- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05428969
Une étude pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité préliminaire du bexmarilimab en association avec la norme de soins chez les patients atteints d'hémopathies malignes (BEXMAB) (BEXMAB)
Étude ouverte de phase I/II pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité préliminaire de l'anticorps CLEVER-1 bexmarilimab en association avec l'azacitidine ou l'azacitidine/vénétoclax chez les patients atteints du syndrome myélodysplasique ou de la leucémie myélomonocytaire chronique ou de la leucémie myéloïde aiguë
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude ouverte multicentrique de phase 1/2 visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité préliminaire de doses croissantes de bexmarilimab (FP-1305) chez des patients atteints de SMD à risque intermédiaire, élevé ou très élevé, LMMC avec 10-19 % blastes médullaires, CMML/MDS avec échec à l'agent hypométhylant (HMA), ou chez les patients atteints de LAM nouvellement diagnostiquée non apte au traitement d'induction ou de LAM en rechute/réfractaire. La phase 1 de l'étude identifiera une dose de bexmarilimab sûre et tolérable parmi quatre niveaux de dose prédéfinis en utilisant une conception d'escalade de dose à intervalle optimal bayésien (BOIN) pour identifier la dose maximale tolérée (MTD) de bexmarilimab lorsqu'il est administré en association avec SoC.
La phase 2 de l'étude est une phase d'expansion pour évaluer plus avant l'innocuité et l'efficacité préliminaire du traitement par le bexmarilimab à RP2D combiné avec SoC et suivra une conception en 2 étapes de Simon pour chacune des indications sélectionnées pour continuer à partir de la phase 1. Cette conception permet l'investigation de l'activité du bexmarilimab et des évaluations de réponse préliminaires adaptées à chaque indication et permet un arrêt précoce en cas d'inutilité en utilisant un nombre minimum de patients. Les patients de la phase 1, avec l'indication sélectionnée à étudier en phase 2, qui ont été traités au RP2D peuvent être comptés dans le nombre de patients pour la phase 2.
Les deux phases de l'étude consistent en une période de dépistage, une période de traitement, une fin de traitement (EoT) comme suivi de sécurité et un suivi de progression/survie de la maladie.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Helsinki, Finlande, 00029
- Helsinki University Hospital
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Kuopio, Finlande, 70210
- Kuopio University Hospital
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Oulu, Finlande, 90029
- Oulu University Hospital
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Tampere, Finlande, 33520
- Tampere University Hospital
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Manchester, Royaume-Uni
- The Christie NHS Foundation Trust
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Truro, Royaume-Uni
- Royal Cornwall Hospitals NHS Trust
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California
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Duarte, California, États-Unis, 91010
- City of Hope National Medical Center
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06510
- Yale Cancer Center
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- University of Texas, MD Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Patient ≥ 18 ans qui présente l'une des conditions suivantes :
- Diagnostic morphologiquement confirmé de SMD avec les catégories de risque révisées du Système international de notation pronostique (rIPSS) : intermédiaire, élevé et très élevé.
- Diagnostic morphologiquement confirmé de CMML-2 avec indication de traitement par azacitidine.
- Patient LMMC et MDS avec échec de réponse à l'HMA ou à un schéma thérapeutique comprenant l'HMA.
- Diagnostic morphologiquement confirmé de LAM r/r après au moins 1 ligne de traitements antérieurs avec indication de traitement à l'azacitidine.
- Diagnostic morphologiquement confirmé de LAM chez les patients inaptes au traitement d'induction avec indication de traitement par azacitidine-vénétoclax.
- Nombre de leucocytes < 20 x10^9/L (< 25 x10^9/L pour la LAM nouvellement diagnostiquée). L'utilisation d'hydroxycarbamide est autorisée pour répondre à ce critère dans le SMD et la LAM, mais pas dans la LMMC.
- Fonction rénale adéquate.
- Fonction hépatique adéquate.
Critère d'exclusion:
- Patient atteint de leucémie aiguë promyélocytaire (APL) ou de LMMC myéloproliférative telle que définie par un nombre de leucocytes > 13 x10^9/L.
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) > 2 (à l'exception de la LAM nouvellement diagnostiquée, où l'ECOG 3 est autorisé pour les patients de < 75 ans).
- Transplantation allogénique moins de 6 mois avant le dépistage.
- Patient atteint d'une maladie auto-immune active (sauf diabète de type I, maladie coeliaque, hypothyroïdie nécessitant uniquement un remplacement hormonal, vitiligo, psoriasis ou alopécie).
- Le patient a besoin d'un corticoïde systémique (≥10 mg/jour de prednisone ou équivalent) ou d'un autre traitement immunosuppresseur.
- Moins de 21 jours depuis la dernière dose de chimiothérapie anticancéreuse intraveineuse ou moins de 14 jours ou cinq demi-vies (selon la plus courte) d'une thérapie ciblée à petites molécules ou d'une chimiothérapie anticancéreuse orale avant le premier traitement à l'étude.
- Toute immunothérapie ou thérapie expérimentale dans les 28 jours précédant le premier traitement à l'étude.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Antécédents d'ulcères chroniques ou de maladie hépatique cliniquement pertinente conduisant à un score Child Pugh C ou supérieur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Phase 1 - MDS à risque intermédiaire/élevé, CMML 10-19 %, échec MDS/CMML à HMA, r/r AML
Norme de soins azacitidine selon l'étiquette ; bexmarilimab 4 niveaux de dose une fois par semaine (Q1W) suivi d'une fois toutes les 2 semaines (Q2W) ; cycle de 28 jours
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Intraveineux
Autres noms:
Selon l'étiquette, sous-cutané
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Expérimental: Phase 1 - Patients atteints de LAM nouvellement diagnostiqués et inaptes au traitement d'induction
Norme de soins azacitidine et vénétoclax selon l'étiquette ; bexmarilimab 4 niveaux de dose Q1W suivi de Q2W ; cycle de 28 jours
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Oral
Autres noms:
Intraveineux
Autres noms:
Selon l'étiquette, sous-cutané
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Expérimental: Phase 2 - MDS à risque intermédiaire/élevé, CMML, échec MDS/CMML à HMA, r/r AML et AML nouvellement diagnostiqué
Norme de soins vénétoclax et/ou azacitidine selon l'étiquette plus bexmarilmab
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Oral
Autres noms:
Intraveineux
Autres noms:
Selon l'étiquette, sous-cutané
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Notification de l'incidence et de la fréquence des toxicités limitant la dose (DLT).
Délai: Du début de l'étude à la fin du cycle 1 (chaque cycle est de 28 jours)
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Du début de l'étude à la fin du cycle 1 (chaque cycle est de 28 jours)
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Fréquence et gravité basées sur le classement NCI-CTCAE des EI apparus sous traitement et des événements indésirables graves (EIG).
Délai: Du début de l'étude à 30 jours après la fin du traitement (EOT)
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Du début de l'étude à 30 jours après la fin du traitement (EOT)
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Taux de réponse complète (RC) pour MDS et CMML-2.
Délai: Du début de l'étude à 30 jours après l'EOT
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Du début de l'étude à 30 jours après l'EOT
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Taux de réponse global (ORR) pour les échecs MDS et CMML à une HMA antérieure.
Délai: Du début de l'étude à 30 jours après l'EOT
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Du début de l'étude à 30 jours après l'EOT
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Rémission complète avec récupération sanguine incomplète (CRi) pour la LAM r/r.
Délai: Du début de l'étude à 30 jours après l'EOT
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Du début de l'étude à 30 jours après l'EOT
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Statut de maladie résiduelle minimale (MRM) pour la LAM nouvellement diagnostiquée.
Délai: Du début de l'étude à 30 jours après l'EOT
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Du début de l'étude à 30 jours après l'EOT
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Fréquence et gravité basées sur le classement NCI-CTCAE des EI et des EIG apparus sous traitement.
Délai: Du début de l'étude à 30 jours après l'EOT
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Du début de l'étude à 30 jours après l'EOT
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Mesures d'efficacité clinique basées sur des analyses de survie sans progression définies comme le temps écoulé entre le début de l'étude et la date de progression documentée de la maladie ou de décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, jusqu'à 2 ans.
Délai: 24 mois à compter du début des études
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24 mois à compter du début des études
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Mesures d'efficacité clinique basées sur des analyses de survie globale définies comme la durée mesurée entre le début de l'étude et le décès, quelle qu'en soit la cause, jusqu'à 2 ans.
Délai: 24 mois à compter du début des études
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24 mois à compter du début des études
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Taux d'apparition de positivité des anticorps anti-bexmarilimab avant l'administration de la dose et à des moments définis pendant le traitement.
Délai: 24 mois à compter du début des études
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24 mois à compter du début des études
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Concentrations sériques de bexmarilimab à des moments définis avant et après l'administration d'administrations uniques et répétées de bexmarilimab à l'aide de sang périphérique.
Délai: Du début de l'étude à la fin du cycle 2 (chaque cycle est de 28 jours)
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Du début de l'étude à la fin du cycle 2 (chaque cycle est de 28 jours)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mika Kontro, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kontro M, Stein AS, Pyorala M, Rimpilainen J, Siitonen T, Ylitalo A, Fjallskog ML, Jalkanen J, Aakko S, Pawlitzky I, Hollmen M, Daver N. Bexmarilimab plus azacitidine for high-risk myelodysplastic syndrome and relapsed or refractory acute myeloid leukaemia: results from the dose-escalation part of a multicentre, single-arm, phase 1/2 trial. Lancet Haematol. 2025 Jul;12(7):e516-e528. doi: 10.1016/S2352-3026(25)00103-6. Epub 2025 May 28.
- Aakko S, Ylitalo A, Kuusanmaki H, Rannikko JH, Bjorkman M, Mandelin J, Heckman CA, Kontro M, Hollmen M. CLEVER-1 targeting antibody, bexmarilimab, supports HLA-DR expression and alters ex vivo responsiveness to azacitidine and venetoclax in myeloid malignancies. Sci Rep. 2025 May 14;15(1):16775. doi: 10.1038/s41598-025-01675-y.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladie chronique
- Attributs de la maladie
- Tumeurs par type histologique
- Maladies hématologiques
- Leucémie myéloïde
- Maladies myélodysplasiques-myéloprolifératives
- Maladies de la moelle osseuse
- Leucémie
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Maladies hémiques et lymphatiques
- Leucémie, myéloïde, aiguë
- Tumeurs hématologiques
- Leucémie myélomonocytaire chronique
- Syndromes myélodysplasiques
- Produits chimiques organiques
- Composés hétérocycliques, 1 anneau
- Composés hétérocycliques
- Acides nucléiques, nucléotides et nucléosides
- Cytidine
- Nucléosides pyrimidine
- Pyrimidines
- Composés Aza
- Nucléosides
- Ribonucléosides
- Azacitidine
- vénitoclax
- bexmarilimab
Autres numéros d'identification d'étude
- FP2CLI004
- 2021-002104-12 (Numéro EudraCT)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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