- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05428969
Uno studio per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia preliminare di bexmarilimab in combinazione con lo standard di cura nei pazienti con neoplasie ematologiche (BEXMAB) (BEXMAB)
Studio di fase I/II in aperto per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia preliminare dell'anticorpo CLEVER-1 Bexmarilimab in combinazione con azacitidina o azacitidina/Venetoclax in pazienti con sindrome mielodisplastica o leucemia mielomonocitica cronica o leucemia mieloide acuta
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio multicentrico di Fase 1/2 in aperto per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia preliminare di dosi crescenti di bexmarilimab (FP-1305) in pazienti con MDS a rischio intermedio, alto o molto alto, CMML con 10-19 % di blasti midollari, CMML/MDS con fallimento dell'agente ipometilante (HMA) o in pazienti con LMA di nuova diagnosi non idonei alla terapia di induzione o LMA recidivante/refrattaria. La parte di fase 1 dello studio identificherà una dose sicura e tollerabile di bexmarilimab tra quattro livelli di dose predefiniti utilizzando un disegno di escalation della dose dell'intervallo ottimale bayesiano (BOIN) per identificare la dose massima tollerata (MTD) di bexmarilimab quando somministrato in combinazione con SoC.
La Fase 2 dello studio è una fase di espansione per valutare ulteriormente la sicurezza e l'efficacia preliminare del trattamento con bexmarilimab presso RP2D combinato con SoC e seguirà un disegno a 2 fasi di Simon per ciascuna delle indicazioni selezionate per proseguire dalla Fase 1. Questo disegno consente l'indagine dell'attività di bexmarilimab e valutazioni preliminari della risposta adattate a ciascuna indicazione e consente l'interruzione anticipata in caso di inutilità utilizzando un numero minimo di pazienti. I pazienti della Fase 1, con l'indicazione selezionata per essere esaminati nella Fase 2, che sono stati trattati presso RP2D possono essere conteggiati nel numero di pazienti per la Fase 2.
Entrambe le fasi dello studio consistono in un periodo di screening, un periodo di trattamento, una fine del trattamento (EoT) come follow-up sulla sicurezza e follow-up sulla progressione della malattia/sopravvivenza.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Helsinki, Finlandia, 00029
- Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Finlandia, 70210
- Kuopio University Hospital
-
Oulu, Finlandia, 90029
- Oulu University Hospital
-
Tampere, Finlandia, 33520
- Tampere University Hospital
-
-
-
-
-
Manchester, Regno Unito
- The Christie NHS Foundation Trust
-
Truro, Regno Unito
- Royal Cornwall Hospitals NHS Trust
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City Of Hope National Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
- Yale Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- University of Texas, MD Anderson Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Paziente di età ≥ 18 anni che presenta una delle seguenti condizioni:
- Diagnosi morfologicamente confermata di MDS con categorie di rischio riviste del Sistema di punteggio prognostico internazionale (rIPSS): intermedio, alto e molto alto.
- Diagnosi morfologicamente confermata di CMML-2 con indicazione al trattamento con azacitidina.
- Paziente con CMML e MDS con fallimento della risposta all'HMA o al regime terapeutico che include l'HMA.
- Diagnosi morfologicamente confermata di LMA r/r dopo almeno 1 linea di terapie precedenti con indicazione al trattamento con azacitidina.
- Diagnosi morfologicamente confermata di AML in pazienti non idonei alla terapia di induzione con indicazione al trattamento con azacitidina-venetoclax.
- Conta leucocitaria < 20 x10^9/L (< 25 x10^9/L per AML di nuova diagnosi). L'uso di idrossicarbamide è consentito per soddisfare questo criterio in MDS e AML ma non in CMML.
- Adeguata funzionalità renale.
- Adeguata funzionalità epatica.
Criteri di esclusione:
- Paziente con leucemia promielocitica acuta (APL) o CMML mieloproliferativa come definito dalla conta leucocitaria > 13 x10^9/L.
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) >2 (eccetto AML di nuova diagnosi in cui l'ECOG 3 è consentito per i pazienti < 75 anni).
- Trapianto allogenico meno di 6 mesi prima dello screening.
- Paziente con malattia autoimmune attiva (eccetto diabete di tipo I, malattia celiaca, ipotiroidismo che richiede solo sostituzione ormonale, vitiligine, psoriasi o alopecia).
- Il paziente necessita di corticosteroidi sistemici (≥10 mg/die di prednisone o equivalente) o altro trattamento immunosoppressivo.
- - Meno di 21 giorni dall'ultima dose di chemioterapia antitumorale per via endovenosa o meno di 14 giorni o cinque emivite (qualunque sia più breve) da una terapia mirata a piccole molecole o chemioterapia antitumorale orale prima del primo trattamento in studio.
- Qualsiasi immunoterapia o terapia sperimentale nei 28 giorni precedenti al primo trattamento in studio.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Storia di ulcere croniche o malattia epatica clinicamente rilevante che porta a Child Pugh Score C o superiore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Fase 1 - MDS a rischio intermedio/alto, CMML 10-19%, fallimento MDS/CMML a HMA, r/r AML
Standard di cura azacitidina come da etichetta; bexmarilimab 4 livelli di dose una volta alla settimana (Q1W) seguiti da una volta ogni 2 settimane (Q2W); Ciclo di 28 giorni
|
Endovenoso
Altri nomi:
Come da etichetta, sottocutaneo
|
|
Sperimentale: Fase 1 - Pazienti con LMA di nuova diagnosi non idonei alla terapia di induzione
Standard di cura azacitidina e venetoclax come da etichetta; bexmarilimab 4 livelli di dose Q1W seguiti da Q2W; Ciclo di 28 giorni
|
Orale
Altri nomi:
Endovenoso
Altri nomi:
Come da etichetta, sottocutaneo
|
|
Sperimentale: Fase 2 - MDS a rischio intermedio/alto, CMML, fallimento di MDS/CMML a HMA, AML r/r e AML di nuova diagnosi
Standard di cura venetoclax e/o azacitidina come da etichetta più bexmarilmab
|
Orale
Altri nomi:
Endovenoso
Altri nomi:
Come da etichetta, sottocutaneo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Segnalazione dell'incidenza e della frequenza delle tossicità dose-limitanti (DLT).
Lasso di tempo: Dall'inizio dello studio alla fine del Ciclo 1 (ogni ciclo è di 28 giorni)
|
Dall'inizio dello studio alla fine del Ciclo 1 (ogni ciclo è di 28 giorni)
|
|
Frequenza e gravità basate sulla classificazione NCI-CTCAE degli eventi avversi e degli eventi avversi gravi (SAE) insorti durante il trattamento.
Lasso di tempo: Dall'inizio dello studio a 30 giorni dopo la fine del trattamento (EOT)
|
Dall'inizio dello studio a 30 giorni dopo la fine del trattamento (EOT)
|
|
Tasso di risposta completa (CR) per MDS e CMML-2.
Lasso di tempo: Dall'inizio dello studio a 30 giorni dopo l'EOT
|
Dall'inizio dello studio a 30 giorni dopo l'EOT
|
|
Tasso di risposta globale (ORR) per fallimento di MDS e CMML rispetto a HMA precedente.
Lasso di tempo: Dall'inizio dello studio a 30 giorni dopo l'EOT
|
Dall'inizio dello studio a 30 giorni dopo l'EOT
|
|
Remissione completa con recupero ematico incompleto (CRi) per LMA r/r.
Lasso di tempo: Dall'inizio dello studio a 30 giorni dopo l'EOT
|
Dall'inizio dello studio a 30 giorni dopo l'EOT
|
|
Stato di malattia residua minima (MRD) per AML di nuova diagnosi.
Lasso di tempo: Dall'inizio dello studio a 30 giorni dopo l'EOT
|
Dall'inizio dello studio a 30 giorni dopo l'EOT
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Frequenza e gravità basate sulla classificazione NCI-CTCAE degli eventi avversi e degli eventi avversi correlati al trattamento.
Lasso di tempo: Dall'inizio dello studio a 30 giorni dopo l'EOT
|
Dall'inizio dello studio a 30 giorni dopo l'EOT
|
|
Misure di efficacia clinica basate su analisi di sopravvivenza libera da progressione definite come il tempo dall'inizio dello studio alla data di progressione documentata della malattia o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima, fino a 2 anni.
Lasso di tempo: 24 mesi dall'inizio degli studi
|
24 mesi dall'inizio degli studi
|
|
Misure di efficacia clinica basate su analisi di sopravvivenza globale definite come la durata misurata dall'inizio dello studio alla morte per qualsiasi causa fino a 2 anni.
Lasso di tempo: 24 mesi dall'inizio degli studi
|
24 mesi dall'inizio degli studi
|
|
Tasso di occorrenza della positività degli anticorpi anti-bexmarilimab prima della somministrazione e in momenti definiti durante il trattamento.
Lasso di tempo: 24 mesi dall'inizio degli studi
|
24 mesi dall'inizio degli studi
|
|
Concentrazioni sieriche di bexmarilimab a punti temporali definiti prima e dopo la dose di somministrazioni singole e ripetute di bexmarilimab utilizzando sangue periferico.
Lasso di tempo: Dall'inizio dello studio alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo è di 28 giorni)
|
Dall'inizio dello studio alla fine del Ciclo 2 (ogni ciclo è di 28 giorni)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mika Kontro, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kontro M, Stein AS, Pyorala M, Rimpilainen J, Siitonen T, Ylitalo A, Fjallskog ML, Jalkanen J, Aakko S, Pawlitzky I, Hollmen M, Daver N. Bexmarilimab plus azacitidine for high-risk myelodysplastic syndrome and relapsed or refractory acute myeloid leukaemia: results from the dose-escalation part of a multicentre, single-arm, phase 1/2 trial. Lancet Haematol. 2025 Jul;12(7):e516-e528. doi: 10.1016/S2352-3026(25)00103-6. Epub 2025 May 28.
- Aakko S, Ylitalo A, Kuusanmaki H, Rannikko JH, Bjorkman M, Mandelin J, Heckman CA, Kontro M, Hollmen M. CLEVER-1 targeting antibody, bexmarilimab, supports HLA-DR expression and alters ex vivo responsiveness to azacitidine and venetoclax in myeloid malignancies. Sci Rep. 2025 May 14;15(1):16775. doi: 10.1038/s41598-025-01675-y.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie ematologiche
- Leucemia, mieloide
- Malattie mielodisplastiche-mieloproliferative
- Malattie del midollo osseo
- Leucemia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie emiche e linfatiche
- Leucemia, mieloide, acuta
- Neoplasie ematologiche
- Leucemia, mielomonocitica, cronica
- Sindromi mielodisplastiche
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Acidi nucleici, nucleotidi e nucleosidi
- Citidina
- Nucleosidi di pirimidina
- Pirimidine
- Composti aza
- Nucleosidi
- Ribonucleosidi
- Azacitidina
- Venetoclax
- bexmarilimab
Altri numeri di identificazione dello studio
- FP2CLI004
- 2021-002104-12 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Leucemia mieloide acuta
-
Fenerbahce UniversityIscrizione su invitoUstioni acuteTurchia (Türkiye)
-
People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous...CompletatoLesioni polmonari acute (ALI)Cina
-
BioMérieuxReclutamentoInfezioni respiratorie acute (ARI)Stati Uniti
-
Lumos DiagnosticsReclutamento
-
Lohmann & RauscherReclutamentoFerite acute e cronicheGermania
-
Antoni RibasNon ancora reclutamentoLa guarigione delle ferite | Ferite Cutanee AcuteStati Uniti
-
MMSx Authority Institute for Movement Mechanics...CompletatoDolore muscoloscheletrico - Condizioni acute e subacuteStati Uniti, India
-
Aswan UniversityIscrizione su invitoDiagnosi precoce di lesioni renali acuteEgitto
-
Region of Southern DenmarkOdense Municipality, Denmark; Kerteminde Municipality, Denmark; Svendborg Municipality...Completato
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolReclutamentoLeucemie linfoblastiche acute (ALL) | Follow-up a lungo termineGermania
Prove cliniche su Venetoclax
-
Philippe ROUSSELOTNon ancora reclutamentoLALFrancia, Olanda, Spagna, Cechia, Polonia, Germania
-
Janssen Research & Development, LLCReclutamentoLeucemia, mieloide, acuta | Neoplasie mielodisplasticheAustralia, Spagna, Francia
-
Sohag UniversityReclutamento
-
AbbVieReclutamentoMacroglobulinemia di Waldenstrom | Linfoma linfoplasmociticoGiappone
-
Virginia Commonwealth UniversityAbbVieRitiratoCarcinoma polmonare a piccole cellule recidivato | Carcinoma polmonare a piccole cellule refrattario
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter and...Reclutamento
-
Guangdong Provincial People's HospitalAttivo, non reclutante
-
Stichting Hemato-Oncologie voor Volwassenen NederlandGrupo Cooperativo de Estudio y Tratamiento de las Leucemias Agudas y Mielodisplasias e altri collaboratoriReclutamentoLeucemia mieloide acutaAustria, Belgio, Germania, Irlanda, Olanda, Spagna, Italia, Danimarca, Estonia, Finlandia, Francia, Lituania, Norvegia, Svezia, Svizzera, Regno Unito
-
University of Maryland, BaltimoreCompletatoLeucemia mieloide acuta recidivante o refrattariaStati Uniti
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoCompletato