- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05428969
Studie k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a předběžné účinnosti bexmarilimabu v kombinaci se standardní péčí u pacientů s hematologickými malignitami (BEXMAB) (BEXMAB)
Otevřená studie fáze I/II k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a předběžné účinnosti protilátky CLEVER-1 bexmarilimab v kombinaci s azacitidinem nebo azacitidinem/ventoklaxem u pacientů s myelodysplastickým syndromem nebo chronickou myelomonocytární leukémií nebo akutní myeloidní leukémií
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je multicentrická otevřená studie fáze 1/2 k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a předběžné účinnosti zvyšujících se dávek bexmarilimabu (FP-1305) u pacientů se středním, vysokým nebo velmi vysokým rizikem MDS, CMML s 10-19 % dřeňových blastů, CMML/MDS se selháním hypomethylačního činidla (HMA) nebo u pacientů s nově diagnostikovanou AML nevhodnými pro indukční léčbu nebo relabující/refrakterní AML. Část studie fáze 1 identifikuje bezpečnou a tolerovatelnou dávku bexmarilimabu mezi čtyřmi předem definovanými dávkovými úrovněmi pomocí návrhu eskalace dávky s bayesovským optimálním intervalem (BOIN) k identifikaci maximální tolerované dávky (MTD) bexmarilimabu při podávání v kombinaci se SoC.
Fáze 2 studie je rozšiřující fází k dalšímu hodnocení bezpečnosti a předběžné účinnosti léčby bexmarilimabem na RP2D v kombinaci s SoC a bude se řídit Simonovým 2-stupňovým designem pro každou z indikací vybraných tak, aby pokračovaly od fáze 1. Tento design umožňuje vyšetření aktivity bexmarilimabu a předběžné hodnocení odezvy přizpůsobené každé indikaci a umožňuje včasné zastavení v případě marnosti s použitím minimálního počtu pacientů. Pacienti z fáze 1, s vybranou indikací k vyšetření ve fázi 2, kteří byli léčeni v RP2D, mohou být započteni do počtu pacientů pro fázi 2.
Obě fáze studie sestávají z období screeningu, období léčby, konce léčby (EoT) jako bezpečnostního sledování a sledování progrese onemocnění/přežití.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Helsinki, Finsko, 00029
- Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Finsko, 70210
- Kuopio University Hospital
-
Oulu, Finsko, 90029
- Oulu University Hospital
-
Tampere, Finsko, 33520
- Tampere University Hospital
-
-
-
-
-
Manchester, Spojené království
- The Christie NHS Foundation Trust
-
Truro, Spojené království
- Royal Cornwall Hospitals NHS Trust
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- City Of Hope National Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
- Yale Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas, MD Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacient ve věku ≥ 18 let, který má jeden z následujících stavů:
- Morfologicky potvrzená diagnóza MDS s revidovanými kategoriemi rizika Mezinárodního prognostického skórovacího systému (rIPSS): střední, vysoké a velmi vysoké.
- Morfologicky potvrzená diagnóza CMML-2 s indikací k léčbě azacitidinem.
- Pacient s CMML a MDS se selháním odpovědi na HMA nebo léčebný režim včetně HMA.
- Morfologicky potvrzená diagnóza r/r AML po alespoň 1 linii předchozích terapií s indikací k léčbě azacitidinem.
- Morfologicky potvrzená diagnóza AML u pacientů nevhodných pro indukční léčbu s indikací k léčbě azacitidinem-venetoklaxem.
- Počet leukocytů < 20 x10^9/l (< 25 x10^9/l pro nově diagnostikovanou AML). Použití hydroxykarbamidu je povoleno ke splnění tohoto kritéria v MDS a AML, ale ne v CMML.
- Přiměřená funkce ledvin.
- Přiměřená funkce jater.
Kritéria vyloučení:
- Pacient s akutní promyelocytární leukémií (APL) nebo myeloproliferativní CMML definovanou počtem leukocytů > 13 x10^9/l.
- Výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) >2 (kromě nově diagnostikované AML, kde je ECOG 3 povoleno pro pacienty < 75 let).
- Alogenní transplantace méně než 6 měsíců před screeningem.
- Pacient s aktivní autoimunitní poruchou (kromě diabetu I. typu, celiakie, hypotyreózy vyžadující pouze hormonální substituci, vitiligo, psoriáza nebo alopecie).
- Pacient potřebuje systémové kortikosteroidy (≥10 mg/den prednison nebo ekvivalent) nebo jinou imunosupresivní léčbu.
- Méně než 21 dní od poslední dávky intravenózní protinádorové chemoterapie nebo méně než 14 dní nebo pět poločasů (podle toho, co je kratší) cílené terapie s malou molekulou nebo perorální protinádorové chemoterapie před první léčbou ve studii.
- Jakákoli imunoterapie nebo hodnocená terapie během předchozích 28 dnů od první studijní léčby.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Chronické vředy nebo klinicky relevantní onemocnění jater v anamnéze vedoucí k Child Pugh skóre C nebo vyšším.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze 1 – MDS se středním/vysokým rizikem, CMML 10-19 %, selhání MDS/CMML do HMA, r/r AML
Standardní péče azacitidin podle štítku; bexmarilimab 4 úrovně dávek jednou za týden (Q1W) následované jednou za 2 týdny (Q2W); 28denní cyklus
|
Intravenózní
Ostatní jména:
Dle etikety, subkutánně
|
|
Experimentální: Fáze 1 – Nově diagnostikovaní pacienti s AML, kteří nejsou způsobilí pro indukční léčbu
Standardní péče azacitidin a venetoklax podle štítku; bexmarilimab 4 dávkové úrovně Q1W následované Q2W; 28denní cyklus
|
Ústní
Ostatní jména:
Intravenózní
Ostatní jména:
Dle etikety, subkutánně
|
|
Experimentální: Fáze 2 – Střední/vysoké riziko MDS, CMML, selhání MDS/CMML na HMA, r/r AML a nově diagnostikovaná AML
Standardní péče venetoklax a/nebo azacitidin podle štítku plus bexmarilmab
|
Ústní
Ostatní jména:
Intravenózní
Ostatní jména:
Dle etikety, subkutánně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Hlášení výskytu a frekvence toxicit omezujících dávku (DLT).
Časové okno: Od začátku studie do konce cyklu 1 (každý cyklus je 28 dní)
|
Od začátku studie do konce cyklu 1 (každý cyklus je 28 dní)
|
|
Frekvence a závažnost na základě klasifikace NCI-CTCAE nežádoucích účinků a závažných nežádoucích příhod (SAE) vznikajících při léčbě.
Časové okno: Od začátku studie do 30 dnů po ukončení léčby (EOT)
|
Od začátku studie do 30 dnů po ukončení léčby (EOT)
|
|
Míra kompletní odpovědi (CR) pro MDS a CMML-2.
Časové okno: Od začátku studie do 30 dnů po EOT
|
Od začátku studie do 30 dnů po EOT
|
|
Celková míra odpovědi (ORR) pro selhání MDS a CMML na předchozí HMA.
Časové okno: Od začátku studie do 30 dnů po EOT
|
Od začátku studie do 30 dnů po EOT
|
|
Kompletní remise s neúplným obnovením krve (CRi) pro r/r AML.
Časové okno: Od začátku studie do 30 dnů po EOT
|
Od začátku studie do 30 dnů po EOT
|
|
Stav minimální reziduální nemoci (MRD) pro nově diagnostikovanou AML.
Časové okno: Od začátku studie do 30 dnů po EOT
|
Od začátku studie do 30 dnů po EOT
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Frekvence a závažnost na základě klasifikace NCI-CTCAE AEs a SAE naléhavých na léčbu.
Časové okno: Od začátku studie do 30 dnů po EOT
|
Od začátku studie do 30 dnů po EOT
|
|
Měření klinické účinnosti založené na analýzách přežití bez progrese definovaných jako doba od začátku studie do data zdokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, až do 2 let.
Časové okno: 24 měsíců od zahájení studia
|
24 měsíců od zahájení studia
|
|
Měření klinické účinnosti založené na analýzách celkového přežití definované jako délka měřená od začátku studie do úmrtí z jakékoli příčiny až do 2 let.
Časové okno: 24 měsíců od zahájení studia
|
24 měsíců od zahájení studia
|
|
Míra výskytu pozitivity protilátek anti-bexmarilimab před dávkou a v definovaných časových bodech během léčby.
Časové okno: 24 měsíců od zahájení studia
|
24 měsíců od zahájení studia
|
|
Sérové koncentrace bexmarilimabu v definovaných časových bodech před dávkou a po dávce jednorázového a opakovaného podání bexmarilimabu pomocí periferní krve.
Časové okno: Od začátku studie do konce 2. cyklu (každý cyklus je 28 dní)
|
Od začátku studie do konce 2. cyklu (každý cyklus je 28 dní)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mika Kontro, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kontro M, Stein AS, Pyorala M, Rimpilainen J, Siitonen T, Ylitalo A, Fjallskog ML, Jalkanen J, Aakko S, Pawlitzky I, Hollmen M, Daver N. Bexmarilimab plus azacitidine for high-risk myelodysplastic syndrome and relapsed or refractory acute myeloid leukaemia: results from the dose-escalation part of a multicentre, single-arm, phase 1/2 trial. Lancet Haematol. 2025 Jul;12(7):e516-e528. doi: 10.1016/S2352-3026(25)00103-6. Epub 2025 May 28.
- Aakko S, Ylitalo A, Kuusanmaki H, Rannikko JH, Bjorkman M, Mandelin J, Heckman CA, Kontro M, Hollmen M. CLEVER-1 targeting antibody, bexmarilimab, supports HLA-DR expression and alters ex vivo responsiveness to azacitidine and venetoclax in myeloid malignancies. Sci Rep. 2025 May 14;15(1):16775. doi: 10.1038/s41598-025-01675-y.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Leukémie, myeloidní
- Myelodysplastická-myeloproliferativní onemocnění
- Nemoci kostní dřeně
- Leukémie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Hematologické novotvary
- Leukémie, myelomonocytární, chronická
- Myelodysplastické syndromy
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Nukleové kyseliny, nukleotidy a nukleosidy
- Cytidin
- Pyrimidinové nukleosidy
- Pyrimidiny
- Aza sloučeniny
- Nukleosidy
- Ribonukleosidy
- Azacitidin
- VeneToclax
- bexmarilimab
Další identifikační čísla studie
- FP2CLI004
- 2021-002104-12 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní myeloidní leukémie
-
Ege UniversityDokončeno
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Nábor
-
Michael BurkeChildren's Hospitals and Clinics of MinnesotaUkončeno
-
First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityNeznámýLeukémie, chronický myeloidČína
-
Ministry of Health, MalaysiaNeznámý
-
Samsung Medical CenterNeznámý
-
Novartis PharmaceuticalsNábor
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoLeukémie, chronický myeloidSpojené státy
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterStaženoLeukémie, chronický myeloidSpojené státy
-
Astellas Pharma Global Development, Inc.DokončenoLeukémie, akutní myeloid (AML)Japonsko, Spojené státy, Belgie, Kanada, Francie, Německo, Izrael, Itálie, Polsko, Španělsko, Tchaj-wan, Spojené království, Jižní Korea, Turecko (Türkiye)
Klinické studie na Venetoclax
-
AbbVieNáborWaldenstromova makroglobulinémie | Lymfoplasmacytický lymfomJaponsko
-
AbbVieAktivní, ne náborHematologická rakovinaSpojené státy, Kanada, Francie, Německo, Izrael, Itálie, Japonsko, Španělsko, Spojené království
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Nábor
-
Guangdong Provincial People's HospitalAktivní, ne nábor
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyAbbVie; AstraZenecaZatím nenabírámeAkutní lymfoblastická leukémie | Lymfoblastický lymfom (prekurzor B-lymfoblastického lymfomu/leukémie) Recidivující | Lymfoblastický lymfom (prekurzor T-lymfoblastického lymfomu/leukémie) Recidivující | Lymfoblastický lymfom (prekurzor B-lymfoblastického lymfomu/leukémie) refrakterní | Lymfoblastický...
-
Virginia Commonwealth UniversityAbbVieStaženoRecidivující malobuněčný karcinom plic | Refrakterní malobuněčný karcinom plic
-
Janssen Research & Development, LLCNáborLeukémie, myeloidní, akutní | Myelodysplastické novotvaryAustrálie, Španělsko, Francie
-
Sohag UniversityNáborAkutní myeloidní leukémie (AML)Egypt
-
French Innovative Leukemia OrganisationAktivní, ne náborChronická lymfoidní leukémieFrancie
-
Philippe ROUSSELOTZatím nenabírámeLALFrancie, Holandsko, Španělsko, Česko, Polsko, Německo