- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05428969
Een studie ter beoordeling van de veiligheid, verdraagbaarheid en voorlopige werkzaamheid van Bexmarilimab in combinatie met standaardzorg bij patiënten met hematologische maligniteiten (BEXMAB) (BEXMAB)
Fase I/II open-label studie ter beoordeling van de veiligheid, verdraagbaarheid en voorlopige werkzaamheid van het CLEVER-1-antilichaam Bexmarilimab in combinatie met azacitidine of azacitidine/venetoclax bij patiënten met myelodysplastisch syndroom of chronische myelomonocytische leukemie of acute myeloïde leukemie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een open-label fase 1/2-onderzoek in meerdere centra ter beoordeling van de veiligheid, verdraagbaarheid en voorlopige werkzaamheid van toenemende doses bexmarilimab (FP-1305) bij patiënten met gemiddeld, hoog of zeer hoog risico MDS, CMML met 10-19 % mergblasten, CMML/MDS zonder hypomethyleringsmiddel (HMA), of bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde AML die niet geschikt zijn voor inductietherapie of recidiverende/refractaire AML. Het fase 1-deel van de studie zal een veilige en verdraagbare dosis bexmarilimab identificeren uit vier vooraf gedefinieerde dosisniveaus met behulp van een bayesiaans optimaal interval (BOIN) dosisescalatieontwerp om de maximaal getolereerde dosis (MTD) van bexmarilimab te identificeren bij toediening in combinatie met SoC.
Fase 2 van de studie is een uitbreidingsfase om de veiligheid en voorlopige werkzaamheid van behandeling met bexmarilimab bij RP2D in combinatie met SoC verder te evalueren en zal een Simon's 2-fasenontwerp volgen voor elk van de geselecteerde indicaties om verder te gaan vanaf fase 1. Dit ontwerp maakt het mogelijk om de bexmarilimab-activiteit te onderzoeken en voorlopige responsbeoordelingen toe te passen op maat van elke indicatie, en maakt vroegtijdige stopzetting mogelijk in geval van nutteloosheid met een minimaal aantal patiënten. Patiënten uit Fase 1, met de geselecteerde te onderzoeken indicatie in Fase 2, die bij RP2D zijn behandeld, mogen worden meegeteld voor het aantal patiënten voor Fase 2.
Beide studiefasen bestaan uit een screeningsperiode, een behandelperiode, een einde van de behandeling (EoT) als veiligheidsopvolging en ziekteprogressie/overlevingsopvolging.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Helsinki, Finland, 00029
- Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Finland, 70210
- Kuopio University Hospital
-
Oulu, Finland, 90029
- Oulu University Hospital
-
Tampere, Finland, 33520
- Tampere University Hospital
-
-
-
-
-
Manchester, Verenigd Koninkrijk
- The Christie NHS Foundation Trust
-
Truro, Verenigd Koninkrijk
- Royal Cornwall Hospitals NHS Trust
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Verenigde Staten, 91010
- City of Hope National Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06510
- Yale Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- University of Texas, MD Anderson Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënt ≥ 18 jaar die zich presenteert met een van de volgende aandoeningen:
- Morfologisch bevestigde diagnose van MDS met herziene risicocategorieën van het International Prognostic Scoring System (rIPSS): intermediair, hoog en zeer hoog.
- Morfologisch bevestigde diagnose van CMML-2 met indicatie voor behandeling met azacitidine.
- CMML- en MDS-patiënt met falende respons op HMA of therapieregime inclusief HMA.
- Morfologisch bevestigde diagnose van r/r AML na ten minste 1 reeks eerdere therapieën met indicatie voor behandeling met azacitidine.
- Morfologisch bevestigde diagnose van AML bij patiënten die niet geschikt zijn voor inductietherapie met indicatie voor behandeling met azacitidine-venetoclax.
- Aantal leukocyten < 20 x10^9/L (< 25 x10^9/L voor nieuw gediagnosticeerde AML). Gebruik van hydroxycarbamide is toegestaan om aan dit criterium te voldoen in MDS en AML, maar niet in CMML.
- Adequate nierfunctie.
- Voldoende leverfunctie.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënt met acute promyelocytische leukemie (APL) of myeloproliferatieve CMML zoals gedefinieerd door het aantal leukocyten > 13 x10^9/L.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus >2 (behalve nieuw gediagnosticeerde AML waarbij ECOG 3 is toegestaan voor patiënten < 75 jaar).
- Allogene transplantatie minder dan 6 maanden voorafgaand aan screening.
- Patiënt met een actieve auto-immuunziekte (behalve diabetes type I, coeliakie, hypothyreoïdie waarvoor alleen hormoonvervanging nodig is, vitiligo, psoriasis of alopecia).
- De patiënt heeft systemische corticosteroïden (≥10 mg/dag prednison of equivalent) of een andere immunosuppressieve behandeling nodig.
- Minder dan 21 dagen sinds de laatste dosis intraveneuze chemotherapie tegen kanker of minder dan 14 dagen of vijf halfwaardetijden (wat korter is) van een op kleine moleculen gerichte therapie of orale chemotherapie tegen kanker vóór de eerste onderzoeksbehandeling.
- Elke immunotherapie of experimentele therapie binnen de voorafgaande 28 dagen vanaf de eerste onderzoeksbehandeling.
- Zwangere of zogende vrouwen.
- Voorgeschiedenis van chronische ulcera of klinisch relevante leverziekte leidend tot Child-Pugh-score C of hoger.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Fase 1 - Gemiddeld/hoog risico MDS, CMML 10-19%, MDS/CMML-falen bij HMA, r/r AML
Zorgstandaard azacitidine volgens label; bexmarilimab 4 dosisniveaus eenmaal per week (Q1W) gevolgd door eenmaal per 2 weken (Q2W); Cyclus van 28 dagen
|
Intraveneus
Andere namen:
Volgens label, subcutaan
|
|
Experimenteel: Fase 1 - Nieuw gediagnosticeerde AML-patiënten die niet geschikt zijn voor inductietherapie
Zorgstandaard azacitidine en venetoclax volgens label; bexmarilimab 4 dosisniveaus Q1W gevolgd door Q2W; Cyclus van 28 dagen
|
Mondeling
Andere namen:
Intraveneus
Andere namen:
Volgens label, subcutaan
|
|
Experimenteel: Fase 2 - Gemiddeld/hoog risico MDS, CMML, MDS/CMML falen voor HMA, r/r AML & nieuw gediagnosticeerde AML
Standaardbehandeling venetoclax en/of azacitidine volgens etiket plus bexmarilmab
|
Mondeling
Andere namen:
Intraveneus
Andere namen:
Volgens label, subcutaan
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Rapportage van incidentie en frequentie van dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's).
Tijdsspanne: Van het begin van de studie tot het einde van cyclus 1 (elke cyclus duurt 28 dagen)
|
Van het begin van de studie tot het einde van cyclus 1 (elke cyclus duurt 28 dagen)
|
|
Frequentie en ernst op basis van NCI-CTCAE-classificatie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen en ernstige bijwerkingen (SAE).
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de studie tot 30 dagen na het einde van de behandeling (EOT)
|
Vanaf het begin van de studie tot 30 dagen na het einde van de behandeling (EOT)
|
|
Volledige respons (CR) voor MDS en CMML-2.
Tijdsspanne: Vanaf studiestart tot 30 dagen na EOT
|
Vanaf studiestart tot 30 dagen na EOT
|
|
Algehele responsratio (ORR) voor MDS- en CMML-falen bij eerdere HMA.
Tijdsspanne: Vanaf studiestart tot 30 dagen na EOT
|
Vanaf studiestart tot 30 dagen na EOT
|
|
Volledige remissie met onvolledig bloedherstel (CRi) voor r/r AML.
Tijdsspanne: Vanaf studiestart tot 30 dagen na EOT
|
Vanaf studiestart tot 30 dagen na EOT
|
|
Minimale residuele ziekte (MRD) status voor nieuw gediagnosticeerde AML.
Tijdsspanne: Vanaf studiestart tot 30 dagen na EOT
|
Vanaf studiestart tot 30 dagen na EOT
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Frequentie en ernst op basis van NCI-CTCAE-classificatie van tijdens de behandeling optredende AE's en SAE's.
Tijdsspanne: Vanaf studiestart tot 30 dagen na EOT
|
Vanaf studiestart tot 30 dagen na EOT
|
|
Klinische werkzaamheidsmetingen gebaseerd op progressievrije overlevingsanalyses, gedefinieerd als de tijd vanaf het begin van de studie tot de datum van gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, tot 2 jaar.
Tijdsspanne: 24 maanden vanaf de start van de studie
|
24 maanden vanaf de start van de studie
|
|
Klinische werkzaamheidsmetingen op basis van algehele overlevingsanalyses gedefinieerd als de lengte gemeten vanaf het begin van de studie tot overlijden door welke oorzaak dan ook tot 2 jaar.
Tijdsspanne: 24 maanden vanaf de start van de studie
|
24 maanden vanaf de start van de studie
|
|
Voorvalpercentage anti-bexmarilimab-antilichaampositiviteit vóór dosis en op gedefinieerde tijdstippen tijdens de behandeling.
Tijdsspanne: 24 maanden vanaf de start van de studie
|
24 maanden vanaf de start van de studie
|
|
Serumconcentraties van bexmarilimab op gedefinieerde tijdstippen vóór en na de dosis van enkelvoudige en herhaalde bexmarilimab-toedieningen met behulp van perifeer bloed.
Tijdsspanne: Van het begin van de studie tot het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 28 dagen)
|
Van het begin van de studie tot het einde van cyclus 2 (elke cyclus duurt 28 dagen)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mika Kontro, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kontro M, Stein AS, Pyorala M, Rimpilainen J, Siitonen T, Ylitalo A, Fjallskog ML, Jalkanen J, Aakko S, Pawlitzky I, Hollmen M, Daver N. Bexmarilimab plus azacitidine for high-risk myelodysplastic syndrome and relapsed or refractory acute myeloid leukaemia: results from the dose-escalation part of a multicentre, single-arm, phase 1/2 trial. Lancet Haematol. 2025 Jul;12(7):e516-e528. doi: 10.1016/S2352-3026(25)00103-6. Epub 2025 May 28.
- Aakko S, Ylitalo A, Kuusanmaki H, Rannikko JH, Bjorkman M, Mandelin J, Heckman CA, Kontro M, Hollmen M. CLEVER-1 targeting antibody, bexmarilimab, supports HLA-DR expression and alters ex vivo responsiveness to azacitidine and venetoclax in myeloid malignancies. Sci Rep. 2025 May 14;15(1):16775. doi: 10.1038/s41598-025-01675-y.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Neoplasmata per histologisch type
- Hematologische ziekten
- Leukemie, myeloïde
- Myelodysplastische-myeloproliferatieve ziekten
- Beenmergziekten
- Leukemie
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Hemische en lymfatische ziekten
- Leukemie, myeloïde, acuut
- Hematologische neoplasmata
- Leukemie, myelomonocytische, chronische
- Myelodysplastische syndromen
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Nucleïnezuren, nucleotiden en nucleosiden
- Cytidine
- Pyrimidine -nucleosiden
- Pyrimidines
- Aza -verbindingen
- Nucleosiden
- Ribonucleosiden
- Azacitidine
- venetoclax
- bexmarilimab
Andere studie-ID-nummers
- FP2CLI004
- 2021-002104-12 (EudraCT-nummer)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .