- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05426304
Profylaktiske effekter av agomelatin for depresjon etter slag (PRAISED)
26. juli 2022 oppdatert av: Jinsheng Zeng, MD, PhD, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
En multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie som evaluerer effektiviteten og sikkerheten til agomelatin i forebygging av postslagsdepresjon
Forekomsten av depresjon hos slagpasienter med frontallappen ble rapportert å være så høy som 42 %.
Agomelatin, en type 1/2 melatoninreseptoragonist og serotonin 2C reseptorantagonist, er effektiv i behandling av depresjon, men om det kan forhindre postslagsdepresjon (PSD) er fortsatt ukjent.
PRAISED-studien er en multisenter, randomisert, dobbeltblind studie og er designet for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til agomelatin i forebygging av PSD hos slagpasienter med frontallappen.
Det primære resultatet er frekvensen av depresjon etter slag i 180 dager.
Studieoversikt
Status
Har ikke rekruttert ennå
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne PRAISED-studien er en multisenter, randomisert, dobbeltblind studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til agomelatin i forebygging av PSD hos pasienter med akutt iskemisk hjerneslag.
Prøvestørrelsen er 420.
Deltakerne vil bli randomisert til å motta en 6-måneders behandling med agomelatin 25mg/d eller placebo 25mg/d.
Det primære endepunktet er andelen PSD innen 180 dager.
PSD er definert som Hamilton Depression Rating Scale-17 (HAMD-17) ≥7 eller diagnose av depresjon av Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders-V (DSM-V).
Det andre endepunktet er frekvensen av tilbakefall av iskemisk hjerneslag innen 90 dager, modifisert Rankin Scale (mRS), National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), vaskulær død, forbigående iskemisk angrep (TIA)/slag eller hjerteinfarkt under 6- måneder, kognitiv funksjon (Mini Mental State Examination (MMSE) og Montreal Cognitive Assessment (MoCA)), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Fatigue Severity Scale (FSS), Epworth Sleepiness Scale (ESS), Stroke Specific Quality Of Life (SS) -QOL) skala, overholdelse av medisiner, uønskede hendelser.
Studien består av fem besøk inkludert dagen for randomisering, dag 14±3 dager, dag 28±3 dager, dag 90±7 dager, dag 180±7 dager.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
420
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Jinsheng Zeng
- Telefonnummer: 13322800657
- E-post: zengjs@pub.guangzhou.gd.cn
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- i alderen 18~75 år;
- innen 7 dager etter utbruddet av hjerneslag;
- CT eller MR viste lesjoner som involverte frontallappen;
- mRS≤2 før debut for tilbakevendende iskemisk slag;
- HAMD-17<8 før påmelding;
- NIHSS<16;
- være bevisst og i stand til å gjennomføre relevante vurderingsskalaer.
Ekskluderingskriterier:
- hemorragisk slag;
- med alvorlig depressiv lidelse, eller har tatt antidepressiva innen 30 dager før hjerneslag, eller HAMD-17 ≥8;
- med andre psykiske sykdommer;
- historie med narkotikamisbruk eller alkoholavhengighet det siste året
- med livstruende sykdommer eller lidelser som kan påvirke fullføringen av den relevante vurderingsskalaen (f.eks. hørsel, språk, synshemming, etc.)
- med kognitiv svikt som ikke kan fullføre den aktuelle vurderingsskalaen
- med alvorlige nevrodegenerasjonssykdommer (som Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, etc.)
- infeksjon eller bærere av hepatitt B-virus (HBV) eller hepatitt C-virus (HCV)
- serum ALT-nivå ≥ 2 ganger av den øvre grensen for referanseintervallet eller TBIL-nivå > 1,5 ganger av den øvre grensen for referanseintervallet
- nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance < 90 ml/min/1,73 m2)
- allergisk mot eller kontraindisert mot agomelatin
- laktoseintoleranse
- gravide eller ammende kvinner
- trekke seg fra andre kliniske studier innen 4 uker eller delta i andre kliniske studier
- uegnet for inkludering vurdert av etterforskerne
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Agomelatin
Agomelatine-gruppen vil få agomelatin (25 mg/dag) i 180 dager.
|
agomelatin 25 mg/dag i 180 dager
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebogruppen vil motta placebo (25 mg/dag) i 180 dager.
|
placebo 25 mg/dag i 180 dager
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
rate av PSD innen 180 dager
Tidsramme: 180 dager
|
PSD er definert som Hamilton Depression Rating Scale-17 (HAMD-17) ≥7 eller diagnose av depresjon av DSM-V.
|
180 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
hyppighet av tilbakefall av iskemisk hjerneslag innen 90 dager
Tidsramme: 90±7 dager
|
|
90±7 dager
|
|
variasjon av HAMD-17-score fra baseline
Tidsramme: 14±3 dager, 28±3 dager, 90±7 dager og 180±7 dager
|
varierer fra 0 til 50; jo høyere, jo verre
|
14±3 dager, 28±3 dager, 90±7 dager og 180±7 dager
|
|
rate av søvnforstyrrelser
Tidsramme: 180 dager
|
varierer fra 0 til 21; > 7, har søvnforstyrrelser
|
180 dager
|
|
variasjon av Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) poengsum fra baseline
Tidsramme: 14±3 dager, 28±3 dager, 90±7 dager og 180±7 dager
|
varierer fra 0 til 21; jo høyere, jo verre; > 7, har søvnforstyrrelser
|
14±3 dager, 28±3 dager, 90±7 dager og 180±7 dager
|
|
variasjon av Stroke Specific Quality of Life (SS-QOL) poengsum fra baseline
Tidsramme: 28±3 dager, 90±7 dager og 180±7 dager
|
varierer fra 50 til 248; jo høyere, jo bedre
|
28±3 dager, 90±7 dager og 180±7 dager
|
|
variasjon av Modified Rankin Scale (mRS) poengsum fra baseline
Tidsramme: 28±3 dager, 90±7 dager og 180±7 dager
|
varierer fra 0 til 5; jo høyere, jo verre
|
28±3 dager, 90±7 dager og 180±7 dager
|
|
variasjon av National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) fra baseline
Tidsramme: 28±3 dager, 90±7 dager og 180±7 dager
|
varierer fra 0 til 42; jo høyere, jo verre
|
28±3 dager, 90±7 dager og 180±7 dager
|
|
variasjon av Montreal Cognitive Assessment (MOCA) fra baseline
Tidsramme: 28±3 dager, 90±7 dager og 180±7 dager
|
varierer fra 0 til 30; jo lavere, jo verre
|
28±3 dager, 90±7 dager og 180±7 dager
|
|
variasjon av Mini Mental State Examination (MMSE) poengsum fra baseline
Tidsramme: 28±3 dager, 90±7 dager og 180±7 dager
|
varierer fra 0 til 30; jo lavere, jo verre
|
28±3 dager, 90±7 dager og 180±7 dager
|
|
variasjon av Epworth Sleepiness Scale (ESS) fra baseline
Tidsramme: 28±3 dager, 90±7 dager og 180±7 dager
|
varierer fra 9 til 63; jo høyere, jo verre
|
28±3 dager, 90±7 dager og 180±7 dager
|
|
rate av all-årsak dødelighet
Tidsramme: 180 dager
|
død på grunn av alle årsaker
|
180 dager
|
|
variasjon av Fatigue Severity Scale (FSS) fra baseline
Tidsramme: 28±3 dager, 90±7 dager og 180±7 dager
|
varierer fra 0 til 24; >=24, har tendens til døsighet
|
28±3 dager, 90±7 dager og 180±7 dager
|
|
rate av vaskulære hendelser
Tidsramme: 180 dager
|
definert som sammensetningen av hjerneslag, forbigående iskemisk angrep (TIA), hjerteinfarkt og vaskulær død
|
180 dager
|
|
rate av leverskade
Tidsramme: 28±3 dager, 90±7 dager
|
forsvare som nivået av ALT 2 ganger høyere enn den øvre grensen for normalområdet
|
28±3 dager, 90±7 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Studiestol: Jinsheng Zeng, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Zhao FY, Yue YY, Li L, Lang SY, Wang MW, Du XD, Deng YL, Wu AQ, Yuan YG. Clinical practice guidelines for post-stroke depression in China. Braz J Psychiatry. 2018 Jul-Sep;40(3):325-334. doi: 10.1590/1516-4446-2017-2343. Epub 2018 Feb 1.
- Hackett ML, Pickles K. Part I: frequency of depression after stroke: an updated systematic review and meta-analysis of observational studies. Int J Stroke. 2014 Dec;9(8):1017-25. doi: 10.1111/ijs.12357. Epub 2014 Aug 12.
- Robinson RG, Jorge RE. Post-Stroke Depression: A Review. Am J Psychiatry. 2016 Mar 1;173(3):221-31. doi: 10.1176/appi.ajp.2015.15030363. Epub 2015 Dec 18.
- Villa RF, Ferrari F, Moretti A. Post-stroke depression: Mechanisms and pharmacological treatment. Pharmacol Ther. 2018 Apr;184:131-144. doi: 10.1016/j.pharmthera.2017.11.005. Epub 2017 Nov 9. Review.
- Feng C, Fang M, Liu XY. The neurobiological pathogenesis of poststroke depression. ScientificWorldJournal. 2014 Mar 4;2014:521349. doi: 10.1155/2014/521349. eCollection 2014. Review.
- Gu J, Huang H, Chen K, Huang G, Huang Y, Xu H. Are they necessary? Preventive therapies for post-stroke depression: A meta-analysis of RCTs. Psychiatry Res. 2020 Feb;284:112670. doi: 10.1016/j.psychres.2019.112670. Epub 2019 Oct 31. Review.
- Kim JS, Lee EJ, Chang DI, Park JH, Ahn SH, Cha JK, Heo JH, Sohn SI, Lee BC, Kim DE, Kim HY, Kim S, Kwon DY, Kim J, Seo WK, Lee J, Park SW, Koh SH, Kim JY, Choi-Kwon S; EMOTION investigators. Efficacy of early administration of escitalopram on depressive and emotional symptoms and neurological dysfunction after stroke: a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled study. Lancet Psychiatry. 2017 Jan;4(1):33-41. doi: 10.1016/S2215-0366(16)30417-5.
- FOCUS Trial Collaboration. Effects of fluoxetine on functional outcomes after acute stroke (FOCUS): a pragmatic, double-blind, randomised, controlled trial. Lancet. 2019 Jan 19;393(10168):265-274. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32823-X. Epub 2018 Dec 5.
- Williams LS, Kroenke K, Bakas T, Plue LD, Brizendine E, Tu W, Hendrie H. Care management of poststroke depression: a randomized, controlled trial. Stroke. 2007 Mar;38(3):998-1003. doi: 10.1161/01.STR.0000257319.14023.61. Epub 2007 Feb 15.
- Robinson RG, Jorge RE, Moser DJ, Acion L, Solodkin A, Small SL, Fonzetti P, Hegel M, Arndt S. Escitalopram and problem-solving therapy for prevention of poststroke depression: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 May 28;299(20):2391-400. doi: 10.1001/jama.299.20.2391. Erratum In: JAMA. 2009 Mar 11;301(10):1024.
- Almeida OP, Waterreus A, Hankey GJ. Preventing depression after stroke: Results from a randomized placebo-controlled trial. J Clin Psychiatry. 2006 Jul;67(7):1104-9.
- Chollet F, Tardy J, Albucher JF, Thalamas C, Berard E, Lamy C, Bejot Y, Deltour S, Jaillard A, Niclot P, Guillon B, Moulin T, Marque P, Pariente J, Arnaud C, Loubinoux I. Fluoxetine for motor recovery after acute ischaemic stroke (FLAME): a randomised placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2011 Feb;10(2):123-30. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70314-8. Epub 2011 Jan 7. Erratum In: Lancet Neurol. 2011 Mar;10(3):205.
- Tsai CS, Wu CL, Chou SY, Tsang HY, Hung TH, Su JA. Prevention of poststroke depression with milnacipran in patients with acute ischemic stroke: a double-blind randomized placebo-controlled trial. Int Clin Psychopharmacol. 2011 Sep;26(5):263-7. doi: 10.1097/YIC.0b013e32834a5c64.
- Niedermaier N, Bohrer E, Schulte K, Schlattmann P, Heuser I. Prevention and treatment of poststroke depression with mirtazapine in patients with acute stroke. J Clin Psychiatry. 2004 Dec;65(12):1619-23.
- Berg A, Palomäki H, Lehtihalmes M, Lönnqvist J, Kaste M. Poststroke depression: an 18-month follow-up. Stroke. 2003 Jan;34(1):138-43.
- Quera-Salva MA, Lemoine P, Guilleminault C. Impact of the novel antidepressant agomelatine on disturbed sleep-wake cycles in depressed patients. Hum Psychopharmacol. 2010 Apr;25(3):222-9. doi: 10.1002/hup.1112. Review.
- Chern CM, Liao JF, Wang YH, Shen YC. Melatonin ameliorates neural function by promoting endogenous neurogenesis through the MT2 melatonin receptor in ischemic-stroke mice. Free Radic Biol Med. 2012 May 1;52(9):1634-47. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2012.01.030. Epub 2012 Feb 10.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
1. oktober 2022
Primær fullføring (Forventet)
31. mai 2024
Studiet fullført (Forventet)
31. mai 2024
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
2. mai 2022
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
16. juni 2022
Først lagt ut (Faktiske)
21. juni 2022
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
27. juli 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
26. juli 2022
Sist bekreftet
1. juli 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Atferdssymptomer
- Psykiske lidelser
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Stemningsforstyrrelser
- Slag
- Depresjon
- Depressiv lidelse
- Iskemisk hjerneslag
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Hypnotika og beroligende midler
- S 20098
Andre studie-ID-numre
- PRAISED
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .