Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt av en flerkomponentintervensjon på funksjonskapasitet etter hoftebrudd (ActiveFLS)

23. juni 2022 oppdatert av: Fundacion Miguel Servet

Effekt av en multikomponent-intervensjon med telerehabilitering og vivifrail på funksjonskapasitet etter hoftebrudd: en randomisert kontrollforsøk

På grunn av den kliniske, funksjonelle, kognitive og sosiale kompleksiteten til eldre voksne etter skjøre hoftebrudd (definert som de som er produsert av traumer med lav effekt), foreslår etterforskerne en intervensjon.

Denne intervensjonen innebærer et tverrfaglig og flerkomponentprogram bestående av fysisk trening med telerehabilitering, ernæringsvurdering og andre variabler knyttet til omfattende geriatrisk vurdering.

Etterforskerne ønsker å forbedre funksjonsstatus, livskvalitet og forebygge nye brudd. I tillegg prøver etterforskerne å optimalisere behandlinger og ressurser basert på pasientens funksjonsstatus og deres forventede levealder, og forbedre pleie- og helsekostnader

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studiemål

  1. Forbedre funksjonskapasiteten (Short Physical Performance Battery, SPPB) hos eldre pasienter med skjøre hoftebrudd gjennom et multidisiplinært og multikomponentprogram og øke livskvaliteten (EuroQol-5 Dimension) og redusere ressursbruken (innleggelse og reinnleggelse på akuttmottak eller på sykehus) ved 3, 6 og 12 måneder sammenlignet med vanlig pleie
  2. Analyser undergruppene av pasienter som har mest nytte av de respektive intervensjonene, identifiser faktorer ved pasienten (sosiodemografiske, kliniske, funksjonelle og kognitive) og av intervensjonen (type trening, kosttilskudd, smertekontroll, etc.), som kan forklare forskjeller i effektiviteten av intervensjonen etter 3, 6 og 12 måneder
  3. Analyser effekten av multidisiplinær og multikomponent intervensjon hos eldre voksne med hoftebrudd på kognitiv kapasitet (4-AT, MMSE), risiko for fall (antall fall, Falls Efficacy Scale), depresjon (GDS), smerte (VAS), polyfarmasi, geriatriske syndromer og ernæringsstatus (MNA) sammenlignes med vanlig behandling ved 3, 6 og 12 måneder
  4. Utviklingsmessig overvåke endringene oppnådd gjennom intervensjonen, så vel som faktorene som bestemmer opprettholdelsen av fordelene på lang sikt.
  5. Undersøk effekten av et flerkomponentprogram på muskelmasse (DXA), beindannelse og resorpsjon (BTM) etter 12 måneder
  6. Estimer prevalensen av skrøpelighet, multimorbiditet og geriatriske syndromer hos eldre voksne med skjøre hoftebrudd og endring etter 3, 6 og 12 måneder.
  7. Estimer ressursbruken som er nødvendig for å gjennomføre tiltaksprogrammet, samt gjennomsnittlig tid for å gjennomføre den omfattende geriatriske utredningen, og som er det mest kostnadseffektive verktøyet i dette tilfellet.
  8. Undersøk anvendeligheten av et telerehabiliteringsprogram (ActiveHip) hos eldre voksne med hoftebrudd.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

174

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Navarra
      • Pamplona, Navarra, Spania, 31008
        • Rekruttering
        • Hospital Universitario de Navarra (HUN)
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

75 år og eldre (OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasient ≥ 75 år.
  • Diagnose av skrøpelig hoftebrudd (de som er forårsaket av traumer med lav innvirkning).
  • Fravær av terminal sykdom
  • Barthel-skalaen scorer ≥ 60 poeng.
  • Tidligere uavhengighet for vandring målt som FAC ≥6
  • Mulighet/støtte for bruk av ActiveHip+-appen

Ekskluderingskriterier:

  • Moderat-alvorlig kognitiv svikt betraktet som en Goldberg Global Deterioration Scale-score ≥ 5.
  • Nektelse av å undertegne det informerte samtykket fra pasienten / hovedomsorgspersonen / verge eller manglende evne til å innhente det
  • Sekundær osteoporose
  • Sykehjem

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Multikomponent intervensjon
Deltakere som er tilfeldig fordelt på multikomponent intervensjonsgruppen vil motta en multifaktoriell intervensjon.
  • En omfattende geriatrisk vurdering med en flerkomponent retningslinje for fysisk treningsprogram basert på ActiveHip+ i 3 måneder. I de påfølgende revisjonene vil det bli gitt øvelsesretningslinjer fra Vivifrail-programmet
  • En protokollisert ernæringsintervensjon vil bli utført. Ved oralt ernæringstilskudd vil kosttilskudd beriket med β-hydroksy-β-metylbutyrat (HMB) velges
  • Osteoporosebehandlinger i henhold til nasjonal retningslinje
  • En gjennomgang og tilpasning av behandlingen vil bli utført i henhold til STOPP (Screening Tool of Eldre Persons' Prescriptions) og START (Screening Tool to Alert to Right Treatment) kriteriene
  • Det vil bli tatt en tilnærming til pasientens humør og frykt for å falle. Ved depresjon vil både farmakologiske og ikke-farmakologiske tilnærminger bli vurdert
  • Det vil bli utført screening for kognitiv svikt. Ved tegn på hukommelsesproblemer vil en anbefaling for kognitiv stimulering bli levert
ACTIVE_COMPARATOR: Vanlig omsorgsgruppe
Deltakere tilfeldig fordelt på den vanlige omsorgsgruppen vil få normal poliklinisk behandling, inkludert fysisk rehabilitering ved behov.
Deltakere som er tilfeldig fordelt på den vanlige omsorgsgruppen vil få normal poliklinisk behandling, inkludert fysisk rehabilitering ved behov.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kort fysisk ytelsesbatteri (SPPB)
Tidsramme: T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder
Det primære endepunktet vil være endringene målt ved baseline og oppfølging
T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Barthel-indeks
Tidsramme: T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder
Barthel-indeks for uavhengighet under daglige aktiviteter (ADL). Denne indeksen varierer fra 0 verst til 100 best. Endepunktet vil være endringene målt ved baseline og oppfølging
T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder
FAC skala
Tidsramme: T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder

Functional Ambulation Categories (FAC) er en funksjonell gangtest som evaluerer ambulasjonsevnen. Denne indeksen varierer fra 0 verst til 5 best

Endepunktet vil være endringene målt ved baseline og oppfølging

T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder
GDS-skala
Tidsramme: T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder

Global Deterioration Scale of Reisberg (GDS Reisberg). GDS Reisberg beskriver 7 klinisk atskilte globale stadier, fra normalitet (GDS 1) til alvorlig demens (GDS 7) av Alzheimers sykdom.

Endepunktet vil være endringene målt ved baseline og oppfølging

T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder
Antall deltakere med institusjonalisering
Tidsramme: T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder

Endepunktet vil være det nye Antall deltakere med institusjonalisering

Endepunktet vil være endringene målt ved oppfølging

T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder
Håndgrepsstyrke
Tidsramme: T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder

Håndgrepsstyrken ble målt etter Gronigen Elderly Test ved bruk av et Smedley Hand Dynamometer. Det beste av tre forsøk (med 30 sekunders hvile mellom hvert forsøk) ble registrert.

Endepunktet vil være endringene målt ved baseline og oppfølging

T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder
Rate av skrøpelighet
Tidsramme: T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder

Stekt skrøpelighetsindeks . Denne poengsummen varierer fra 0-5 (dvs. 1 poeng for hver komponent; 0 = best til 5 = dårligst) og representerer skrøpelig (3-5), pre-skjør (1-2) og robust (0)

Endepunktet vil være endringene målt ved baseline og oppfølging

T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder
Lawton-indeksen
Tidsramme: T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder

Lawton-indeksen for uavhengighet durante instrumentelle aktiviteter i dagliglivet. Denne indeksen varierer fra 0 verst til 8 best

Endepunktet vil være endringene målt ved baseline og oppfølging

T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder
Mini-Mental State Examination (MMSE)
Tidsramme: T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder
MMSE er et 30-punkts spørreskjema som brukes mye i kliniske og forskningsmiljøer for å måle kognitiv svikt. Denne indeksen varierer fra 0 dårligste til 30 beste. Endepunktet vil være endringene målt ved baseline og oppfølging
T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder
Endringer i livskvaliteten målt ved den spanske versjonen av EuroQol-5 Dimension (EQ-5D) spørreskjemaet
Tidsramme: T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder

Endepunktet vil være endringene målt ved baseline og oppfølging

EQ registrerer respondentens generelle nåværende helse på en vertikal visuell analog skala, der endepunktene er merket "Den beste helsen du kan forestille deg" og "Den verste helsen du kan forestille deg" Minimum 0 Maksimum 100 Høyere poengsum betyr et bedre resultat

T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder
Mini ernæringsvurdering (MNA)
Tidsramme: T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder

Skala til diagnose av underernæring. Denne indeksen varierer fra 0 verst til 30 best

Endepunktet vil være endringene målt ved baseline og oppfølging

T1 Baseline T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder
Dødelighet
Tidsramme: T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder
Endepunktet vil være forekomsten av denne hendelsen
T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder
Innleggelse og reinnleggelse på sykehus
Tidsramme: T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder
Endepunktet vil være forekomsten av denne hendelsen
T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder
Nye brudd
Tidsramme: T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder
Endepunktet vil være forekomsten av denne hendelsen
T2 1 måned T3 3 måneder T4 6 måneder T5 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studieleder: Nicolas Martinez-Velilla, PhD, IdisNA

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

26. mai 2022

Primær fullføring (FORVENTES)

1. januar 2024

Studiet fullført (FORVENTES)

1. mai 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. mai 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. juni 2022

Først lagt ut (FAKTISKE)

28. juni 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

28. juni 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. juni 2022

Sist bekreftet

1. juni 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Vi planlegger å dele data etter rimelig forespørsel

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere