62. doi: 10.1038/ajh.2008.245. Epub 2008 Jul 31.
- Kubota M. Hyperuricemia in Children and Adolescents: Present Knowledge and Future Directions. J Nutr Metab. 2019 May 2;2019:3480718. doi: 10.1155/2019/3480718. eCollection 2019.
- Dang A, Zhang Y, Liu G, Chen G, Song W, Wang B. Effects of losartan and irbesartan on serum uric acid in hypertensive patients with hyperuricaemia in Chinese population. J Hum Hypertens. 2006 Jan;20(1):45-50. doi: 10.1038/sj.jhh.1001941.
- Wurzner G, Gerster JC, Chiolero A, Maillard M, Fallab-Stubi CL, Brunner HR, Burnier M. Comparative effects of losartan and irbesartan on serum uric acid in hypertensive patients with hyperuricaemia and gout. J Hypertens. 2001 Oct;19(10):1855-60. doi: 10.1097/00004872-200110000-00021.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HGNPE 7122
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Losartan Potas
-
Chinese PLA General HospitalTianjin TongRenTang Group Co., Ltd.NieznanyBiałkomocz | Kłębuszkowe zapalenie nerekChiny
-
University of South FloridaNational Cancer Institute (NCI)Zakończony
-
University of MiamiNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Flight Attendant Medical...ZakończonyPOChP | Przewlekłe zapalenie oskrzeliStany Zjednoczone
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineZakończonyNefropatja cukrzycowa | Cukrzyca typu 2
-
Merck Sharp & Dohme LLCZakończony
-
Baker Heart and Diabetes InstituteWycofane
-
EMSZawieszonyNadciśnienieBrazylia
-
Chulalongkorn UniversityNieznanyNiewydolność błony otrzewnowejTajlandia
-
Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong UniversityFirst Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University; Shaanxi Provincial People... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaRak wątrobowokomórkowy