- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05428969
En studie for å vurdere sikkerhet, tolerabilitet og foreløpig effekt av Bexmarilimab i kombinasjon med standardbehandling hos pasienter med hematologiske maligniteter (BEXMAB) (BEXMAB)
Fase I/II åpen studie for å vurdere sikkerhet, tolerabilitet og foreløpig effektivitet av CLEVER-1-antistoffet Bexmarilimab i kombinasjon med azacitidin eller azacitidin/venetoklaks hos pasienter med myelodysplastisk syndrom eller kronisk myelomonocytisk leukemi eller akutt myeloide leukemi
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en multisenter fase 1/2 åpen studie for å vurdere sikkerheten, toleransen og den foreløpige effekten av økende doser bexmarilimab (FP-1305) hos pasienter med middels, høy eller svært høy risiko MDS, CMML med 10-19 % margeksploser, CMML/MDS med manglende bruk av hypometylerende middel (HMA), eller hos pasienter med nylig diagnostisert AML som ikke er egnet for induksjonsterapi eller residiverende/refraktær AML. Fase 1-delen av studien vil identifisere en trygg og tolererbar bexmarilimab-dose blant fire forhåndsdefinerte dosenivåer ved å bruke et bayesian optimalt interval (BOIN) doseeskaleringsdesign for å identifisere den maksimalt tolererte dosen (MTD) av bexmarilimab når det administreres i kombinasjon med SoC.
Fase 2 av studien er en utvidelsesfase for ytterligere å evaluere sikkerheten og den foreløpige effekten av bexmarilimab-behandling ved RP2D kombinert med SoC og vil følge et Simons 2-trinns design for hver av indikasjonene som er valgt for å fortsette fremover fra fase 1. Dette designet gjør det mulig å undersøke bexmarilimab-aktivitet og foreløpige responsvurderinger skreddersydd for hver indikasjon og tillater tidlig stopp i tilfelle meningsløshet ved bruk av et minimum antall pasienter. Pasienter fra fase 1, med den valgte indikasjonen som skal undersøkes i fase 2, som har blitt behandlet ved RP2D, kan telles med i antall pasienter for fase 2.
Begge studiefasene består av en screeningsperiode, en behandlingsperiode, en behandlingsavslutning (EoT) som sikkerhetsoppfølging og sykdomsprogresjon/overlevelsesoppfølging.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Helsinki, Finland, 00029
- Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Finland, 70210
- Kuopio University Hospital
-
Oulu, Finland, 90029
- Oulu University Hospital
-
Tampere, Finland, 33520
- Tampere University Hospital
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Forente stater, 91010
- City of Hope National Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06510
- Yale Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- University of Texas, MD Anderson Cancer Center
-
-
-
-
-
Manchester, Storbritannia
- The Christie NHS Foundation Trust
-
Truro, Storbritannia
- Royal Cornwall Hospitals NHS Trust
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasient ≥ 18 år som har en av følgende tilstander:
- Morfologisk bekreftet diagnose av MDS med revidert International Prognostic Scoring System (rIPSS) risikokategorier: middels, høy og svært høy.
- Morfologisk bekreftet diagnose av CMML-2 med indikasjon for azacitidinbehandling.
- CMML- og MDS-pasient med responssvikt på HMA eller behandlingsregime inkludert HMA.
- Morfologisk bekreftet diagnose av r/r AML etter minst 1 linje med tidligere terapier med indikasjon for azacitidinbehandling.
- Morfologisk bekreftet diagnose av AML hos pasienter uegnet for induksjonsterapi med indikasjon for azacitidin-venetoklaksbehandling.
- Leukocyttantall < 20 x10^9/L (< 25 x10^9/L for nydiagnostisert AML). Hydroksykarbamidbruk er tillatt å oppfylle dette kriteriet i MDS og AML, men ikke i CMML.
- Tilstrekkelig nyrefunksjon.
- Tilstrekkelig leverfunksjon.
Ekskluderingskriterier:
- Pasient med akutt promyelocytisk leukemi (APL) eller myeloproliferativ CMML som definert ved leukocyttall > 13 x10^9/L.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus >2 (unntatt nydiagnostisert AML der ECOG 3 er tillatt for pasienter < 75 år).
- Allogen transplantasjon mindre enn 6 måneder før screening.
- Pasient med aktiv autoimmun lidelse (unntatt type I diabetes, cøliaki, hypotyreose som kun krever hormonerstatning, vitiligo, psoriasis eller alopecia).
- Pasienten trenger systemisk kortikosteroid (≥10 mg/dag prednison eller tilsvarende) eller annen immunsuppressiv behandling.
- Mindre enn 21 dager siden siste dose av intravenøs kreftkjemoterapi eller mindre enn 14 dager eller fem halveringstider (den som er kortest) fra en målrettet terapi med små molekyler eller oral kjemoterapi mot kreft før den første studiebehandlingen.
- Enhver immunterapi eller utprøvingsbehandling innen de foregående 28 dagene fra den første studiebehandlingen.
- Gravide eller ammende kvinner.
- Anamnese med kroniske sår eller klinisk relevant leversykdom som fører til Child Pugh Score C eller høyere.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fase 1 - Middels/høy risiko MDS, CMML 10-19 %, MDS/CMML svikt i HMA, r/r AML
Standard for pleie azacitidin i henhold til etiketten; bexmarilimab 4 dosenivåer én gang hver uke (Q1W) etterfulgt av én gang hver 2. uke (Q2W); 28-dagers syklus
|
Intravenøs
Andre navn:
I henhold til etiketten, subkutant
|
|
Eksperimentell: Fase 1 - Nydiagnostiserte AML-pasienter som ikke er skikket for induksjonsterapi
Standard for pleie azacitidin og venetoclax i henhold til etiketten; bexmarilimab 4 dosenivåer Q1W etterfulgt av Q2W; 28-dagers syklus
|
Muntlig
Andre navn:
Intravenøs
Andre navn:
I henhold til etiketten, subkutant
|
|
Eksperimentell: Fase 2 - Middels/høy risiko MDS, CMML, MDS/CMML svikt mot HMA, r/r AML og nylig diagnostisert AML
Standard pleie venetoklaks og/eller azacitidin i henhold til etiketten pluss bexmarilmab
|
Muntlig
Andre navn:
Intravenøs
Andre navn:
I henhold til etiketten, subkutant
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Rapportering av forekomst og frekvens av dosebegrensende toksisiteter (DLT).
Tidsramme: Fra studiestart til slutten av syklus 1 (hver syklus er 28 dager)
|
Fra studiestart til slutten av syklus 1 (hver syklus er 28 dager)
|
|
Frekvens og alvorlighetsgrad basert på NCI-CTCAE-gradering av behandlingsoppståtte bivirkninger og alvorlige bivirkninger (SAE).
Tidsramme: Fra studiestart til 30 dager etter avsluttet behandling (EOT)
|
Fra studiestart til 30 dager etter avsluttet behandling (EOT)
|
|
Fullstendig respons (CR) rate for MDS og CMML-2.
Tidsramme: Fra studiestart til 30 dager etter EOT
|
Fra studiestart til 30 dager etter EOT
|
|
Total responsrate (ORR) for MDS- og CMML-svikt i forhold til tidligere HMA.
Tidsramme: Fra studiestart til 30 dager etter EOT
|
Fra studiestart til 30 dager etter EOT
|
|
Fullstendig remisjon med ufullstendig blodgjenoppretting (CRi) for r/r AML.
Tidsramme: Fra studiestart til 30 dager etter EOT
|
Fra studiestart til 30 dager etter EOT
|
|
Minimal restsykdom (MRD) status for nylig diagnostisert AML.
Tidsramme: Fra studiestart til 30 dager etter EOT
|
Fra studiestart til 30 dager etter EOT
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Frekvens og alvorlighetsgrad basert på NCI-CTCAE-gradering av behandlingsoppståtte bivirkninger og SAE.
Tidsramme: Fra studiestart til 30 dager etter EOT
|
Fra studiestart til 30 dager etter EOT
|
|
Kliniske effektmål basert på progresjonsfrie overlevelsesanalyser definert som tiden fra studiestart til dato for dokumentert sykdomsprogresjon eller død uansett årsak, avhengig av hva som inntreffer først, opptil 2 år.
Tidsramme: 24 måneder fra studiestart
|
24 måneder fra studiestart
|
|
Kliniske effektmål basert på totale overlevelsesanalyser definert som lengden målt fra studiestart til død uansett årsak opp til 2 år.
Tidsramme: 24 måneder fra studiestart
|
24 måneder fra studiestart
|
|
Forekomstrate for anti-bexmarilimab antistoffpositivitet før dose og ved definerte tidspunkter under behandlingen.
Tidsramme: 24 måneder fra studiestart
|
24 måneder fra studiestart
|
|
Serumkonsentrasjoner av bexmarilimab på definerte tidspunkter før dose og post-dose av enkelt- og gjentatte bexmarilimab-administrasjoner ved bruk av perifert blod.
Tidsramme: Fra studiestart til slutten av syklus 2 (hver syklus er 28 dager)
|
Fra studiestart til slutten av syklus 2 (hver syklus er 28 dager)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mika Kontro, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kontro M, Stein AS, Pyorala M, Rimpilainen J, Siitonen T, Ylitalo A, Fjallskog ML, Jalkanen J, Aakko S, Pawlitzky I, Hollmen M, Daver N. Bexmarilimab plus azacitidine for high-risk myelodysplastic syndrome and relapsed or refractory acute myeloid leukaemia: results from the dose-escalation part of a multicentre, single-arm, phase 1/2 trial. Lancet Haematol. 2025 Jul;12(7):e516-e528. doi: 10.1016/S2352-3026(25)00103-6. Epub 2025 May 28.
- Aakko S, Ylitalo A, Kuusanmaki H, Rannikko JH, Bjorkman M, Mandelin J, Heckman CA, Kontro M, Hollmen M. CLEVER-1 targeting antibody, bexmarilimab, supports HLA-DR expression and alters ex vivo responsiveness to azacitidine and venetoclax in myeloid malignancies. Sci Rep. 2025 May 14;15(1):16775. doi: 10.1038/s41598-025-01675-y.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Neoplasmer etter histologisk type
- Hematologiske sykdommer
- Leukemi, myeloid
- Myelodysplastiske-myeloproliferative sykdommer
- Benmargssykdommer
- Leukemi
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Hemic og lymfatiske sykdommer
- Leukemi, Myeloid, Akutt
- Hematologiske neoplasmer
- Leukemi, myelomonocytisk, kronisk
- Myelodysplastiske syndromer
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- AZA -forbindelser
- Nukleosider
- Ribonukleosider
- Azacitidin
- Venetoclax
- bexmarilimab
Andre studie-ID-numre
- FP2CLI004
- 2021-002104-12 (EudraCT-nummer)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .