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Planejamento Virtual de ALT Flap

7 de junho de 2023 atualizado por: University of Florida

Planejamento Virtual do Retalho Anterolateral da Coxa Livre para Reconstrução de Hemiglossectomia

Este estudo avalia a vantagem de usar o planejamento virtual pré-operatório para projetar o volume e a forma da transferência de tecido do retalho livre anterolateral da coxa para reconstruir defeitos da língua resultantes da ressecção do carcinoma e ver como isso afetaria a forma da língua e a função da fala.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo clínico prospectivo randomizado composto por 2 grupos A e B, cada um contendo 10 pacientes de um total de 20 pacientes. Onde o grupo A (grupo de controle) onde a colheita do retalho Alt para reconstrução da língua após a hemiglossectomia é feita com o método convencional, enquanto o grupo B (grupo de estudo) o desenho e a colheita do retalho Alt é virtualmente planejado antes da operação.

A principal questão em relação à reconstrução da língua com ALTF é a correspondência do tamanho e forma entre o retalho colhido e o defeito da língua, assumindo a hipótese de que um volume adequado do retalho é crucial para manter a função da língua. Entretanto, o planejamento pré-operatório de tecidos moles é relativamente difícil devido a uma padronização e pontos de referência indefinidos. Neste estudo, os investigadores avaliarão o uso do planejamento virtual pré-operatório e reconstruções 3D para a restauração de defeitos da língua com ALTF. Neste estudo, o planejamento cirúrgico virtual para a ressecção do câncer de língua (hemi-glossectomia) será utilizado e abordará o desenho do retalho, que os investigadores irão basear em marcos anatômicos usando a tecnologia de planejamento virtual pré-operatório. A equipe de pesquisa irá comparar os resultados funcionais (fala) e cosméticos da técnica ALTF virtualmente planejada com o método convencional para hemi-glossectomia e reconstrução. A hipótese nula deste estudo é que não há diferença significativa no resultado funcional e cosmético entre a técnica ALTF virtualmente planejada com o método convencional para hemi-glossectomia e reconstrução.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com carcinoma espinocelular (CEC) primário de língua que necessitam de hemiglossectomia.
  2. Sem envolvimento do rebordo alveolar pelo processo tumoral.
  3. Previsto para reconstrução de língua com ALTF.
  4. Pacientes com profundidade de invasão superior a 10mm, mas não cruzando a linha média de acordo com a classificação de Ansarin et. al., realizamos glossectomia tipo IIIA.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes medicamente inaptos; aqueles que não são bons candidatos para procedimentos reconstrutivos cirúrgicos microvasculares longos, por exemplo: doenças cardiopulmonares avançadas.
  2. Carcinoma recorrente de língua.
  3. Pacientes com lesões invadindo o rebordo alveolar.
  4. Falta ou não conformidade para exames de imagem.
  5. Os pacientes foram submetidos a terapias adjuvantes pré-operatórias.
  6. Nenhuma criança estará envolvida neste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de estudo: ALTF com planejamento pré-operatório virtual
Os indivíduos receberão ALTF (retalho anterolateral da coxa) com planejamento virtual pré-operatório
Neste grupo de estudo, usando TCs pré-operatórias (cabeça e pescoço e coxa) para planejar virtualmente um guia que pode ser usado durante a cirurgia, esse guia determinará o desenho e as dimensões do retalho Alt a ser colhido e restaurará o defeito deixado no língua devido à ressecção do CEC e hemiglossectomia.
Comparador Ativo: Grupo Controle: ALTF com método convencional
Os indivíduos receberão ALTF (retalho anterolateral da coxa) com método convencional
O ALTF (Retalho Anterolateral da Coxa) será colhido com método convencional, que depende da experiência do próprio cirurgião para determinar o desenho do retalho e as dimensões necessárias para reconstruir e restaurar o defeito deixado na língua devido à ressecção do CEC e hemiglossectomia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar prospectivamente um novo método de ALTF virtualmente planejado e mudanças no volume do retalho para a reconstrução de defeitos da língua após hemi-glossectomia
Prazo: Alterações no volume/cm3 do retalho serão medidas após um e seis meses após a cirurgia, onde o volume/cm3 virtualmente planejado pré-operatório está sendo a linha de base.
Os investigadores usarão no pré-operatório medições de TC e software 3D de planejamento virtual para calcular o volume necessário do retalho ALT /cm3 medindo as dimensões do retalho (altura, largura e comprimento) /cm3 e compará-lo com os resultados reais pós-operatórios medindo novamente as dimensões reais do retalho ( altura, largura e comprimento) /cm3 .
Alterações no volume/cm3 do retalho serão medidas após um e seis meses após a cirurgia, onde o volume/cm3 virtualmente planejado pré-operatório está sendo a linha de base.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O teste de avaliação da inteligibilidade da fala disártrica (AIDS) será usado para avaliar as funções da fala da língua após a reconstrução da língua e comparar as alterações da fala.
Prazo: As alterações da fala serão comparadas após um e seis meses após a cirurgia, onde a fala pré-operatória será a linha de base.

- No teste de AIDS, o examinador de análise de fala selecionará aleatoriamente duas sentenças (5-15 palavras) para um total de 22 sentenças utilizando a tabela no manual, e as lerá em voz alta uma vez e então permitirá que os pacientes as digam enquanto grava cada sessão por voz aplicativo no telefone.

O juiz dos investigadores irá ouvir e transcrever. Fazer um relatório e desenvolver resultados.

  • A pontuação será de acordo com as pontuações padrão da análise do teste de AIDS onde:
  • Inteligibilidade: Corresponde ao número de palavras corretas.
  • Taxa de fala: Corresponde a palavras por minuto (WPM) / duração das amostras de frases em minutos
  • Taxa de fala inteligível (palavras inteligíveis por minuto (IWPM)): número de palavras identificadas corretamente/duração total
  • Taxa de ininteligíveis (palavras ininteligíveis por minuto (UWPM)): número de ininteligíveis/duração total
  • Taxa de eficiência de comunicação: IWPM/190 IWPM.
As alterações da fala serão comparadas após um e seis meses após a cirurgia, onde a fala pré-operatória será a linha de base.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Rui Fernandes, MD, DMD, University of Florida

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de junho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de junho de 2022

Primeira postagem (Real)

21 de junho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • IRB202201118

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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