Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Virtuele planning van ALT Flap

21 juni 2024 bijgewerkt door: University of Florida

Virtuele planning van anterolaterale dijvrije flap voor reconstructie van hemiglossectomie

Deze studie evalueert het voordeel van het gebruik van preoperatieve virtuele planning om het volume en de vorm van anterolaterale dijvrije flap weefseloverdracht te ontwerpen om tongdefecten als gevolg van carcinoomresectie te reconstrueren en om te zien hoe dit de tongvorm en spraakfunctie zou beïnvloeden.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een prospectief gerandomiseerd klinisch onderzoek bestaande uit 2 groepen A en B met elk 10 patiënten van in totaal 20 patiënten. Waar groep A (controlegroep) waar Alt flap oogst voor tongreconstructie na hemiglossectomie wordt gedaan met de conventionele methode, terwijl groep B (studiegroep) het Alt flap ontwerp en oogst virtueel wordt gepland vóór de operatie.

Het belangrijkste probleem met betrekking tot tongreconstructie met ALTF is de afstemming van de grootte en vorm tussen de geoogste flap en het tongdefect, uitgaande van de hypothese dat een adequaat flapvolume cruciaal is voor het behoud van de tongfunctie. Ondertussen is de preoperatieve planning van zachte weefsels relatief moeilijk vanwege een ongedefinieerde standaardisatie en referentiepunten. In deze studie zullen onderzoekers het gebruik van preoperatieve virtuele planning en 3D-reconstructies evalueren voor het herstel van tongdefecten met ALTF. In deze studie zal virtuele chirurgische planning voor de resectie van de tongkanker (hemi-glossectomie) worden gebruikt en zal het flapontwerp worden behandeld, dat de onderzoekers zullen baseren op anatomische oriëntatiepunten met behulp van de preoperatieve virtuele planningstechnologie. Het onderzoeksteam zal de functionele (spraak) en cosmetische resultaten van de virtueel geplande ALTF-techniek vergelijken met de conventionele methode voor hemiglossectomie en reconstructie. De nulhypothese van deze studie is dat er geen significant verschil is in functioneel & cosmetisch resultaat tussen de virtueel geplande ALTF-techniek en de conventionele methode voor hemiglossectomie en reconstructie.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Niet toepasbaar

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten met primair tongplaveiselcelcarcinoom (SCC) die een hemi-glossectomie nodig hebben.
  2. Geen betrokkenheid van de alveolaire rand door het tumorproces.
  3. Gepland om tongreconstructie te ondergaan met behulp van ALTF.
  4. Patiënten met een invasiediepte van meer dan 10 mm maar die de middellijn niet overschrijden volgens de classificatie van Ansarin et. al., voeren we type IIIA glossectomie uit.

Uitsluitingscriteria:

  1. Medisch ongeschikte patiënten; degenen die geen goede kandidaten zijn voor lange microvasculaire chirurgische reconstructieve procedures, bijvoorbeeld: gevorderde hart- en vaatziekten.
  2. Recidiverend tongcarcinoom.
  3. Patiënten met laesies die de alveolaire kam binnendringen.
  4. Ontbrekend of niet-naleving voor beeldvormingsonderzoeken.
  5. Patiënten ondergingen preoperatieve adjuvante therapieën.
  6. Er zullen geen kinderen betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Studiegroep: ALTF met preoperatieve virtuele planning
Onderwerpen krijgen ALTF (anterolaterale dijflap) met preoperatieve virtuele planning
In deze studiegroep, die preoperatieve CT's (hoofd en nek en dij) gebruikt om virtueel een gids te plannen die tijdens de operatie kan worden gebruikt, zal deze gids het ontwerp en de afmetingen van de te oogsten Alt-flap bepalen en het defect op de tong vanwege SCC-resectie en hemiglossectomie.
Actieve vergelijker: Controlegroep: ALTF met conventionele methode
Onderwerpen krijgen ALTF (Anterolaterale dijflap) met conventionele methode
ALTF (Anterolaterale dijflap) zal worden geoogst met een conventionele methode die afhangt van de eigen ervaring van de chirurg bij het bepalen van het flapontwerp en de afmetingen die nodig zijn om het defect op de tong te reconstrueren en te herstellen als gevolg van SCC-resectie en hemiglossectomie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Prospectief evalueren van een nieuwe methode van virtueel geplande ALTF en veranderingen in flapvolume voor de reconstructie van tongdefecten na hemiglossectomie
Tijdsspanne: Veranderingen in flapvolume/cm3 worden één en zes maanden na de operatie gemeten, waarbij het preoperatieve virtueel geplande volume/cm3 de basislijn is.
Onderzoekers zullen preoperatief CT-metingen en virtuele planning 3D-software gebruiken om het vereiste ALT-flapvolume /cm3 te berekenen door flapafmetingen (hoogte, breedte en lengte) /cm3 te meten en dit te vergelijken met de postoperatieve werkelijke resultaten door de werkelijke flapafmetingen opnieuw te meten ( hoogte, breedte en lengte) /cm3 .
Veranderingen in flapvolume/cm3 worden één en zes maanden na de operatie gemeten, waarbij het preoperatieve virtueel geplande volume/cm3 de basislijn is.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beoordeling van de verstaanbaarheid van dysartrische spraak (AIDS)-test zal worden gebruikt om spraakfuncties van de tong na tongreconstructie te beoordelen en spraakveranderingen te vergelijken.
Tijdsspanne: Veranderingen in spraak zullen worden vergeleken Na één en zes maanden na de operatie, waarbij de preoperatieve spraak de basislijn zal zijn.

- In de AIDS-test zal de spraakanalist willekeurig twee zinnen (5-15 woorden) selecteren voor een totaal van 22 zinnen met behulp van de tabel in de handleiding, en leest ze één keer hardop voor en laat de patiënten ze vervolgens uitspreken terwijl de audio elke sessie opneemt via spraak app op telefoon.

Rechter van de onderzoekers zal luisteren en transcriberen. Rapporteren en resultaten uitwerken.

  • Scoren gebeurt volgens de standaardscores van de AIDS-testanalyse waarbij:
  • Verstaanbaarheid: komt overeen met het aantal juiste woorden.
  • Spreeksnelheid: Komt overeen met woorden per minuut (WPM) / duur van zinsvoorbeelden in minuten
  • Snelheid van verstaanbare spraak (verstaanbare woorden per minuut (IWPM)): aantal correct geïdentificeerde woorden/totale duur
  • Snelheid van onverstaanbaar (onverstaanbare woorden per minuut (UWPM)): aantal onverstaanbare/totale duur
  • Communicatie-efficiëntieverhouding: IWPM/190 IWPM.
Veranderingen in spraak zullen worden vergeleken Na één en zes maanden na de operatie, waarbij de preoperatieve spraak de basislijn zal zijn.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Rui Fernandes, MD, DMD, University of Florida

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 september 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 september 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 september 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 juni 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 juni 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

21 juni 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 juni 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 juni 2024

Laatst geverifieerd

1 juni 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • IRB202201118

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren