Losartan och urinsyrametabolism hos barn med proteinuriska nefropatier

Arbetshypotesen är att administrering till losartan signifikant minskar serumurinsyranivåerna hos normotensiva barn med proteinuriska nefropatier. Studien kommer att bestå av en enda center cross-over randomiserad, öppen klinisk prövning.

Inklusionskriterier kommer att vara: barn med poteinuriska nefropatier som redan behandlats med enalapril under vår vård, ålder mellan 3 och 12 år och normalt blodtryck.

Försökspersoner kommer att väljas ut genom enkel sannolikhetsprovtagning och efter att samtycket/informerat samtycke har undertecknats kommer de att randomiseras (block med 4 patienter, behandlingssekvens 2:2) för att få en tvåfasbehandling av läkemedel: 1) arm enalapril-losartan , eller 2) arm losartan-enalapril. Mellan faserna kommer det att finnas en 14 dagars tvättperiod (under denna tid kommer patienterna att fortsätta att få enalapril, eftersom detta läkemedel inte har någon effekt på urinsyrametabolismen). Dosen av enalapril kommer att vara den som de vanligtvis får, medan dosen av losartan kommer att vara 5 gånger den av enalapril som de vanligtvis får.

Besöksschema: dag 1 (randomisering) och 30 för det första läkemedlet; 15 dagars tvättperiod, dag 46 och 76 för det andra läkemedlet. Vid varje besök kommer en fysisk undersökning och blodtrycksmätare att utföras, tillsammans med följande laboratorieparametrar: urea, kreatinin, elektrolyter, urinsyra, glykemi, triglycerider, kolesterol och lipopolysackarider. Samtidigt, i en punkt urin morgonprov kommer att bestämmas nivåerna av urinsyra, kreatinin, proteinuri och albuminuri.