- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05426304
Профилактические эффекты агомелатина при постинсультной депрессии (PRAISED)
26 июля 2022 г. обновлено: Jinsheng Zeng, MD, PhD, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности и безопасности агомелатина в профилактике постинсультной депрессии
Сообщается, что частота депрессии у пациентов с инсультом с поражением лобных долей достигает 42%.
Агомелатин, агонист мелатониновых рецепторов 1/2 типа и антагонист серотониновых рецепторов 2С, эффективен при лечении депрессии, но может ли он предотвращать постинсультную депрессию (ПСД), остается неизвестным.
Исследование PRAISED представляет собой многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование, предназначенное для оценки эффективности и безопасности агомелатина в профилактике ПСД у пациентов с инсультом и поражением лобных долей.
Первичным результатом является частота постинсультной депрессии в течение 180 дней.
Обзор исследования
Статус
Еще не набирают
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование PRAISED представляет собой многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование, целью которого является оценка эффективности и безопасности агомелатина в профилактике ПСЧ у пациентов с острым ишемическим инсультом.
Размер выборки 420.
Участники будут рандомизированы для получения 6-месячного лечения агомелатином 25 мг/сут или плацебо 25 мг/сут.
Первичной конечной точкой является доля PSD в течение 180 дней.
PSD определяется как шкала оценки депрессии Гамильтона-17 (HAMD-17) ≥7 или диагноз депрессии согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам-V (DSM-V).
Второй конечной точкой являются частота рецидивов ишемического инсульта в течение 90 дней, модифицированная шкала Рэнкина (mRS), шкала инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS), смерть от сосудов, транзиторная ишемическая атака (ТИА)/инсульт или инфаркт миокарда в течение 6- месяцев, когнитивная функция (Мини-тест психического состояния (MMSE) и Монреальская когнитивная оценка (MoCA)), Питтсбургский индекс качества сна (PSQI), Шкала тяжести усталости (FSS), Шкала сонливости Эпворта (ESS), Качество жизни, характерное для инсульта (SS). -QOL), приверженность к лечению, нежелательные явления.
Исследование состоит из пяти посещений, включая день рандомизации, 14-й день ± 3 дня, 28-й день ± 3 дня, 90-й день ± 7-й день, 180-й день ± 7-й день.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Ожидаемый)
420
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Jinsheng Zeng
- Номер телефона: 13322800657
- Электронная почта: zengjs@pub.guangzhou.gd.cn
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- в возрасте 18~75 лет;
- в течение 7 дней после начала инсульта;
- КТ или МРТ показали поражения лобной доли;
- mRS≤2 до начала повторного ишемического инсульта;
- HAMD-17<8 до зачисления;
- NIHSS<16;
- быть сознательным и способным заполнить соответствующие оценочные шкалы.
Критерий исключения:
- геморрагический инсульт;
- с большим депрессивным расстройством или принимавшие антидепрессанты в течение 30 дней до начала инсульта, или HAMD-17 ≥8;
- с другими психическими заболеваниями;
- история злоупотребления наркотиками или алкогольной зависимости в течение последнего 1 года
- с опасными для жизни заболеваниями или расстройствами, которые могут повлиять на заполнение соответствующей оценочной шкалы (например, нарушения слуха, языка, зрения и т. д.)
- с когнитивными нарушениями, которые не могут заполнить соответствующую шкалу оценки
- при серьезных нейродегенеративных заболеваниях (таких как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и др.)
- инфекция или носительство вируса гепатита В (ВГВ) или вируса гепатита С (ВГС)
- уровень АЛТ в сыворотке в ≥ 2 раз выше верхней границы референтного интервала или уровень TBIL в > 1,5 раза выше верхней границы референтного интервала
- нарушение функции почек (клиренс креатинина < 90 мл/мин/1,73 м2)
- аллергия на агомелатин или противопоказания к нему
- непереносимость лактозы
- беременные или кормящие женщины
- отказаться от других клинических испытаний в течение 4 недель или участвовать в других клинических испытаниях
- непригодным для включения, рассматриваемым исследователями
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Агомелатин
Группа агомелатина будет получать агомелатин (25 мг/день) в течение 180 дней.
|
агомелатин 25 мг/сут в течение 180 дней
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Группа плацебо будет получать плацебо (25 мг/день) в течение 180 дней.
|
плацебо 25 мг/день в течение 180 дней
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
скорость PSD в течение 180 дней
Временное ограничение: 180 дней
|
PSD определяется как шкала оценки депрессии Гамильтона-17 (HAMD-17) ≥7 или диагноз депрессии по DSM-V.
|
180 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
частота рецидивов ишемического инсульта в течение 90 дней
Временное ограничение: 90±7 дней
|
|
90±7 дней
|
|
отклонение показателя HAMD-17 от исходного уровня
Временное ограничение: 14±3 дня, 28±3 дня, 90±7 дней и 180±7 дней
|
диапазон от 0 до 50; чем выше, тем хуже
|
14±3 дня, 28±3 дня, 90±7 дней и 180±7 дней
|
|
скорость нарушения сна
Временное ограничение: 180 дней
|
диапазон от 0 до 21; > 7, нарушение сна
|
180 дней
|
|
отклонение Питтсбургского индекса качества сна (PSQI) от исходного уровня
Временное ограничение: 14±3 дня, 28±3 дня, 90±7 дней и 180±7 дней
|
диапазон от 0 до 21; чем выше, тем хуже; > 7, нарушение сна
|
14±3 дня, 28±3 дня, 90±7 дней и 180±7 дней
|
|
отклонение показателя качества жизни, характерного для инсульта (SS-QOL), по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: 28±3 дня, 90±7 дней и 180±7 дней
|
диапазон от 50 до 248; чем выше, тем лучше
|
28±3 дня, 90±7 дней и 180±7 дней
|
|
отклонение балла по модифицированной шкале Ранкина (mRS) от исходного уровня
Временное ограничение: 28±3 дня, 90±7 дней и 180±7 дней
|
диапазон от 0 до 5; чем выше, тем хуже
|
28±3 дня, 90±7 дней и 180±7 дней
|
|
отклонение шкалы инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS) от исходного уровня
Временное ограничение: 28±3 дня, 90±7 дней и 180±7 дней
|
диапазон от 0 до 42; чем выше, тем хуже
|
28±3 дня, 90±7 дней и 180±7 дней
|
|
отклонение Монреальского когнитивного теста (МОСА) от исходного уровня
Временное ограничение: 28±3 дня, 90±7 дней и 180±7 дней
|
диапазон от 0 до 30; чем ниже, тем хуже
|
28±3 дня, 90±7 дней и 180±7 дней
|
|
отклонение показателя Mini Mental State Examination (MMSE) от исходного уровня
Временное ограничение: 28±3 дня, 90±7 дней и 180±7 дней
|
диапазон от 0 до 30; чем ниже, тем хуже
|
28±3 дня, 90±7 дней и 180±7 дней
|
|
отклонение шкалы сонливости Эпворта (ESS) от исходного уровня
Временное ограничение: 28±3 дня, 90±7 дней и 180±7 дней
|
диапазон от 9 до 63; чем выше, тем хуже
|
28±3 дня, 90±7 дней и 180±7 дней
|
|
показатель смертности от всех причин
Временное ограничение: 180 дней
|
смерть по всем причинам
|
180 дней
|
|
отклонение шкалы тяжести утомления (FSS) от исходного уровня
Временное ограничение: 28±3 дня, 90±7 дней и 180±7 дней
|
диапазон от 0 до 24; >=24, склонность к сонливости
|
28±3 дня, 90±7 дней и 180±7 дней
|
|
частота сосудистых событий
Временное ограничение: 180 дней
|
определяется как комбинация инсульта, транзиторной ишемической атаки (ТИА), инфаркта миокарда и сосудистой смерти
|
180 дней
|
|
скорость поражения печени
Временное ограничение: 28±3 дня, 90±7 дней
|
защищаться, так как уровень АЛТ в 2 раза выше верхней границы нормы
|
28±3 дня, 90±7 дней
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Учебный стул: Jinsheng Zeng, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Zhao FY, Yue YY, Li L, Lang SY, Wang MW, Du XD, Deng YL, Wu AQ, Yuan YG. Clinical practice guidelines for post-stroke depression in China. Braz J Psychiatry. 2018 Jul-Sep;40(3):325-334. doi: 10.1590/1516-4446-2017-2343. Epub 2018 Feb 1.
- Hackett ML, Pickles K. Part I: frequency of depression after stroke: an updated systematic review and meta-analysis of observational studies. Int J Stroke. 2014 Dec;9(8):1017-25. doi: 10.1111/ijs.12357. Epub 2014 Aug 12.
- Robinson RG, Jorge RE. Post-Stroke Depression: A Review. Am J Psychiatry. 2016 Mar 1;173(3):221-31. doi: 10.1176/appi.ajp.2015.15030363. Epub 2015 Dec 18.
- Villa RF, Ferrari F, Moretti A. Post-stroke depression: Mechanisms and pharmacological treatment. Pharmacol Ther. 2018 Apr;184:131-144. doi: 10.1016/j.pharmthera.2017.11.005. Epub 2017 Nov 9. Review.
- Feng C, Fang M, Liu XY. The neurobiological pathogenesis of poststroke depression. ScientificWorldJournal. 2014 Mar 4;2014:521349. doi: 10.1155/2014/521349. eCollection 2014. Review.
- Gu J, Huang H, Chen K, Huang G, Huang Y, Xu H. Are they necessary? Preventive therapies for post-stroke depression: A meta-analysis of RCTs. Psychiatry Res. 2020 Feb;284:112670. doi: 10.1016/j.psychres.2019.112670. Epub 2019 Oct 31. Review.
- Kim JS, Lee EJ, Chang DI, Park JH, Ahn SH, Cha JK, Heo JH, Sohn SI, Lee BC, Kim DE, Kim HY, Kim S, Kwon DY, Kim J, Seo WK, Lee J, Park SW, Koh SH, Kim JY, Choi-Kwon S; EMOTION investigators. Efficacy of early administration of escitalopram on depressive and emotional symptoms and neurological dysfunction after stroke: a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled study. Lancet Psychiatry. 2017 Jan;4(1):33-41. doi: 10.1016/S2215-0366(16)30417-5.
- FOCUS Trial Collaboration. Effects of fluoxetine on functional outcomes after acute stroke (FOCUS): a pragmatic, double-blind, randomised, controlled trial. Lancet. 2019 Jan 19;393(10168):265-274. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32823-X. Epub 2018 Dec 5.
- Williams LS, Kroenke K, Bakas T, Plue LD, Brizendine E, Tu W, Hendrie H. Care management of poststroke depression: a randomized, controlled trial. Stroke. 2007 Mar;38(3):998-1003. doi: 10.1161/01.STR.0000257319.14023.61. Epub 2007 Feb 15.
- Robinson RG, Jorge RE, Moser DJ, Acion L, Solodkin A, Small SL, Fonzetti P, Hegel M, Arndt S. Escitalopram and problem-solving therapy for prevention of poststroke depression: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 May 28;299(20):2391-400. doi: 10.1001/jama.299.20.2391. Erratum In: JAMA. 2009 Mar 11;301(10):1024.
- Almeida OP, Waterreus A, Hankey GJ. Preventing depression after stroke: Results from a randomized placebo-controlled trial. J Clin Psychiatry. 2006 Jul;67(7):1104-9.
- Chollet F, Tardy J, Albucher JF, Thalamas C, Berard E, Lamy C, Bejot Y, Deltour S, Jaillard A, Niclot P, Guillon B, Moulin T, Marque P, Pariente J, Arnaud C, Loubinoux I. Fluoxetine for motor recovery after acute ischaemic stroke (FLAME): a randomised placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2011 Feb;10(2):123-30. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70314-8. Epub 2011 Jan 7. Erratum In: Lancet Neurol. 2011 Mar;10(3):205.
- Tsai CS, Wu CL, Chou SY, Tsang HY, Hung TH, Su JA. Prevention of poststroke depression with milnacipran in patients with acute ischemic stroke: a double-blind randomized placebo-controlled trial. Int Clin Psychopharmacol. 2011 Sep;26(5):263-7. doi: 10.1097/YIC.0b013e32834a5c64.
- Niedermaier N, Bohrer E, Schulte K, Schlattmann P, Heuser I. Prevention and treatment of poststroke depression with mirtazapine in patients with acute stroke. J Clin Psychiatry. 2004 Dec;65(12):1619-23.
- Berg A, Palomäki H, Lehtihalmes M, Lönnqvist J, Kaste M. Poststroke depression: an 18-month follow-up. Stroke. 2003 Jan;34(1):138-43.
- Quera-Salva MA, Lemoine P, Guilleminault C. Impact of the novel antidepressant agomelatine on disturbed sleep-wake cycles in depressed patients. Hum Psychopharmacol. 2010 Apr;25(3):222-9. doi: 10.1002/hup.1112. Review.
- Chern CM, Liao JF, Wang YH, Shen YC. Melatonin ameliorates neural function by promoting endogenous neurogenesis through the MT2 melatonin receptor in ischemic-stroke mice. Free Radic Biol Med. 2012 May 1;52(9):1634-47. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2012.01.030. Epub 2012 Feb 10.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
1 октября 2022 г.
Первичное завершение (Ожидаемый)
31 мая 2024 г.
Завершение исследования (Ожидаемый)
31 мая 2024 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
2 мая 2022 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
16 июня 2022 г.
Первый опубликованный (Действительный)
21 июня 2022 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
27 июля 2022 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
26 июля 2022 г.
Последняя проверка
1 июля 2022 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Поведенческие симптомы
- Психические расстройства
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Расстройства настроения
- Инсульт
- Депрессия
- Депрессивное расстройство
- Ишемический приступ
- Физиологические эффекты лекарств
- Депрессанты центральной нервной системы
- Снотворные и седативные средства
- С 20098
Другие идентификационные номера исследования
- PRAISED
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .