Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Virtuell planlegging av ALT Flap

21. juni 2024 oppdatert av: University of Florida

Virtuell planlegging av anterolateral lårfri klaff for rekonstruksjon av hemiglossektomi

Denne studien evaluerer fordelen med å bruke preoperativ virtuell planlegging for å designe volumet og formen på antero-lateral lårfri vevsoverføring for å rekonstruere tungedefekter som følge av karsinomreseksjon og se hvordan dette vil påvirke tungeform og talefunksjon.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en prospektiv randomisert klinisk studie bestående av 2 gruppe A og B som hver inneholder 10 pasienter av totalt 20 pasienter. Der gruppe A (kontrollgruppe) hvor Alt flaps høsting for tungerekonstruksjon etter hemi glossectomy gjøres med den konvensjonelle metoden mens gruppe B (studiegruppe) Alt flap design og høsting er praktisk talt planlagt før operasjonen.

Hovedspørsmålet angående tungerekonstruksjon med ALTF er samsvar mellom størrelse og form mellom den høstede klaffen og tungedefekten, forutsatt hypotesen om at et tilstrekkelig klaffevolum er avgjørende for å opprettholde tungefunksjonen. I mellomtiden er preoperativ planlegging av bløtvev relativt vanskelig på grunn av en udefinert standardisering og referansepunkter. I denne studien vil etterforskerne evaluere bruken av preoperativ virtuell planlegging og 3D-rekonstruksjoner for restaurering av tungedefekter med ALTF. I denne studien vil virtuell kirurgisk planlegging for reseksjon av tungekreft (hemi-glossectomy) bli brukt og vil ta for seg klaffdesign, som etterforskerne vil basere på anatomiske landemerker ved bruk av den preoperative virtuelle planleggingsteknologien. Forskerteamet vil sammenligne de funksjonelle (tale) og kosmetiske resultatene av den praktisk talt planlagte ALTF-teknikken med den konvensjonelle metoden for hemi-glossektomi og rekonstruksjon. Nullhypotesen til denne studien er at det ikke er noen signifikant forskjell i funksjonelt og kosmetisk utfall mellom den praktisk talt planlagte ALTF-teknikken med den konvensjonelle metoden for hemi-glossektomi og rekonstruksjon.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Pasienter med primær tunge plateepitelkarsinom (SCC) som krever hemi-glossektomi.
  2. Ingen alveolarrygginvolvering av tumorprosessen.
  3. Planlagt å gjennomgå tungerekonstruksjon ved bruk av ALTF.
  4. Pasienter med en invasjonsdybde på mer enn 10 mm, men som ikke krysser midtlinjen i henhold til klassifiseringen til Ansarin et. al., utfører vi type IIIA glosektomi.

Ekskluderingskriterier:

  1. Medisinsk uegnede pasienter; de som ikke er gode kandidater for lange mikrovaskulære kirurgiske rekonstruktive prosedyrer, f.eks.: avanserte hjerte- og lungesykdommer.
  2. Tilbakevendende tungekarsinom.
  3. Pasienter med lesjoner som invaderer den alveolære ryggen.
  4. Manglende eller manglende overholdelse av bildeundersøkelser.
  5. Pasientene gjennomgikk preoperativ adjuvant terapi.
  6. Ingen barn vil bli involvert i denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Studiegruppe: ALTF med preoperativ virtuell planlegging
Forsøkspersonene vil motta ALTF (Anterolateral lårklaff) med preoperativ virtuell planlegging
I denne studiegruppen, ved å bruke preoperative CT-er (hode og nakke og lår) for å praktisk talt planlegge en guide som kan brukes under operasjonen, vil denne guiden bestemme utformingen og dimensjonene til Alt-klaffen som skal høstes og gjenopprette defekten som er igjen på tunge på grunn av SCC reseksjon og hemi glossectomy.
Aktiv komparator: Kontrollgruppe: ALTF med konvensjonell metode
Forsøkspersonene vil motta ALTF (Anterolateral lårklaff) med konvensjonell metode
ALTF (Anterolateral thigh flap) vil bli høstet med konvensjonell metode som avhenger av kirurgens egen erfaring med å bestemme klaffdesignet og dimensjonene som trengs for å rekonstruere og gjenopprette defekten som er igjen på tungen på grunn av SCC-reseksjon og hemiglossektomi.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prospektivt evaluere en ny metode for praktisk talt planlagt ALTF og endringer i klaffvolum for rekonstruksjon av tungedefekter etter hemi-glossectomy
Tidsramme: Endringer i klaffvolum/cm3 vil bli målt etter én og seks måneder etter operasjonen der det preoperative tilnærmet planlagte volumet/cm3 er basislinjen.
Undersøkere vil preoperativt bruke CT-målinger og virtuell planlegging 3D-programvare for å beregne nødvendig ALT klaffvolum /cm3 ved å måle klaffdimensjoner (høyde, bredde og lengde) /cm3 og sammenligne det med postoperative reelle utfall ved å måle de reelle klaffdimensjonene på nytt ( høyde, bredde og lengde) /cm3 .
Endringer i klaffvolum/cm3 vil bli målt etter én og seks måneder etter operasjonen der det preoperative tilnærmet planlagte volumet/cm3 er basislinjen.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering av forståelighet av dysartrisk tale (AIDS) test vil bli brukt til å vurdere tungetalefunksjoner etter rekonstruksjon av tungen og sammenligne taleendringer.
Tidsramme: Endringer i tale vil bli sammenlignet Etter en og seks måneder etter operasjonen hvor preoperativ tale vil være utgangspunktet.

- I AIDS-testen vil taleanalytikeren tilfeldig velge to setninger (5-15 ord) for totalt 22 setninger ved å bruke tabellen i manualen, og lese dem høyt én gang og deretter la pasienter si dem mens lyd registrerer hver økt via stemmen app på telefonen.

Dommer fra etterforskerne vil lytte og transkribere. Lage en rapport og utvikle resultater.

  • Poengsummen vil være i henhold til standardskårene for AIDS-testanalysen der:
  • Forståelighet: Tilsvarer antall riktige ord.
  • Talehastighet: Tilsvarer ord per minutt (WPM) / varighet av setningsprøver i minutter
  • Frekvens for forståelig tale (forståelige ord per minutt (IWPM)): antall ord identifisert riktig /total varighet
  • Frekvens for uforståelige (uforståelige ord per minutt (UWPM)): antall uforståelige/total varighet
  • Kommunikasjonseffektivitetsforhold: IWPM/190 IWPM.
Endringer i tale vil bli sammenlignet Etter en og seks måneder etter operasjonen hvor preoperativ tale vil være utgangspunktet.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Rui Fernandes, MD, DMD, University of Florida

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. september 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. september 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. juni 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. juni 2022

Først lagt ut (Faktiske)

21. juni 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. juni 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. juni 2024

Sist bekreftet

1. juni 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • IRB202201118

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere